马红学的科普
体温计多少度算发烧
马红学
主任医师
脾胃病科
体温测量包括口腔测量、肛门测量、腋下测量。临床上常用的是腋下测量,腋下测量的正常体温是36.3℃-37.2℃,超过37.3℃以上可以考虑发热。体温在37.3℃-38℃为低热,在38.1℃-39℃为中度发热,如果在39.1℃-41℃则为高热,超过41℃即为超高热。临床遇到发热的患者应根据具体情况对待,比如有发热、咽痛,查体有咽部充血、扁桃体化脓,此种情况可以考虑化脓性扁桃体炎,需要给患者检测血常规。如果是白细胞、中性粒细胞增高,可以考虑是细菌感染,可以口服抗生素或者是静脉点滴抗生素治疗,也可以采用中药银翘散加减治疗。 如果是患者有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、伴随发热症状,有饮食不洁的病史,可以考虑是急性胃肠炎,需要查大便,如果大便常规里有白细胞或者是血常规提示白细胞增高、中性粒细胞增高,可以考虑是急性胃肠炎合并细菌感染,需要给予抑制胃酸分泌,对症的止吐治疗,也可以口服抗生素或者是静脉点滴抗生素治疗。如果出现呕吐、腹泻次数比较多,出现电解质紊乱的情况,需要进行补液治疗。所以对于发烧患者,一定要分清是细菌感染或者病毒感染。建议患者最好到正规医院就诊,不要随意使用退烧药。
9.98万
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2019-11-29
反酸性胃炎怎么治疗
马红学
主任医师
脾胃病科
临床慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎都可以出现反酸的症状。反酸性胃炎是老百姓的说法,可能是患者自觉具有反酸的症状,就会考虑是反酸性胃炎。因为平时生活不规律,或者是暴饮暴食、过食辛辣,都可以出现慢性胃炎。如果有烧心、反酸的症状,可以给予抑制胃酸分泌的药物治疗,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。 若患者除了反酸的表现,还有胸骨后不适感、胸骨后烧灼痛,或者会有咽部的不适感,可以考虑是反流性食管炎。除了给予抑酸保护胃黏膜之外,应该给予抗反流治疗,常用可以选择促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、莫沙必利促胃动力药,可以减轻患者的反酸症状。如果选择中成药,可以选择枳术宽中胶囊。临床报道枳术宽中胶囊具有促进胃动力的作用,而且没有吗丁啉、莫沙必利的副作用,建议患者多选择枳术宽中胶囊治疗。所以临床如果出现反酸的症状,一定要区别患者是慢性胃炎、反流性食管炎或者是消化性溃疡。针对不同的疾病进行相应的检查,确定进一步治疗方案。
11.19万
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2019-11-29
感冒了可以吃香蕉吗
马红学
主任医师
脾胃病科
并非所有感冒患者可以食用香蕉,临床应根据具体情况分析。从西医而言香蕉营养丰富,含有蛋白质、纤维素,感冒患者可以食用。但是从中医而言,因为中医感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒。对于风寒感冒型的患者,主要症状是恶寒发热、口淡不渴,不能食凉,鼻流清涕、鼻塞、头痛,香蕉是属于偏寒的水果,还可以润肠通便,所以此种情况下是不可以食用香蕉。另外香蕉发甜,容易助湿,所以暑湿型感冒临床表现为舌苔发白、厚腻,如果患者有肢体困重、口里发黏,大便是偏黏滞不爽,此种情况也不可以食香蕉。所以感冒的患者,建议尽量选择清淡的饮食、少食多餐,可以喝粥、食用龙须面,不要食用辣椒、生冷物品。对于风寒感冒的患者可以熬饮葱白汤,可以发汗治疗感冒。
12.61万
