陈小冰的科普
有胆囊炎的人不能吃什么
陈小冰
主任医师
消化内科
有胆囊炎的人不能吃什么,具体如下:
1、胆囊炎患者需要多饮水、低脂饮食,少吃动物内脏、脑、肝脏等;
2、少吃重度刺激性调味品,包括酒、辣椒、咖啡等;
3、低脂饮食、低产气饮食。多产气食物包括洋葱、红薯、黄豆等,包括蛋黄、牛奶、尽量少吃,但并不是绝对禁食。脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉,动物肝、脑都是相对禁忌,急性发作时绝对禁食。发作时油煎食物、油炸食物都要绝对禁忌,如果合并胆源性胰腺炎要相对禁食。
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中度肝损伤的症状
陈小冰
主任医师
消化内科
肝损伤轻中度其实界限不明确,只有到重度时界限才非常明确,所以轻中度肝损伤可以没有任何症状,也可以有肝区不适、乏力、纳差等症状。重度可出现黄疸、乏力、腹胀、腹水形成,凝血功能障碍,包括有些肝性脑病的形成等。有的人长期服用某些也可以乌发的中药,包括治皮肤病、某些保健品,其很容易引起肝功能损害。
所以,长期服药的病人应定期监测肝功能,一旦发现肝功能异常,如黄疸指数增高、转氨酶增高等情况要及时就医,不要继续服药,以免发展到严重的肝功能衰竭。如果到了肝功能衰竭,要限制其活动、补充热量,积极保肝预防其并发症,包括某些重症感染、黄疸、腹水形成等,都要积极治疗。
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血胆红素的正常值
陈小冰
主任医师
消化内科
血胆红素是肝功能的重要指标,包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素。总胆红素的正常值1.7-17.1μmol/L,间接胆红素的正常值1.7-10.2μmol/L,直接胆红素的正常值0-4.3μmol/L。
胆红素增高主要是因为肝功能受损引起的,包括很多疾病可以是阻塞性引起的疾病,如酒精、药物都可引起。如果总胆红素增高,主要看间胆增高为主还是直接胆红素增高为主。
间接胆红素升高为主的疾病常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸,生理性黄疸可以引起间接胆红素增高。直接胆红素增高常见于胆道堵塞、肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积也可因为酒精或者药物导致。
这些都可以引起胆红素增高。发现胆红素增高说明肝功能有损伤,需要积极治疗。
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结石性胆囊炎的症状
陈小冰
主任医师
消化内科
结石性胆囊炎的症状多种多样,具体如下:
1、无症状:没有任何症状,只是体内有胆囊结石,体检时或者做彩超时发现胆囊结石;
2、腹痛:占上腹痛84%的右上腹痛,可合并背部疼痛;
3、体格检查:右上腹压痛,有墨菲征阳性;
4、辅助检查:腹部彩超、CT发现,考虑有胆囊结石或者合并有胆源性胰腺炎,包括胆管炎的症状。
对于这些病人,如果无症状可以选择不特殊治疗,如果胆囊结石急剧突发增大或者突发的明显增多,这种情况选择手术。对合并胆源性胰腺炎或者胆管炎的病人,可以先积极对症解痉挛消炎、做ERCP疏通胆道、消炎利胆治疗。