陈小冰的科普
有胆囊炎的人不能吃什么
陈小冰
主任医师
消化内科
有胆囊炎的人不能吃什么,具体如下: 1、胆囊炎患者需要多饮水、低脂饮食,少吃动物内脏、脑、肝脏等; 2、少吃重度刺激性调味品,包括酒、辣椒、咖啡等; 3、低脂饮食、低产气饮食。多产气食物包括洋葱、红薯、黄豆等,包括蛋黄、牛奶、尽量少吃,但并不是绝对禁食。脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉,动物肝、脑都是相对禁忌,急性发作时绝对禁食。发作时油煎食物、油炸食物都要绝对禁忌,如果合并胆源性胰腺炎要相对禁食。
12.09万
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2020-05-28
中度肝损伤的症状
陈小冰
主任医师
消化内科
肝损伤轻中度其实界限不明确,只有到重度时界限才非常明确,所以轻中度肝损伤可以没有任何症状,也可以有肝区不适、乏力、纳差等症状。重度可出现黄疸、乏力、腹胀、腹水形成,凝血功能障碍,包括有些肝性脑病的形成等。有的人长期服用某些也可以乌发的中药,包括治皮肤病、某些保健品,其很容易引起肝功能损害。 所以,长期服药的病人应定期监测肝功能,一旦发现肝功能异常,如黄疸指数增高、转氨酶增高等情况要及时就医,不要继续服药,以免发展到严重的肝功能衰竭。如果到了肝功能衰竭,要限制其活动、补充热量,积极保肝预防其并发症,包括某些重症感染、黄疸、腹水形成等,都要积极治疗。
11.87万
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2020-05-28
血胆红素的正常值
陈小冰
主任医师
消化内科
血胆红素是肝功能的重要指标,包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素。总胆红素的正常值1.7-17.1μmol/L,间接胆红素的正常值1.7-10.2μmol/L,直接胆红素的正常值0-4.3μmol/L。 胆红素增高主要是因为肝功能受损引起的,包括很多疾病可以是阻塞性引起的疾病,如酒精、药物都可引起。如果总胆红素增高,主要看间胆增高为主还是直接胆红素增高为主。 间接胆红素升高为主的疾病常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸,生理性黄疸可以引起间接胆红素增高。直接胆红素增高常见于胆道堵塞、肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积也可因为酒精或者药物导致。 这些都可以引起胆红素增高。发现胆红素增高说明肝功能有损伤,需要积极治疗。
13.10万
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2020-05-28
结石性胆囊炎的症状
陈小冰
主任医师
消化内科
结石性胆囊炎的症状多种多样,具体如下: 1、无症状:没有任何症状,只是体内有胆囊结石,体检时或者做彩超时发现胆囊结石; 2、腹痛:占上腹痛84%的右上腹痛,可合并背部疼痛; 3、体格检查:右上腹压痛,有墨菲征阳性; 4、辅助检查:腹部彩超、CT发现,考虑有胆囊结石或者合并有胆源性胰腺炎,包括胆管炎的症状。 对于这些病人,如果无症状可以选择不特殊治疗,如果胆囊结石急剧突发增大或者突发的明显增多,这种情况选择手术。对合并胆源性胰腺炎或者胆管炎的病人,可以先积极对症解痉挛消炎、做ERCP疏通胆道、消炎利胆治疗。
8.72万
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2020-05-28
胆结晶是怎么形成的
陈小冰
主任医师
消化内科
胆结晶一般是胆固醇结晶,这种情况可以形成胆结石,其主要是因为胆囊内的胆固醇、磷脂、胆汁酸的比例失调,所以胆囊内的胆固醇含量增高,内析形成结晶,任何引起胆囊内胆固醇增高的疾病都可以引起胆结晶。具体处理如下: 1、避免高脂饮食; 2、保持胆汁通畅,可以口服熊去氧胆酸、步长胆石利通片; 3、如果胆结晶已经引起胆结石的发生,则以胆结石对待,可以选择定期观察、择期手术。
11.89万
258
2020-05-28
治疗幽门螺杆菌的药有什么副作用
陈小冰
主任医师
消化内科
