双侧胸腔积液对患者影响较大，因双肺受压，患者往往有明显的呼吸困难，首先要解决呼吸困难问题，因此治疗上要及时进行胸腔穿刺引流。同时对引流出的液体进行化验、检查，进一步明确是渗出液还是漏出液，并结合其它检查明确胸腔积液的病因，再针对病因选择相应的治疗，这才是最根本治疗。
若患者胸腔积液的病因是低蛋白血症，要积极补充蛋白质、白蛋白，提高血浆胶体渗透压；若是双肺感染，要进行积极抗感染治疗；若是肿瘤，要针对肿瘤进行化疗或靶向治疗。因此双侧胸腔积液治疗分两方面，一方面是抽出胸水缓解肺部受压的相关症状，是治标的方法，另一方面要查明病因，针对病因进行治疗，是控制胸水的关键，是治本的方法，两方面同时进行，以达到标本兼治的目的。