幸兵的科普
颅骨缺损后有什么危害
幸兵
主任医师
神经外科
在当前的生活中有人因遭遇车祸或其他脑外伤、颅内病变进行开颅手术之后,患者被切下来的头骨因各种原因,有时并不能原样放回,因此就形成了颅骨缺损,使大脑软组织失去坚硬的保护外壳,面对这样的情况,颅骨缺损的患者比常人更加脆弱。
颅骨缺损是需要做颅骨修补手术的,主要是由于颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织。病人常有较重的不安全感等思想负担,且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间越长,颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率越高。
为了恢复颅腔的密闭性,保持生理性颅内压稳定,减轻颅骨缺损综合征,对颅骨缺损直径在3厘米以上,无肌肉覆盖,无禁忌证者都应行颅骨修补,手术时间一般选择在开颅术后 三个月到六个月之间。颅骨修补选择材料也是非常重要的,可以有效降低感染率、排异反应等。
我们选用新型PEEK材料,PEEK(聚醚醚酮)具有耐高温、耐腐蚀、坚固、同时又韧性好、不影响术后复查等诸多优点。PEEK材料塑形时一般使用3D打印技术整体塑形熔铸,所以它可以根据患者颅骨缺损部位情况进行个性化完美塑形。而且,PEEK术后能显著降低皮下积液和皮下感染率,成为颅骨修补的较佳材料。
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘的高发人群是哪些人
幸兵
主任医师
神经外科
外伤性颈内动脉海绵窦瘘,是指位于海绵窦内的颈内动脉主干或其分支,因外伤破裂直接与海绵窦交通,形成动静脉瘘,高发人群包括颅底骨折者、颅脑手术者等。
1、颅底骨折者:在车祸、高空坠落或者打架斗殴等外伤的人群中,有一部分人可因为暴力导致颅底骨折,而引起外伤性颈内动脉海绵窦瘘;
2、颅脑手术者:在接受颅脑手术的人群中,也有部分人会发生外伤性颈内动脉海绵窦瘘。
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钛合金颅骨修补会排异反应有哪些症状
幸兵
主任医师
神经外科
钛合金网是一种比较成熟的颅骨修补材料,临床使用也有二三十年的时间了,相比于以往的其他材料也有一定的先进性,但是遗憾的是它也仍然存在一些缺陷和不足。比如上述这位患者所问的钛合金排异问题,其实钛网金网的组织相容性倒是挺好的,一般不会出现排异反应,但是每个人的体质不一样,免疫系统的敏感性不同,所以临床应用中仍然会有少部分患者出现钛合金颅骨修补后的排异反应,主要症状就是周围头皮组织对钛网不适应,出现皮肤的消融破损,乃至造成钛合金材料外露。
另外,钛合金修补颅骨后还存在一个问题可能被误当做是排异反应,就是钛合金材料对头皮的磨损伤害,严重者甚至造成头皮破溃,材料外露,这跟排异反应很像。除了排异反应之外,钛合金颅骨修补还存在其他一些问题,比如塑形效果不理想,对外界冷热 环境敏感不适,影响CT磁共振检查,受外力容易塌陷变形等等。所以目前不太建议使用钛合金材料进行颅骨修补。
其实现在有更好的材料,目前出现了一种新型的聚醚醚酮PEEK材料,这是一种特种高分子材料,性能非常优异,在材料坚硬度、刚度、强度、弹性、隔热性、稳定性、组织相容性、塑形性、放射线透射性等方面性能与自体颅骨十分接近,可有效避免钛合金材料所可能产生的上述各种问题,置入人体后舒适度高、防护性强。目前临床广泛使用这种聚醚醚酮PEEK材料,并且不断进行技术改进和材料优化设计,还创新性的引入美容整形理念,从而综合开展PEEK颅骨修复整形术,可以达到解剖完整、功能完善、外形美观的整体统一,效果理想,深受好评。
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开颅术后颅骨还能用吗
幸兵
主任医师
神经外科
开颅术后颅骨还能用吗?