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2019-11-29
萎缩性胃炎会变成癌症吗
马红学
主任医师
脾胃病科
不是所有的萎缩性胃炎都会癌变,需要根据病情具体情况具体分析。如果有幽门螺杆菌感染,或者是有胃癌家族史的患者,要进行胃镜检查,进一步确定病变的范围,病情的轻重程度,判断是否有癌变的风险。因为正常人群到一定年龄也可以出现胃黏膜的萎缩,此种情况一般不会出现癌变。但是对于有幽门螺杆菌感染以及胃癌家族史的患者,如果出现萎缩性胃炎,则癌变发病率是1%,就是萎缩性胃炎患者在100个人里有1个最后要发展成胃癌。所以不用恐慌,不是所有的患者都会出现癌症。 如果门诊遇到萎缩性胃炎的患者,建议进行幽门螺杆菌的检测,如果幽门螺杆菌检测阳性,一定要给予规范的根除幽门螺杆菌的治疗。最好的方案是四联疗法,铋剂、质子泵抑制剂加两种抗生素。总而言之,萎缩性胃炎不一定会发展成胃癌,对于轻中度萎缩性胃炎癌变几率比较小,而重度萎缩性病癌变几率较高,所以需要及时治疗。在临床上遇到萎缩性胃炎的患者,一定要遵照医嘱服药,不要自行停药。口服中药治疗基本可以将轻中度的萎缩性胃炎逆转。
11.38万
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2019-11-29
急性肠胃炎怎么治
马红学
主任医师
脾胃病科
急性胃肠炎主要的症状是腹痛、腹泻、恶心、呕吐,部分病人有发热的表现。所以遇到急性胃肠炎的患者,首先应该给他查血常规、便常规,还有化验电解质。如果血细胞分析提示白细胞增高、中性粒细胞增高,考虑细菌感染,这种情况要给予口服抗生素治疗,或者是静脉点滴抗生素。如果病人有烧心、吐酸水,可以给予抑酸剂治疗,比如像雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等药物治疗。如果病人有腹泻,而且大便次数比较多,可以给口服思密达即蒙脱石散治疗,或者是用调节菌群的药阿泰宁治疗。如果病人腹痛明显,可以口服奥替溴铵片或者是颠茄片治疗。另外中药的康复新液有保护胃肠黏膜的作用,也可以适当选用。
10.63万
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2019-11-29
番泻叶的功效与作用
马红学
主任医师
脾胃病科
番泻叶的功效主要是泻热、通便、利水。主要用于治疗热结便秘,另外也可以治疗习惯性便秘、老年便秘。番泻叶的服法主要是泡茶饮,比如可以取少量的番泻叶,用100℃的开水浸泡4次,每次30分钟,效果会比较好。 但是番泻叶属于是峻泻剂,所以临床上不能随便使用。如果有消化道梗阻或者是电解质紊乱的患者最好不要使用番泻叶,否则容易导致电解质紊乱。另外番泻叶的用量过大可以出现恶心、呕吐、腹泻,所以要取少量代茶饮。 如果是孕妇、哺乳期或者是月经期的患者,则要禁用番泻叶。临床常见的通便灵胶囊、碧生源茶或者是大印象减肥茶,处方中都含有番泻叶。所以番泻叶是一种通便效果比较好的药物,但是一定要严格掌握适应症,不能大量使用。
13.41万
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2019-11-29
萎缩性胃炎有什么危害
马红学
主任医师
脾胃病科
萎缩性胃炎的危害主要是癌变、贫血、胃溃疡以及胃出血。但是并非所有的患者都可以出现癌变,要根据患者的病情进行判断。轻中度萎缩性胃炎癌变的几率比较小,但是重度萎缩性胃炎癌变几率则比较高。另外还要结合患者是否有幽门螺杆菌感染,是否有胃癌的家族史等情况都要考虑。对于可以出现贫血的萎缩性胃炎患者大部分都会食欲不振、不想进食,因为营养物质吸收比较少,所以可以引起贫血。对于胃溃疡,因为萎缩性胃炎的患者胃黏膜比较薄,如果食用粗糙、辛辣刺激的食物,则可以损伤胃黏膜而出现胃溃疡。 对于出现胃出血即消化道出血患者,既可以出现黑便,也可以出现吐血。如果萎缩性胃炎胃黏膜比较薄、长期口服,部分患者有糖尿病,经常食粗粮,或者是粗糙、坚硬的食物,可以损伤胃黏膜,导致胃黏膜的糜烂出血,此种情况需要区别对待。但是并非所有的萎缩性胃炎都可以出现胃癌,所以患者亦不必恐慌。如果怀疑患有萎缩性胃炎,或者是进行性消瘦、食欲不振,需要进一步通过胃镜检查,以明确诊断、对症治疗。
