霍建忠的科普
怎么判断有没有骨折
霍建忠
主任医师
骨科
判断是否有骨折主要是根据病人的病史、症状、体征以及辅助检查综合性的判断。需高度怀疑骨折的情况具体如下:
1、受伤处出现功能障碍:骨折后肢体会丧失部分或者全部的活动功能,局部会出现肿胀、疼痛,为最常见的表现;
2、出现反常运动,在没有关节的部位出现反常活动以及假关节活动;
3、骨摩擦音或者骨摩擦感:肢体活动时可以感觉到骨折端相互摩擦,同时可闻及摩擦音,或者局部骨折端存在摩擦感,此时病人常会伴有剧烈疼痛;
4、肢体出现畸形:骨折端移位后,受伤的肢体出现成角、短缩、旋转等畸形;
5、间接叩击痛:沿肢体力线在骨折端和远端用轻微力量叩击时,可以引起骨折部位剧烈疼痛。
若出现上述症状,需要进一步完善相关影像学检查,明确骨折部位和骨折移位情况。如X线片可以初步 判断骨折部位以及类型,关节内和关节周围的骨折,需要完善局部CT或者三维重建,明确骨折具体移位情况以及关节内的结构变化。关节腔内韧带损伤,需要进行核磁检查,根据骨折有无错位,确定治疗手术方案。若骨折位置较好,可以选择保守治疗。错位较严重者需进行手法复位,或者切开复位内固定手术的治疗。
6.24万
215
腰椎滑脱术后多久能弯腰
霍建忠
主任医师
骨科
腰椎滑脱患者术后,可弯腰时间要根据患者具体情况而定。年轻患者腰椎滑脱术后2-3周,腰痛症状明显缓解,可以戴支具下床行走,需注意活动量不可过大、过急,不能进行弯腰活动。支具一般需要戴3个月左右,期间应避免重体力活动、久坐、弯腰等。
3个月后行走无不适感,可进行短时间驾车和骑车,但应避免劳累。6个月后腰椎稳定性基本恢复,此时可进行日常家务活动。经复查可明确手术部位融合情况,若影像学显示明确的骨性融合,表明已基本痊愈,此时可以恢复正常工作和生活。
5.22万
465
怎么消除颈椎病手麻
霍建忠
主任医师
骨科
手麻是神经根型颈椎病最常见症状,脊髓神经根受压会出现水肿,长时间受压导致神经缺血,表现出相应的临床症状,手麻为其中之一。具体治疗方法如下:
1、应根据轻重缓急进行阶梯性治疗,首先采取保守治疗,临床常采用营养神经药物、脱水药物等。如甲钴胺、维生素B1、甘露醇、地塞米松等,需咨询医生进行使用;
2、平时自我管理较为重要,注意保持良好的坐姿,避免颈腰部长期处于一种姿势。同时调整合理的睡眠姿势,选择合适的枕头。工作时应注意劳逸结合,避免负重,保持脊柱生理弯曲;
3、注意颈部保暖、避免受寒、戒烟控酒,同时进行合理的运动,如游泳;
4、若保守治疗3-4个月,症状仍未改善,需及时就诊,进行手术治疗。
6.61万
376
腰椎间盘突出能散步吗
霍建忠
主任医师
骨科
腰椎间盘突出患者如果无急性期症状,如腰背部疼痛、下肢症状,可以适度散步。散步时应选择合适的场所和时间,注意安全、避免受凉,注意腰部保暖。同时要注意散步时长,避免过度劳累。散步时要选择合适的鞋子,保持腰背部正常的生理曲度。
急性期患者建议卧床休息,减少腰背部负荷,不建议进行腰背部锻炼,同时可以辅助理疗、药物治疗缓解症状。症状缓解后,可适当进行散步锻炼。腰椎间盘突出患者可以在家中进行保护措施,如热敷、理疗仪的应用。如果疼痛较严重,可以口服止疼药,缓解疼痛,减少腰背肌僵硬,有助于急性期症状缓解。
