王学杰的科普
甲状腺滤泡旁细胞病变怎么办
王学杰
主任医师
内分泌科
甲状腺本身含有滤泡细胞和滤泡旁细胞,滤泡旁细胞是分泌降钙素的一种细胞,病变多是癌变问题。若甲状腺滤泡旁细胞癌变,即髓样癌,表现为意外发现的颈部肿块,以及其他远处转移灶,或者出现局部不适感觉就诊而发现甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌恶性度比一般腺癌要高,所以发现此种疾病要尽早确诊,尽早手术治疗。 另外,甲状腺髓样癌通常合并内分泌腺疾病,比如垂体问题。甲状腺髓样癌,即甲状腺恶性肿瘤,在50岁以上女性多见,容易侵犯到甲状腺内淋巴管而造成远处转移,通常是意外发现颈部肿块或者颈部肿块短期增大。当确诊甲状腺髓样癌,要尽早行手术治疗。手术治疗以后,要进行维持抗甲状腺抑制治疗,避免肿瘤复发。
7.67万
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2023-12-15
糖尿病人什么时候会出现并发症
王学杰
主任医师
内分泌科
有的患者是在体检发现血糖异常,若及早到医院就诊,早期给予干预措施,血糖控制好,并发症会延迟发生或者不发生。对于1型糖尿病患者,会经历5-10年的过程,若血糖控制好,其并发症会较晚发生。若血糖控制不好,也就是日常血糖波动很大,并发症就会较早发生。所以对于糖尿病患者的管理,一定要谨记早发现、早诊断、早治疗,延缓或者避免并发症的发生。 糖尿患者出现并发症的时间不确切,因为现在大部分患者是2型糖尿病。2型糖尿病患者通常是隐匿性疾病,所以部分患者是出现并发症去就医,才发现有糖尿病,所以糖尿病并发症发生时间长短因人而异。若潜在高血糖时间长,可能较早就会出现并发症,而且以并发症就诊。
8.53万
373
2023-12-05
肾上腺皮质功能不全有什么症状
王学杰
主任医师
内分泌科
肾上腺皮质功能不全,即医学上所称的肾上腺皮质功能减退症,多见于Addison病。肾上腺皮质功能不全是一种慢性起病的疾病,在早期没有表现,随着疾病的进展会有表现乏力、无精打采、低血糖、低血压状态。 若在应激状态下,会出现严重的急性肾上腺皮质功能不全的表现,比如严重的低血压、低血糖,甚至有神志的改变,出现昏迷,这种情况需要到医院急诊。肾上腺皮质功能不全见于肾上腺结核病或者自身免疫性疾病,所以在治疗肾上腺皮质功能不全的时候,要对病因进行相应的治疗。
6.83万
383
2023-11-28
糖尿病人能吃蚕豆吗
王学杰
主任医师
内分泌科
糖尿患者可以吃蚕豆,但要掌握好量。蚕豆属于高营养的物质,因为它含有有益的蛋白质,对神经、大脑都有好处。同时还含丰富的纤维素,可以保持排便通畅。另外,蚕豆还有多种维生素、微量元素、钙、磷、镁等。所以糖尿患者可以吃蚕豆,但是要掌握量,不能随性吃,要控制一定量,以减少蚕豆中淀粉摄入而影响血糖。 蚕豆含有一定淀粉,淀粉属于升高血糖的主要影响因素。所以对于糖尿患者,可以吃蚕豆,但要控制量。不能因为蚕豆属于营养品就多多益善,此概念不对。蚕豆可以适当进食,可补充优质蛋白质、钙、磷、镁等微量元素以及补充纤维素,对身体有益。
6.32万
427
2023-11-18
48岁骨质疏松怎么治疗
王学杰
主任医师
内分泌科
48岁骨质疏松患者的治疗措施如下: 1、先要明确48岁患者主要存在的问题,也就是骨质疏松的病因。对于48岁女性,需明确是否合并妇科雌激素低下问题,或者体内代谢性疾病问题; 2、对于骨质疏松,要进行基础补钙、补维生素D治疗,可根据具体情况,给予促骨形成和抑制骨吸收的药物; 3、针对原发病因治疗,若是雌激素低下,要适当补充雌激素维持比较好的骨质量。若存在代谢问题,要纠正体内代谢异常,比如血糖、甲功异常。还有风湿病、血液病等,要对病因进行相应治疗。若是男性患者,首先要了解生活方式,比如吸烟、喝酒比较多的患者,则要控烟、限酒。若运动较少,则要鼓励患者多进行户外运动。若存在代谢性疾病,要矫正高血糖、高血脂或者高血压等情况,并进行相应的病因进行治疗。
9.18万
7
2023-11-05
骨质疏松严重程度分级标准
王学杰
主任医师
内分泌科
