王学杰医生线上门诊_太原市中心医院_内分泌科 - 有来医生

1型糖尿病需要治疗吗

1型糖尿病也需要治疗，目前随着人们生活水平的提高，糖尿病呈井喷式爆发，2型糖尿病占大多数，约占90%左右，而1型糖尿病仅占5%左右。1型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病，因此也需要治疗。1型糖尿病多是受家族遗传背景和环境因素所致，属于胰岛素绝对缺乏，需要依赖胰岛素治疗。此种糖尿病发病年龄比较轻，常见于青少年幼儿期，表现有典型糖尿病的三多一少症状，即口渴比较明显、吃的较多、体重偏瘦，患者容易在应激状态下出现糖尿病酮症酸中毒而危及生命。所以发现1型糖尿病要尽早胰岛素治疗，把血糖控制在正常状态，减少糖尿病并发症发生，维持生活质量。

甲状腺钙化灶是什么意思

甲状腺结节的患者特别多，主要由于现在医学的检测手段先进而发现甲状腺结节的患者增多。大家检测到甲状腺结节都有一种恐惧感，特别是有钙化灶的描述。钙化灶是一个检测术语，它是钙盐在甲状腺结节内的沉积，在甲状腺彩超上表现为有钙化斑或者点状高强度、强回声的钙化。这种情况要具体分析这个结节是良性，还是恶性。甲状腺钙化灶包括多种迹象，如结节周边不规则、有紊乱的血流、密度不均或者结节很大，会根据这些具体情况来判定结节的性质，必要时进行细针穿刺来做病理学的金标准诊断。钙化灶可以见于良性和恶性的病变。若仅仅是一个钙化斑，则不必恐惧，通常见于良性病变。但是，若确诊为恶性病变，要尽早手术。所以，甲状腺彩超检查发现甲状腺钙化，要做进一步的详细检查来明确病变的性质，再做进一步的处理。

甲状腺功能减退可以怀孕吗

甲状腺功能减退是体内甲状腺激素水平低下而导致甲状腺功能减退的临床综合征，甲状腺激素属于促生长激素，可以影响神经系统，尤其是大脑发育。若母亲患有甲状腺功能减退，一般不适宜怀孕，因为可能会影响胎儿生长发育，尤其是神经系统发育。甲状腺功能减退患者，建议及早进行治疗，在甲功达到一定怀孕标准后再计划怀孕较好，所以一定要在怀孕以前进行甲功检测。若甲功没有达到怀孕标准，要进行一定干预，达到甲功正常状态再进行怀孕对胎儿更好。对于甲减的治疗有不同标准，若是因为桥本病引起的甲减，治疗标准是TSH达到2.5mU/L以下。若非桥本病引起的甲减，TSH要求是在4.0mU/L以下。所以甲状腺功能减退的治疗，要分不同患者进行个体化治疗。谨记原发性甲状腺功能减退症的患者，一定要给予合适的治疗，达到所需要的标准以后再怀孕。

骨质疏松病人的血钙有异常吗

骨质疏松患者的血钙需要具体情况具体分析，因为骨质疏松是由多种因素所致。原发性骨质疏松多见于绝经女性、老年男性。继发的骨质疏松会有多种代谢性的疾病，如甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、甲亢、甲减等。若是甲状旁腺功能亢进的患者，体内的一个特征性表现就是血钙的增高。对于甲状旁腺功能减退，最特征性的改变就是血钙的降低。骨质疏松的患者不仅要做骨密度的测定，还要监测血钙的浓度，并做相应的治疗。对于原发性骨质疏松的患者，补钙是基础治疗，还要补充维生素D促进体内钙的吸收。在保证钙足量的情况下，给予抗骨吸收的药物来改善骨质疏松的病变，抑制骨质疏松疾病的进展，减少脆性骨折的发生。

48岁骨质疏松怎么治疗

48岁骨质疏松患者的治疗措施如下：1、先要明确48岁患者主要存在的问题，也就是骨质疏松的病因。对于48岁女性，需明确是否合并妇科雌激素低下问题，或者体内代谢性疾病问题；2、对于骨质疏松，要进行基础补钙、补维生素D治疗，可根据具体情况，给予促骨形成和抑制骨吸收的药物；3、针对原发病因治疗，若是雌激素低下，要适当补充雌激素维持比较好的骨质量。若存在代谢问题，要纠正体内代谢异常，比如血糖、甲功异常。还有风湿病、血液病等，要对病因进行相应治疗。若是男性患者，首先要了解生活方式，比如吸烟、喝酒比较多的患者，则要控烟、限酒。若运动较少，则要鼓励患者多进行户外运动。若存在代谢性疾病，要矫正高血糖、高血脂或者高血压等情况，并进行相应的病因进行治疗。

