何芙蓉的科普
脑卒中的高发人群都有哪些
何芙蓉
主任医师
神经内科
脑卒中的高发人群一般和年龄有关,即年龄越大、高发的因素越多,具体如下: 1、年龄因素:男性一般是45岁以上,女性是55岁以上,其中男性比女性高发; 2、遗传因素:有脑血管患者的家族,家里人发病的几率更高; 3、疾病因素:高血压、糖尿病、血脂高、同型半胱氨酸高控制不好的患者容易发生脑血管病,颈部血管是否有无症状的狭窄,也是脑血管病的高危人群; 4、生活因素:喜欢抽烟、喝酒、食盐比较重的患者,容易出现脑血管病。
12.81万
374
2020-02-14
出血性脑卒中影响生活吗
何芙蓉
主任医师
神经内科
出血性脑卒中可对生活产生较大影响,因为脑出血以后患者常遗留后遗症,比如肢体功能障碍、语言功能障碍、饮食功能障碍,以及患者情绪障碍等。所以,对患者一定要有耐心。部分患者出血量不多,基本可以恢复正常生活。 若出现部分功能恢复不好,则需要加强锻炼,比如语言功能,可以和邻居或者朋友多聊天。若有吞咽障碍,可以进行针灸治疗。若有肢体功能障碍,要去康复科进行正规治疗。后遗症问题决定于患者对自己疾病了解,要做好心理状态调整,不要被疾病压垮。此外,要做到对疾病有正确认识,相信通过自身各种努力及配合医生,后遗症会减轻。特别重的患者需要卧床,脑血管病最可怕结果是留下残疾,但80%患者都可以恢复到生活自理。
9.98万
449
2020-02-14
散发性脑炎的治疗方法有哪些
何芙蓉
主任医师
神经内科
散发性脑炎是以前的叫法,现在称为病毒性脑炎,是病毒影响到脑的实质以后引起的表现,因为比较散发,所以被称为散发性脑炎。这种患者的早期症状可以出现发热、精神异常。患者到医院进行检查,可以出现脑电图的异常,头颅核磁可以异常也可以不异常。部分患者出现精神症状就去精神科就诊,这样就容易误诊。所以对这种患者,一定要首先了解病史及体征。 一旦确诊了病毒性脑炎,即散发性脑炎,需及时进行治疗。首先进行腰部穿刺,明确压力高不高,是否要用脱水药。若压力比较高,则要用脱水的药物,同时还要用抗病毒的药物,如阿昔洛韦或者伐昔洛韦等。若患者病情轻,使用2周即可。若症状较重,则需要3周以上,而且还要定时观察患者的脑电图变化。对于症状比较严重的患者,还可以用激素治疗、营养神经的胞磷胆碱、鼠神经生长因子、脑活素等药物治疗。总而言之,患者恢复得较好,通常预后也会比较好。
11.11万
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2020-02-14
脑出血引起的头疼怎么缓解
何芙蓉
主任医师
神经内科
脑出血引起的头疼包括两个方面,一个是急性期的头疼,另一个是恢复期的头痛。急性期的头疼考虑是急性期脑出血以后引起脑细胞水肿,水肿压迫脑膜引起牵张以后患者出现头疼。这种情况下,在医院里需要用脱水药甘露醇、激素或者球蛋白以减轻疼痛。若患者已经在恢复期,回到家以后还出现头疼,可以进行对症处理,如应用止疼的药物,如芬必得、西乐葆、西比灵、卡马西平等。因为水肿期已经过了,所以最关键要看是否有别的因素,如高血压、睡眠不好、感冒各方面的因素,搞清楚原因以后,可以对症用上述药物。 若患者在脑出血后遗症期出现头疼,一定要在医生的指导下用止头疼的药。若为高血压所致,患者可以在医生指导下用降压药;若为感冒所致,则可以用一些去热镇痛的药物;若因为神经紧张、睡眠不好,可以去找医生开一些调节神经的药物。总之,出院以后患者要在医生指导下使用药物。
10.37万
450
2020-02-14
脑出血头晕眼看不清怎么办
何芙蓉
主任医师
神经内科
脑出血若在急性期,医生会分析脑出血头晕是因为高血压还是属于脑水肿,看不清是因为脑水肿压迫了视神经,又称脑干神经,还是因为大脑或眼睛出了问题。分析出原因以后,若为因为脑水肿,大夫会用脱水药。若为眼睛本身的问题,需要请眼科的大夫检查一下眼底,观察眼底有没有水肿,看看眼睛有没有病史。 若排除了眼科的问题,即脑出血的问题,则需要进行脱水的治疗。若出院回家以后患者还出现头晕、视物不清,应该是后遗症的问题。对于后遗症的问题,主要通过改善脑循环,吃一些改善脑循环的药,比如脑栓等。因为出血2周以后就可以用活血药,可以用血栓通片、丹参片或者银杏叶片等来改善脑循环治疗。还可以用营养神经的药物,比如甲钴胺、胞磷胆碱等兴奋神经的药物。另外,还可以用营养神经的小牛血口服片,这些主要是促进脑干神经的恢复。
11.48万
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2020-02-14
多发性硬化潜在并发症