在生活中一些人因为某种疾病或者意外事故等,会容易遗留颅骨缺损问题。颅骨缺损会使得颅内组织缺少了颅骨的保护,这是相当危险的。开颅手术过程中如果有行去骨瓣减压术,这必然是会对颅骨造成缺损的,这样的话是有必要进行颅骨修复手术的,而且要在开颅手术后3个月后进行手术,这样恢复才更好。
本身颅骨对人体脑组织就起着保护作用,如果因为开颅手术导致颅骨缺损,脆弱的颅内组织时刻都可能遭受外界的侵袭,这是非常危险的。所以,在进行开颅手术后,不能忽视了修补颅骨的重要性。听从专家的建议,在合适的时机里进行颅骨修复手术是非常关键的。
在开颅术后的颅骨是不能用的,头骨已经碎了,只能用人工材料代替,选择与自体颅骨相仿的材料进行修补。目前做颅骨修补手术,我们采用的这一PEEK材料 是相当有优越性的,它比以往的很多材料都先进,术后的塑形效果相当自然,诸多的患者都给予了认可和称赞。而且PEEK材料可以三维重塑制作,能够高度还原人体颅骨,可谓是真正的复原,是目前医学上选择好的颅骨修复材料,值得信赖。
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peek颅骨修补影响儿童发育吗
幸兵
主任医师
神经外科
颅骨缺损是神经外科临床上一种比较常见的颅脑疾患,而这种疾患发病年龄也比较离散。很多儿童也有可能因为车祸、高空坠落、颅脑疾病的开颅手术等等原因而造成颅骨缺损。而颅骨缺损是会对人体有很多的不良影响的,所以需要及时进行颅骨修补。
颅骨修补手术中,修补材料是一个比较重要的影响因素,目前临床使用的材料当中,聚醚醚酮PEEK材料是一种新型的高分子材料,性能十分优异,逐渐成为颅骨修补材料的新趋势。
PEEK材料作为一种性能优异的新型材料,是不会影响儿童的发育的。目前,聚醚醚酮PEEK材料是一种非常好的颅骨修复材料,完全符合国家人体植入物的标准,其各项性能基本上与自体颅骨相当,组织相容性非常好,不会对儿童的生长发育有什么影响。而且,我们神经外科团队不仅采用这种PEEK材料,而且不断进行材料的优化设 计和技术革新,还引入美容整形理念,对患者影响外观形态的因素进行精细化、个性化的美容处理,已达到结构完整、功能完善、外形美观的良好效果,得到患者及家属的认可和好评。
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颅骨修补时机
幸兵
主任医师
神经外科
目前就有很多人因为一次的意外,导致脑部受创伤需要进行开颅手术,而在开颅手去骨瓣手术后,一些患者存在颅骨缺损问题。颅骨缺损对健康影响很大,因为颅骨是脑组织的重要保护伞,一旦颅骨缺损,脑组织缺少了保护,很容易遭受到外界的侵袭。
颅骨缺损后,做颅骨修补手术是非常有必要的,不过患者要抓住修补时机,这样恢复才更好。一般而言,患者如果是因为颅高压行去大骨瓣减压术造成的颅骨缺损,必须在术后3个月后再做颅骨修补手术,此时是较佳的时机。
颅骨修补,材料很重要
不过,做颅骨修补手术除了要找准时机之外,颅骨修补材料的选择也是很关键的,材料好不好直接影响着手术的成败。从古至今,用来做颅骨修补的材料有不少,像早期的骨水泥、动物骨等,但因为都存在种种的缺陷,早已经被淘汰出局了。而且现在大多数的医院都 是采用钛网材料,钛网与传统的材料相比进步了许多,但是也有一些不可避免的问题,患者也要谨慎选择。
新型聚醚醚酮PEEK材料性能优异
据调查发现,目前做颅骨修补手术比较理想的材料是聚醚醚酮PEEK材料,这是一种先进的高分子材料,比钛网材料更好,它的各项性能都很优异,甚至是与自体颅骨相当的,选择这种材料做颅骨修补手术是再好不过的。
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开颅手术后颅骨修补手术什么时候做
幸兵
主任医师
神经外科
生活中就有一些人因为患有某种颅脑疾病或者是因为意外事故的发生,而不得不进行开颅手术。在开颅手术后,也容易出现一些后遗症,比如说一些患者开颅手术后出现了颅骨受损的情况,这同样需要引起重视。
毕竟颅骨肩负着保护颅内组织的重要职责,一旦出现颅骨缺损影响是很大的,所以必须要做颅骨修补手术。这个主要是得根据患者的实际情况来定的,目前神经外科提倡早期或超早期做颅骨修补,一般来说缺损后3个月是比较理想的手术时间。而且在做颅骨修补手术之前,一定要确保患者的颅内没有其他异常的情况发生。