骨质疏松严重程度的分级标准,从临床上一般会按骨密度严重情况进行分级,具体如下: 1、骨量正常,即正常人; 2、骨量减少,即-1.0<T值<1的患者; 3、骨质疏松,即-2.5<T值<-1.0的患者; 4、严重的骨质疏松患者,即T值≤-2.5合并有脆性骨折患者。 根据分类不同给予相应治疗,比如骨量减少的患者,会嘱咐患者平时高钙饮食,适当补充钙剂、维生素D,并做一些户外运动,进行阳光照射,促进维生素D吸收以保证体内足够的钙,维持钙代谢正常。对于轻度骨质疏松患者,会在补充钙剂、维生素D基础上给予抗骨吸收药物治疗。对于严重骨质疏松患者,会在补充钙剂、维生素D基础上,给予促进骨形成及抑制骨吸收药物进行干预治疗,而且是序贯性治疗。
7.50万
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2023-10-23
原发性骨质疏松日常要注意什么
王学杰
主任医师
内分泌科
原发性骨质疏松是骨强度低下、易发生骨折的全身性骨骼疾病,但人们平时关注度较少。我国是人口大国,年老的人群占有相当大的比例,所以患骨质疏松症患者数相对较多,对于原发性骨质疏松日常注意事项如下: 1、需要平时注意的问题,比如吸烟、饮酒等,要控烟限酒; 2、增加户外运动,特别是要增加光照,以促进维生素D合成; 3、在饮食方面,要吃富含钙的食物; 4、若存在代谢性疾病,要及时、尽早干预和调整。若患有风湿病、血液病等,要及时做相应的治疗。目的是要减轻上述因素造成的骨量改变,从而延缓骨骼疾病造成的骨强度下降,延缓原发性骨质疏松的发生; 5、跌倒通常是骨质疏松发生骨折的一个独立危险因素,所以对环境也有要求,如地面光滑度、湿滑,还有地面障碍物等。对于外出或者家里的陈设都要关注,减少日常活动区域障碍物摆设。另外,还要注意外出的地面光滑度,特别是行走困难、日常需要拐杖或者扶行的患者等。总体来讲,要减少跌倒的危险因素,从而减少骨折发生率。
9.40万
345
2023-10-17
糖皮质激素和肾上腺皮质激素的区别
王学杰
主任医师
内分泌科
肾上腺是一个内分泌器官,分为皮质和髓质两部分。肾上腺皮质分泌三种激素,包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素。糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一种,是维持体内正常新陈代谢的一种必要的激素。 糖皮质激素可以在机体应激的状态下维持血糖、血压,但是在病理状态下,比如肾上腺皮质增生,会出现糖皮质激素过多,可以表现有水牛背、满月脸、高血糖、高血压等,要根据病情的具体情况来判断需要手术治疗还是药物治疗,所以患者一定要去医院就诊,首先要做到正确的诊断,才能有合适的治疗方案。
6.72万
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2023-09-19
糖尿病足脚烂了怎么办
王学杰
主任医师
内分泌科
糖尿病足溃烂一定要及早到医院进行诊断和治疗,若平时感觉和血供比较好,只是轻度损伤,则要到门诊进行正确处理,千万不能自行做盲目处理而导致病情进展,通常此类患者比较痛苦,经济费用花费也比较多。在医院医生会控制血糖、改善血运、营养神经、局部清创处理等处理了,部分患者比较严重,如下肢血管闭塞,这种情况会进行介入治疗,即通血管或者放支架,改善了血液循环,才能保证局部组织供血、改善营养状态、神经支配,才能保证创口愈合。 糖尿病足属于糖尿病的一个严重的并发症,糖尿病足出现时,需判断是神经病变还是血管病变,以及破损口大小、感染严重程度等。对于糖尿病,平时血糖控制不好的下肢,可能会出现间歇性跛行或者脚冷、麻木等感觉迟钝症状。
7.78万
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2023-09-18
甲亢女性怀孕注意事项
王学杰
主任医师
内分泌科
育龄期的女性若患甲亢,可影响宝宝生长发育,有的会引起早产、流产,甚至胎儿畸形、死胎等,甲亢女性怀孕的注意事项如下: 1、女性患甲亢后,应该先对甲亢疾病进行正规治疗,当病情稳定后再进行计划怀孕; 2、在甲亢治疗期间,药物也可能会通过胎盘到达胎儿体内,影响胎儿生长发育,所以女性甲亢的用药要注意,一定要到正规医院就诊,选择对胎儿影响较小的抗甲状腺药物进行正规治疗,在病情得到稳定控制后,才能保证胎儿健康生长发育,最好在甲亢病情控制或甲亢治愈以后再怀孕会更好; 3、若甲亢严重,可以在妊娠中期进行手术治疗,但也要慎重选择。
8.51万
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2023-09-15