预防就是注意生活习惯，平常不要太油腻了，严格戒烟，绝对不能抽烟，以前说限酒，可以少喝一点，但现在觉得好多研究，酒精对人体不利因素更多，所以应该戒烟戒酒。定期活动，定期进行体育锻炼，保持心情愉快。有时压力也会促进冠心病的发生和发展，所以要保持心情的愉悦。有压力可以通过缓解压力的方式如散散步或爬爬山，或叫几个朋友坐一坐。这都是缓解压力的方式，这都可以对冠心病有预防作用。即使有了高血压或糖尿病，或血脂偏高，一定要积极治疗。假如这些疾病不积极治疗，可能会导致或诱发冠心病发生。所以高血压，一定要及时服用药物，然后把血压降到正常。糖尿病也一样，一定要积极控制血糖，控制血糖和血脂。这些都注意到了，冠心病的发病率会降下来。

30岁时出现动脉硬化，说明这类患者，可能生活习惯特别不注意。或有遗传的因素在里头，就出现动脉硬化发生比较早。一般来说50岁以上，动脉硬化的发生率，才逐渐升高，30岁有些偏早。这种情况下要看个人的状态，在30岁出现动脉硬化，一做颈动脉超声发现，有颈动脉斑块，或下肢有动脉斑块。往往确实男性更多，而且往往这种小伙子可能抽烟也多。有时家里有遗传病如糖尿病或肥胖，甚至高血脂的遗传因素。这些因素综合作用，可能会出现早期有动脉硬化。这时如及时发现，一定要纠正。如严格戒烟，戒酒，同时把抗动脉硬化的药物吃上。把糖尿病、血脂、肥胖因素都纠正。假如这些都纠正了以后，药物也按时吃，是可以回归到正常的生活状态，基本上寿命可能影响不会太大。假如不注意，有些人还是大鱼大肉的吃，还经常熬夜。作息不规律，糖尿病也不吃药。这种血管性，假如一出并发症，如脑梗或心梗，其实预期寿命就很短了。

每条动脉都有相应的供血范围。闭塞了以后会导致所供应的区域出现缺血或坏死。具体哪根动脉引起的部位也不一样。如颈动脉完全闭塞可能会出现一侧的大面积脑梗，会出现对侧肢体偏瘫。锁骨下动脉闭塞，有些人会感觉到一侧的肢体发凉或麻木，也有些人没有任何症状。下肢动脉闭塞，会引起一侧的肢体发凉，会引起间歇性跛行。如左侧下肢动脉急性闭塞，可能会出现走路走不远，或走路会有不舒服。个别病人急性闭塞，可能会引起肢体坏死，可能需要截肢手术治疗。

冠心病的最佳治疗方案也是根据不同的情况。具体如下： 1、稳定型冠心：一般可能以药物为主，就是阿司匹林了、他汀，还有β受体阻滞剂，这些药物为主。当然稳定型冠心病，还需要做冠脉造影，看看到底狭窄在哪个部位，要是血管的中段或远段，一般以药物治疗为主。假如药物治疗也能缓解，就以药物治疗为主。假如病变在前降支近段，或左主干的部位，那么这些部位，即使患者比较稳定，也建议做血运重建，就是做支架或者搭桥，这是对于稳定型冠心病； 2、不稳定冠心病，急性心肌梗死，或不稳定心绞痛，这个肯定要做冠脉造影来进行评价。这时可能大多数患者，都需要做血运重建，就包括介入治疗、放球囊扩张或放支架，还有冠脉搭桥。哪种办法更好也要看患者血管堵的情况。假如堵在主干上，或三支血管都有特别弥漫的病变，远段血管还可以，就建议做搭桥。假如是局部狭窄，就建议做介入治疗。当然还要看是否合并糖尿病，这些具体情况，再具体分析。

冠心病的护理有以下几个方面： 1、注意生活方式改善：改革开放以后，生活水平都提高了。同时大鱼大肉或油腻东西吃的太多，人体承受不了，就会容易得冠心病，得了冠心病以后，这些生活方式一定要改变。饮食上需要注意不能大鱼大肉，一定严格戒烟、戒酒，这些都要注意； 2、运动：患者朋友现在觉得工作压力比较大，活动也比较少。其实这也是不良的生活习惯，也需要改。建议大家一定要定期体育锻炼，包括走路、打球、游泳都可以，一个礼拜要坚持3-5次； 3、注意按时吃药：医生会告知药量、用法，一定要按时服药，有调整要及时到医院进行就诊。