何芙蓉
主任医师
神经内科
多发性硬化是一种神经的脱髓鞘疾病,髓鞘脱在哪个部位,患者会出相应的症状。若出现在视神经,则出现视觉的障碍。若影响到了感觉,则会出现感觉的问题。若要出现在脑干,则出现视力或者脑干的视神经的改变。若出现在脊髓,患者则可以出现脊髓部位的疾病,如肢体感觉障碍或运动障碍。若病变发生在大脑实质部分,患者则可以出现兴奋或者抑郁方面的不同表现。 多发性硬化是一种脱髓鞘改变。就相当于神经像一个洋葱,洋葱皮就是髓鞘,这些髓鞘保护神经,一旦神经髓鞘掉下以后,里面的神经就变成了一种容易受损伤、对传导各方面都呈易激惹的状态,所以脱髓鞘的患者有很多潜在性的表现。 若患者出现眼睛看不见、胳膊腿活动不利,需及时到医院进行和磁检查,明确大脑上是否存在脱髓鞘的改变。若在急性期进行治疗,患者基本上都可以康复。因为脱髓鞘疾病是在不同的时间反复发作,所以患者发作一次后,可能过一段时间还有同类的症状或者有新的症状出现。这种情况下患者一定要到医院及时看病,进行继续治疗。
13.84万
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2020-02-14
癫痫持续状态的诊断和治疗
何芙蓉
主任医师
神经内科
对于癫痫持续状态的诊断,以前的概念是两次癫痫发作中患者没有出现意识清楚的表现,而且持续时间在半个小时以上。随着患者不同的变化和表现,部分患者症状很重。这个概念现在有些改变,比如患者若持续发生癫痫,患者不知中间持续时间,但若持续在五分钟之内,频繁发生抽搐发作,也可称为癫痫持续状态。对这种患者的治疗,主要是抢救生命,终止癫痫发作,及时到医院就诊。 患者到医院以后,先要保持生命体征的平稳,即呼吸、血压、心跳平稳;同时使患者呼吸道通畅,若有阻塞物,则需要清理。另外,还要看患者电解质是否稳定、是否出现感染等,因为咬伤舌头的情况下可以出现感染,出现感染时要控制感染。因为患者抽搐时间较长,大脑持续缺氧可以引起脑水肿,所以要做脱水治疗。最后,还要做终止癫痫发作的药物治疗,即用镇静药,比如抗癫痫用的药,如安定、鲁米那、硝苯地平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。若患者呼吸不好,可以用呼吸机以维持呼吸。
10.62万
218
2020-02-14
偏头痛药物治疗多久能好
何芙蓉
主任医师
神经内科
偏头痛目前没有明确病因,包括好几种类型,如典型的先兆偏头痛、脑干性偏头痛、慢性偏头痛等。偏头痛在人群里的发病率很高,而且不能治愈,延续时间较长,有些药物只能临时缓解,不能根治。有的偏头痛患者用药后很快可以缓解,部分患者要持续很久。尤其慢性偏头痛患者无论用哪种药,症状都不会很快治愈,但可以缓解疼痛。这种患者一般因为原因不清,考虑有家族史。另外,易激惹的因素都可以引起偏头痛的发生。 有先兆的患者,提前把药用上,有可能缓解患者的症状,但是这种患者一生之内可能都有反复。偏头疼的患者,有的还可以出现致残。部分患者还有心理方面的问题,对慢性偏头疼更要注意,因为有些患者可以发生致残的表现。
10.20万
95
2020-02-14
记忆力衰退是否跟年龄有关
何芙蓉
主任医师
神经内科
随着年龄的增长,人的记忆力减退,这是正常的生理过程。所以年龄和记忆肯定有关,年龄增长记忆力会有减退。但是随着人的生活习惯或者各种遗传因素,不是所有的人都是同样程度的下降。正常人出现这种情况不必担心,也不必去医院,可以改善生活,比如多做交流、运动,可以延缓记忆减退。 另外,有些疾病可以引起记忆减退,跟年龄不一定有关。若影响到大脑记忆功能方面的疾病,则与年龄没有关系。比如帕金森、痴呆等均可影响记忆力,这种情况下一定要到医院就诊。 目前有一些改善记忆的药,记忆力减退以后,若不是痴呆,可以借助营养神经的药,比如胞磷胆碱、甲钴胺、艾地苯醌等。若早年的记忆力特别差,或者有痴呆表现,可以用安立生来减慢记忆减退。
13.13万
182
2020-02-14
基底节脑出血破入脑室是什么意思
何芙蓉
主任医师
神经内科
脑室与基底节区相邻,基底节区是脑实质的部分,基底节脑出血可压迫脑室,压力太大时破入脑室。脑室中原来存在是脑脊液,发生基底节脑出血破入脑室时当于脑室里有继发出血情况。 基底节出血患者的体征与破入脑室的患者体征相同,但此类患者患者比单纯基底节出血的患者更重,有时还需要到脑外科进行处理。若血块堵到脑室里,患者可以出现高颅压,有生命危险。这种情况下要借助脑外科做脑室引流,将脑室的血引流出去,加速患者的康复。
13.35万
402
2020-02-14