现在一些医院在颅骨修补上都是采用钛网这种材料,钛网材料相比过去更早以前的传统材料来说确实有了一定的进步性,但也不可避免地存在一些问题,术后可能发生感染或者排斥反应、塌陷变形、材料外露等等,所以目前我们已经不太主张使用了。
想要取得更好的颅骨修补手术效果,需要一种更安全先进的修补材料,目前新型的聚醚醚酮peek材料就很不错。peek材料的各项性能都与自体颅骨很吻合,且很好地避免了传统各种材料的缺陷,术后恢复很理想。当然,现在并不是所有医院都能运用peek材料进行手术,需要患者慎重选择经验丰富、技术好的医院医生来做。
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肢端肥大症和巨人症的区别
幸兵
主任医师
神经外科
肢端肥大症和巨人病症是有区别的。它的最主要的原因是在骨垢愈合前。比方说14-18岁以前,如果血中的生长激素水平升高他可能会表现为巨人症。因为他的长骨发育骨垢还没有愈合。但是如果是成人了,18岁以上骨垢已经愈合了,这时候他出现了垂体生长激素腺瘤它会刺激周围的骨质,已表现为肢端肥大症这个时候生长激素对他的个头的长大就不起什么作用了。这些我们叫肢端肥大症。
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颅骨修复手术一般几天可恢复
幸兵
主任医师
神经外科
颅骨修补手术是神经外科中较为常规的一项手术。这项手术整个过程较短,术后恢复期也不长。从入院诊断,到手术,到出院,整个过程大约半个月左右的时间。当然这恢复,与颅骨修补所用的材料也有关系。
颅骨修复手术在神经外科中是经常需要开展的。这项手术也很古老,很经典。早在数千年前,我们人类的先民就在进行着颅骨修补的尝试。经过不断的发展演进,颅骨修复手术技术越来越成熟,修补材料也跟着更新进步,从开始的绒片、金属片,到后来的有机玻璃、骨水泥、硅胶等,再发展到目前常用的钛网、聚醚醚酮PEEK材料,一路走来,材料性能越来越好,修复效果越来越理想。
目前,聚醚醚酮PEEK材料是性能十分优异、效果相对更好的一种颅骨修补材料,PEEK的弹性模量较好,采用3D技术打印制作的骨板,可以在术前根据病人的监测数据 完美的三维塑形,完美还原头颅的原始结构。受到神经外科医师和广大颅骨缺损患者的认可。
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颅骨修复术做与不做的后果
幸兵
主任医师
神经外科
颅骨的存在能够很好的帮助人体抵挡各种外界损害,保护着颅内组织的安全。但我们应该都知道,颅骨虽硬却不是坚不可摧的,生活中很多意外是我们无法预知的,不少人就因为意外的发生导致颅骨受损。当颅骨发生缺损情况时,是一定要尽快去医院进行颅骨修复手术的。
不过,总有一些患者抱有侥幸的心理,他们觉得自己颅骨缺损面积不大,不做颅骨修复手术应该也行。事实上颅骨修复术做与不做的后果是很明显的,比较明显的就是影响大脑外观,有的患者颅骨部位会慢慢塌陷下去,时间久了还会出现头晕的症状,整个人的精神状态也不会很好,如果不小心磕碰到的话,更加的危险。
而且颅骨缺损不做修复的话,会严重打乱颅内组织的正常工作,会影响到患者颅内脑脊液循环以及血液循环,引发一系列的颅骨缺损综合征,甚至还会直接危害到生 命健康。从这些种种都能看出,颅骨缺损影响是极大的,做颅骨修复手术势在必行。当然了,颅骨修复手术也是有较佳时间的,一般颅骨缺损大于3cm的患者在3个月后完成颅骨修复,越早修复恢复越好。
我们团队采用的是一种较为先进的颅骨修复材料,即peek材料。这种材料比传统的材料效果更为理想,而且它的各项性能是自体颅骨相当,术后不用担心存在排异反应,塑形效果非常的好。而且我们不断进行技术改进升级和材料优化设计,独特的技术增加血运,保持组织活性,预防颞肌萎缩,并引入美容整形理念,从而综合开展PEEK颅骨修复整形术,保证外形的美容美观,广受好评。
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