冠心病其实指的是一大类疾病，有时候叫心绞痛，也包括心肌梗死。无症状型冠心病，叫做隐匿型冠心病。冠心病包括心律失常或其它冠心病，所以它是一大类疾病的的总称。心绞痛只是其中的一个类型，是一个亚型。所以是大类跟专业的区别，冠心病更全面，心绞痛指是其中的一个类型。冠心病有心肌梗死、心绞痛、心律失常，还有一部分没有症状的冠心病。心绞痛指的是管腔局部狭窄，有些患者会出现快步走路或劳累时，或情绪激动时。或遇到寒冷空气刺激时，出现胸前区憋闷，这是心绞痛的一个症状。冠心病包括心绞痛，也包括心梗。除了有心绞痛的表现以外，在心肌梗死时，还可以出现剧烈的胸憋痛，会伴大汗，会有濒死感。持续时间要比心绞痛时间要长。一部分冠心病患者会有表现为心律失常。就是快步走路时，在劳累时，突然出现早搏特别多，甚至会有室速心律失常的表现。这是心绞痛所没有的症状，这也是区别点。特殊有一部分病人没有症状，确实没有任何症状。就是体检时发现，做心电图时发现，有心肌缺血的表现。一做冠脉造影就发现，还有比较严重的狭窄，其实这部分隐匿性冠心病跟心绞痛不一样，没有症状。但它风险比较大，因为往往容易被人所忽视。

冠心病的药物，其实种类非常多，也是看不同患者伴发的疾病，还有冠心病的严重程度来确定的。一般来说，常用的冠心病药物，就是阿司匹林，还有他汀类药物。当然他汀类药物也比较多了，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等好多种他汀。这几个药物是普通冠心病患者必备的。其他的药物包括经常说的ABCDE。就含有β受体阻滞剂，还有ACEI或ARB，还有硝酸酯类药物，这也是常用的药物。具体哪种药物最好，没有确定的说法，每个患者的情况不同。假如患者有糖尿病，可能血压也偏高一点，可能会用ACEI或ARB。假如病人有心绞痛的症状，还比较典型，但比较稳定，可能会加上硝酸酯类药物。假如病人平时心率也比较快，劳累性心绞痛症状也比较明显，可能会把β受体阻滞剂加上。也有部分人需要吃钙离子拮抗剂，如地尔硫卓，这些药物也会减慢心率，同时对改善心肌的血液供应，也是有好处的。要是心功能不错或以冠脉痉挛为主，那就吃钙离子拮抗剂。每种药物是根据患者不同的情况来具体确定。

假如没有严重的冠心病，就是指出现严重大面积心肌梗死，或出现心衰以后。单纯心绞痛，无论吃药或接受支架植入，或搭了桥以后。心绞痛做了血运重建，其实完全可以回归到正常的生活状态。 要单从冠心病角度来说，完全不影响人的正常活动。其实反而对患者有好处，寿命肯定不会缩短，只会延长，而且风险会降低的。出现大面积心梗，出现心衰以后，就诊有点晚。 当然也提醒大家，平时有心绞痛的症状，一定要及时就医。这个阶段过来治疗，可以完全恢复到正常的状态。等到心肌梗死以后再过来就诊，往往会有延误，可能会对患者的生命，会有影响。 越是心梗面积大，对心功能影响也越大，患者的预后也越不好。确实有大面积心梗以后心衰的，可能在医院都不一定能完全纠正，可能就很快就会影响到患者生存。经过药物调整，康复、定期运动，按时吃药，预后是没问题的。

下肢动脉硬化斑块，其实是血液中过多的脂肪成分，沉积到血管壁上，以后形成的斑块。因为下肢也比较特殊，可能日常生活中使用最多的就是下肢。而且下肢分支也比较多，也处于下垂部位，血管剪切力比其他部位要高。所以下肢动脉硬化发生率是最高的，所以斑块也是最多的。对于下肢动脉硬化来说，早期可能有好多患者没有什么症状。时间长了以后，斑块越长越多，会逐渐堵塞管腔，可能会有部分患者，觉得下肢一走路，会有酸胀或憋痛不舒服。主要原因还是因为，过多的脂肪沉积，当然也跟炎症活动有关。

动脉硬化是因为动脉管壁里面长的粥样斑块。斑块主要是以脂质为主，可能会有钙化的成分。这种情况下，必须服用的药物就是有阿司匹林，还有他汀药物，这些是必须服用的。其他药物就看伴随的疾病，如有高血压，可能还同时会服用降压药物。糖尿病会加用降糖的药物，调节血糖药物。血脂控制不太好，用他汀类降不下来，可能还会加用其它的降血脂药物。所以动脉硬化药物，除了阿司匹林、他汀类药物，再就是加上其他的，患者有伴发疾病的药物，把这些都加上，这是常用的治疗动脉粥样硬化的药物。