柴立勋的科普
引发气胸的原因
柴立勋
主任医师
胸外科
引发气胸原因具体如下:
1、青少年自发性气胸:常见于瘦高身材的男性, 此类患者多数发育较快,在发育过程中肺尖部形成胸膜下肺大疱,之后在某个时间点肺大疱破裂,引起气胸;
2、老年肺气肿:肺部形成肺大疱,患者剧烈咳嗽时肺大疱破裂形成气胸。临床对于肺大疱破裂引起的气胸,目前可通过胸腔镜微创手术,切除肺大疱而得到治愈;
3、外伤引起的气胸:因外伤导致的胸壁开缝,如刀刺伤引起外界气体进入胸内,或肋骨骨折刺伤肺组织引起气胸;
4、其它的少见原因:如月经性气胸,这是与女性月经有关的特殊气胸,医源性气胸,指的是在医疗操作过程中穿刺引起的气胸。
8.35万
35
双侧胸腔积液怎么治疗
柴立勋
主任医师
胸外科
双侧胸腔积液对患者影响较大,因双肺受压,患者往往有明显的呼吸困难,首先要解决呼吸困难问题,因此治疗上要及时进行胸腔穿刺引流。同时对引流出的液体进行化验、检查,进一步明确是渗出液还是漏出液,并结合其它检查明确胸腔积液的病因,再针对病因选择相应的治疗,这才是最根本治疗。
若患者胸腔积液的病因是低蛋白血症,要积极补充蛋白质、白蛋白,提高血浆胶体渗透压;若是双肺感染,要进行积极抗感染治疗;若是肿瘤,要针对肿瘤进行化疗或靶向治疗。因此双侧胸腔积液治疗分两方面,一方面是抽出胸水缓解肺部受压的相关症状,是治标的方法,另一方面要查明病因,针对病因进行治疗,是控制胸水的关键,是治本的方法,两方面同时进行,以达到标本兼治的目的。
9.13万
428
胸腔镜的作用
柴立勋
主任医师
胸外科
胸腔镜是通过胸壁上的小孔伸进胸腔,可将胸腔里的图像传出,供手术医生查看,然后医生可进行各种操作。手术时医生无需切开很大切口,也无需将手伸进胸腔内做手术,而是看着镜子传出的图像,通过胸壁上的小孔,采用特殊的器械进行手术,这就是胸腔镜的作用。
胸腔镜不仅避免了开胸手术时的大切口,还避免切断肋骨,且胸腔镜传出的图像有放大效果,可更清楚的观察血管、神经,可避免很多副损伤,减少出血,大大降低手术创伤。胸腔镜技术是近20年胸外科发展中最重要的一项技术,改变了以往胸外科手术时间长、创伤大、恢复慢的特点,令胸外科迈进微创新时代。
6.53万
42
腹腔胸腔积液致命吗
柴立勋
主任医师
胸外科
大量腹腔及胸腔积液可致命,大量的腹腔积液通常由肝硬化失代偿或恶性肿瘤导致,病程较晚,患者症状较重,容易出现严重的水和电解质紊乱、肝性脑病等情况,最终导致患者死亡。大量胸腔积液患者有气管和纵隔移位,常常会出现严重的心衰以及呼吸困难,亦可导致死亡。大量胸腔积液若是恶性肿瘤所致,往往是较晚期的并发症,胸腔积液生长的速度较快,通过反复穿刺抽液治疗效果不理想,同时大量胸腔积液排出体外时,患者的身体状况会快速衰减,因此大量腹腔胸腔积液很危险。
若是少量的腹腔积液、胸腔积液,通常对身体的影响较小,患者只要及时、及早查明病因,并针对病因进行有效治疗,往往不会致命。因此腹腔积液、胸腔积液会不会致命,主要看积液量的大小以及胸腔积液是由何种疾病引起。发现胸腹腔积液时,一定要早诊断、早治疗,此 时往往可得到较好的结果。
7.89万
422
脓胸常见发病部位
柴立勋
主任医师
胸外科
脓胸常见发病部位包括以下几点:
1、后肋膈窦:即胸膜腔最后方的一个隐窝,在人处于半卧位时,这里是胸膜腔的最低点,因此此处是脓胸最常见的部位;
2、胸腔内背部接近胸顶处:是平卧位胸腔内的最低凹处;
3、心膈角处:在患者处于直立位时,此部位也是胸腔内的低位。
这三个部位是脓胸较常见的发病部位,当然临床上碰到的脓胸常常是多部位。因此脓胸患者一定要及早就医,由于脓胸越早治疗,效果越好,后遗症也越少。
6.32万
99
肺挫伤手术方法有哪几种
柴立勋
主任医师
胸外科
肺部挫伤主要指肺部受到钝性创伤、挤压伤后所引起的伤害。通常轻度肺挫伤患者经过保守的治疗得以治愈,若肺挫伤合并有肺表面出血,经过保守治疗患者病情不见好转,仍有持续出血,此时需手术治疗,手术治疗为肺部的破裂修补术。
若患者肺挫伤合并肺内血肿,经保守治疗不见好转,且血肿逐渐增大,此时也需手术治疗,采取清除肺内血肿手术,局部止血、缝合。若肺内血肿较大、较深,可能需行肺叶切除手术,这些都是肺挫伤常见的几种手术方法。通常肺部挫伤患者首先行保守治疗,若病情不见好转,再采取手术治疗。