常规治疗幽门螺旋杆菌的药包括2种抗生素、1种铋剂、1种PPI制剂,常出现的副作用具体如下: 1、2种抗生素的使用:包括阿莫西林、克拉霉素、痢特灵、左氧氟沙星等,这类药可引起患者胃肠道症状,如恶心、不思饮食等;肝功能损害,其剂量偏大、时间较长、长期使用,使用时间达14天;引起消化道腹胀,包括消化道菌群失调;有些女同志可以引起霉菌阴道炎; 2、铋剂:铋剂因其含枸橼酸铋,不一定是副作用,但是很多病人反应其舌头发黑、大便发黑,这都是铋剂引起;在使用时会跟病人说清楚,发现该问题不必紧张; 3、PPI制剂:包括现在常用的奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,这类药都是PPI制剂;这种制剂很多病人制酸时间过长或者剂量过大时,可引起不思饮食、上腹饱胀等。发现这些问题时,如果症状特别严重,患者不能接受的情况下可以停止使用。如果能接受,可继续使用。
11.17万
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2020-05-28
蜘蛛痣好多年肝功正常是怎么回事
陈小冰
主任医师
消化内科
蜘蛛痣存在很多年,但是肝功正常,这是一种较正常的现象,大家不要恐慌。蜘蛛痣不仅常见于肝病,还有很多正常人都可有蜘蛛痣,蜘蛛痣是因为雌激素水平升高引起,所以很多正常人包括孕妇、儿童都可以引起。具体如下: 1、孕妇雌激素水平升高可以出现蜘蛛痣,儿童因为其代谢问题和生长发育问题,雌激素水平不稳定,也可引起蜘蛛痣; 2、肝病,肝病引起的蜘蛛痣,因为雌激素灭活功能下降、肝功能异常可引起蜘蛛痣,慢性肝病的患者转氨酶可以正常,但蜘蛛痣长期存在。
12.18万
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2020-05-28
阻塞性黄疸的危害有哪些
陈小冰
主任医师
消化内科
阻塞性黄疸发病原因不同,所以其危害也不同。具体如下: 1、轻度阻塞性黄疸:可以引起乏力、纳差、皮肤瘙痒、小便颜色深,出现肝功能受损;肝功能受损以后,转氨酶升高、胆红素升高,包括凝血功能障碍、凝血酶原活动度延迟,PT、APTT延长; 2、继发性损害:可引起肝硬化、肝性脑病,因为肝代谢、胆红素代谢可以引起肝性脑病、肝昏迷等。 发现阻塞性黄疸以后,明确阻塞性黄疸的原因,如果是肝外胆管阻塞,可以及时做ERCP疏通胆道。如果是肝内胆汁淤积引起,如药物、酒精都可引起,要进行原发病治疗;戒酒、控制药物可以治疗阻塞性黄疸,阻塞性黄疸主要是寻找阻塞的原因。
14.29万
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2020-05-28
阻塞性黄疸的特征
陈小冰
主任医师
消化内科
阻塞性黄疸的原因很多,具体如下: 1、肿瘤引起:一般年龄偏大、有进行性消瘦、黄疸持续存在,或者有其他疾病时,考虑是肿瘤引起的; 2、胆管结石引起:可以有上腹部疼痛,突然出现黄疸常见合并有发热; 3、胆管炎引起:胆管炎包括原发性胆管炎,自身免疫性胆管炎以及硬化性胆管炎等,常合并发热。如果是硬化性胆管炎,发热时间较长,可合并免疫系统疾病,包括干燥综合征。如果是化脓性胆管炎,有腹痛、发热和黄疸三联征; 4、胆道蛔虫症:胆道蛔虫症引起的黄疸,患者主要上腹部绞痛,现在胆道蛔虫症较少见; 5、其他阻塞性黄疸:自身免疫性、酒精等肝内胆汁淤积引起的黄疸等跟普通肝外胆管阻塞引起的黄疸有一定区别。
13.42万
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2020-05-28
左肝叶囊肿怎么办
陈小冰
主任医师
消化内科
左肝囊肿属于良性疾病,所以其没有明确的预防性措施。具体如下: 1、囊肿较小:且没有任何症状时可无需处理,可定期观察,行彩超、CT检测; 2、囊肿较大:可以进行穿刺、引流、透析,包括硬化治疗,打聚桂醇等让其硬化;但这种病人复发的可能性较大; 3、手术治疗:症状特别严重、影响生活质量时可以行单纯的肝囊肿切除,但是切除以后短期内也有较多复发的情况,也要定期观察彩超。 目前为止还没有明确的、特别有效的预防肝囊肿的办法。发现肝囊肿的病人一般不需过于焦虑、紧张,定期观察即可。
8.38万
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2020-05-28