7.73万
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2019-11-29
萎缩性胃炎中医治疗有效果吗
马红学
主任医师
脾胃病科
引起萎缩性胃炎的原因很多,比如幽门螺旋杆菌感染,或者是饮食不洁、暴饮暴食以及口服药物导致的胃黏膜损伤都可以出现萎缩性胃炎。可以根据不同的情况选择不同的治疗方案,中医治疗萎缩性胃炎可以改善患者的症状,但是萎缩性胃炎不同的患者临床表现不同。可以根据患者的症状、体征、舌脉的表现,分别选用中医辨证论治的方法,对于脾胃虚弱、脾胃虚寒、肝胃气滞、肝胃不和、肝胃郁热,或者是胃络瘀阻的患者分别采用不同的方法进行治疗。 中成药的胃复春、摩罗丹两种药物经过大量的临床治疗及科学研究报道,治疗萎缩性胃炎效果相对比较好。临床上最好是根据患者的情况首先进行胃镜检查,测碳13呼气试验,进一步明确诊断。如果患者是属于轻中度萎缩性胃炎,可以建议口服中药治疗,或者选择中药的胃复春、摩罗丹治疗,也可以采用耳穴压豆、针灸、穴位贴敷等治疗。所以萎缩性胃炎需要针对病因对症治疗效果才会比较好,同时注意定期复查胃镜,避免病情进展。
10.97万
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2019-11-29
萎缩性胃炎的症状是怎样的
马红学
主任医师
脾胃病科
萎缩性胃炎分为A型萎缩性胃炎和B型萎缩性胃炎,两种萎缩性炎症状不同。A型萎缩性胃炎病变主要是在胃体部,血清胃泌素增高,胃酸分泌减少,可以出现恶性贫血。B型萎缩性胃炎病变主要是在胃窦部,血清胃泌素正常,胃酸分泌正常或者是降低,可以不伴有恶性贫血,但是容易诱发胃癌。 萎缩性胃炎的症状临床表现不一,轻症可以毫无症状,多数患者临床没有症状,但是部分患者出现比如消化不良的症状,如上腹胀、上腹痛、烧心、吐酸、嗳气,或者是出现反流性食管炎症状,胸骨后不适、胸骨后烧灼痛、咽部不适。要根据不同的情况区别对待,如果是烧心、反酸明显,需要根据情况。胃酸分泌正常的患者可以少量给予抑酸治疗,如果胃酸分泌降低的患者建议最好少用抑酸剂。如果是合并有口干、口苦、胆汁反流的情况,需要给予铝碳酸镁等治疗。
11.73万
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2019-11-29
肠胃炎发烧怎么办
马红学
主任医师
脾胃病科
临床上如果测量体温>37.3℃,可以考虑发烧。如果是体温<38.5℃建议物理降温,比如可以使用温毛巾擦浴、擦额头、腋下、肘窝、腹股沟、前额。如果是体温>38.5℃可以采用药物退热,比如可以肌注柴胡注射液。如果出现发烧患者,首先要化验血常规,比如白细胞增高、中性粒细胞增高,可以考虑是细菌感染。如果是急性胃肠炎出现发烧,患者有腹痛、恶心、呕吐、腹泻,可以化验大便,血常规有白细胞增高,或者是中性粒细胞增高,可以考虑合并细菌感染,此种情况要给予口服抗生素,或者是静脉点滴抗生素治疗。 急性胃肠炎如果发热体温高于38.5℃,伴有剧烈的腹痛、腹泻次数比较多,还有恶心呕吐。此种情况要检查血常规、便常规,可以查电解质明确是否有合并有电解质紊乱,对症可以给予抑制胃酸分泌的药,还可以给予止吐药或者是止泻药,建议患者最好到医院就诊,不可自行口服药物。
12.35万
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2019-11-29