甲状腺功能低下能治好吗

甲状腺功能低下能否治愈需视情况而定，具体如下：1、甲状腺炎，通常可以治愈。因为当甲状腺炎症恢复以后，甲状腺功能也会恢复正常，此类甲状腺功能低下的患者可以治愈；2、甲亢，通过手术、碘-131治疗或者药物治疗出现的甲减，比如药物治疗导致的甲减，停用抗甲亢药物后甲功会恢复正常。但对于接受手术和碘-131治疗的患者，可能会造成终身甲减，需要终身采取甲状腺激素的替代治疗；3、原发性甲状腺功能低下，需要甲状腺激素的终身替代治疗。

糖尿病足脚烂了怎么办

糖尿病足溃烂一定要及早到医院进行诊断和治疗，若平时感觉和血供比较好，只是轻度损伤，则要到门诊进行正确处理，千万不能自行做盲目处理而导致病情进展，通常此类患者比较痛苦，经济费用花费也比较多。在医院医生会控制血糖、改善血运、营养神经、局部清创处理等处理了，部分患者比较严重，如下肢血管闭塞，这种情况会进行介入治疗，即通血管或者放支架，改善了血液循环，才能保证局部组织供血、改善营养状态、神经支配，才能保证创口愈合。糖尿病足属于糖尿病的一个严重的并发症，糖尿病足出现时，需判断是神经病变还是血管病变，以及破损口大小、感染严重程度等。对于糖尿病，平时血糖控制不好的下肢，可能会出现间歇性跛行或者脚冷、麻木等感觉迟钝症状。

糖尿病人什么时候会出现并发症

有的患者是在体检发现血糖异常，若及早到医院就诊，早期给予干预措施，血糖控制好，并发症会延迟发生或者不发生。对于1型糖尿病患者，会经历5-10年的过程，若血糖控制好，其并发症会较晚发生。若血糖控制不好，也就是日常血糖波动很大，并发症就会较早发生。所以对于糖尿病患者的管理，一定要谨记早发现、早诊断、早治疗，延缓或者避免并发症的发生。糖尿患者出现并发症的时间不确切，因为现在大部分患者是2型糖尿病。2型糖尿病患者通常是隐匿性疾病，所以部分患者是出现并发症去就医，才发现有糖尿病，所以糖尿病并发症发生时间长短因人而异。若潜在高血糖时间长，可能较早就会出现并发症，而且以并发症就诊。

甲状腺点状钙化严重吗

甲状腺点状钙化是否严重需根据具体病情进行具体分析，目前甲状腺结节发现率很高，主要由于医学检测手段先进性而甲状腺结节患者患病率增高。甲状腺彩超发现点状钙化，是否为恶性病变要具体分析。若甲状腺结节内含胶质较多，会表现为点状钙化，通常表现为彩超上强回声伴声影。若彩超上有点状钙化后不伴声影，则考虑恶性可能。这种情况还要对结节做进一步详细检查，金标准就是细针穿刺。若穿到甲状腺癌细胞，则可以明确为恶性病变，要尽早手术切除，并做甲状腺抑制治疗。若没有穿到癌细胞，则要进行随访，观察结节消长情况。若结节短期增大，或者再次穿刺有癌细胞，也要尽早手术治疗。若随访结节没有变化，则可以持续随访下去，不必要惊慌的进行手术切除。

甲低检查需空腹吗

甲低又称原发性甲状腺功能减退症，因为疾病的诊断包括多个方面，不可单靠甲功决定。另外，即使甲功检测，也要看方法，如放射免疫法、化学发光法。若采用化学发光法测甲功，通常不用空腹测定。但甲减也会有其他检查，比如会做血生化检查。因为要明确甲状腺功能减退是否影响肝功、血脂异常，要做多方面检查，此检测需要空腹。所以一个疾病到医院进行诊治，最好以空腹状态，因为可能会进行多方面检查。对疾病的诊断应为多手段、多渠道，所以最好空腹状态到医院就诊。

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