霍建忠的科普
怎么判断有没有骨折
霍建忠
主任医师
骨科
判断是否有骨折主要是根据病人的病史、症状、体征以及辅助检查综合性的判断。需高度怀疑骨折的情况具体如下: 1、受伤处出现功能障碍:骨折后肢体会丧失部分或者全部的活动功能,局部会出现肿胀、疼痛,为最常见的表现; 2、出现反常运动,在没有关节的部位出现反常活动以及假关节活动; 3、骨摩擦音或者骨摩擦感:肢体活动时可以感觉到骨折端相互摩擦,同时可闻及摩擦音,或者局部骨折端存在摩擦感,此时病人常会伴有剧烈疼痛; 4、肢体出现畸形:骨折端移位后,受伤的肢体出现成角、短缩、旋转等畸形; 5、间接叩击痛:沿肢体力线在骨折端和远端用轻微力量叩击时,可以引起骨折部位剧烈疼痛。 若出现上述症状,需要进一步完善相关影像学检查,明确骨折部位和骨折移位情况。如X线片可以初步判断骨折部位以及类型,关节内和关节周围的骨折,需要完善局部CT或者三维重建,明确骨折具体移位情况以及关节内的结构变化。关节腔内韧带损伤,需要进行核磁检查,根据骨折有无错位,确定治疗手术方案。若骨折位置较好,可以选择保守治疗。错位较严重者需进行手法复位,或者切开复位内固定手术的治疗。
6.24万
215
2023-12-11
腰椎滑脱术后多久能弯腰
霍建忠
主任医师
骨科
腰椎滑脱患者术后,可弯腰时间要根据患者具体情况而定。年轻患者腰椎滑脱术后2-3周,腰痛症状明显缓解,可以戴支具下床行走,需注意活动量不可过大、过急,不能进行弯腰活动。支具一般需要戴3个月左右,期间应避免重体力活动、久坐、弯腰等。 3个月后行走无不适感,可进行短时间驾车和骑车,但应避免劳累。6个月后腰椎稳定性基本恢复,此时可进行日常家务活动。经复查可明确手术部位融合情况,若影像学显示明确的骨性融合,表明已基本痊愈,此时可以恢复正常工作和生活。
5.22万
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2023-11-25
怎么消除颈椎病手麻
霍建忠
主任医师
骨科
手麻是神经根型颈椎病最常见症状,脊髓神经根受压会出现水肿,长时间受压导致神经缺血,表现出相应的临床症状,手麻为其中之一。具体治疗方法如下: 1、应根据轻重缓急进行阶梯性治疗,首先采取保守治疗,临床常采用营养神经药物、脱水药物等。如甲钴胺、维生素B1、甘露醇、地塞米松等,需咨询医生进行使用; 2、平时自我管理较为重要,注意保持良好的坐姿,避免颈腰部长期处于一种姿势。同时调整合理的睡眠姿势,选择合适的枕头。工作时应注意劳逸结合,避免负重,保持脊柱生理弯曲; 3、注意颈部保暖、避免受寒、戒烟控酒,同时进行合理的运动,如游泳; 4、若保守治疗3-4个月,症状仍未改善,需及时就诊,进行手术治疗。
6.61万
376
2023-11-19
腰椎间盘突出能散步吗
霍建忠
主任医师
骨科
腰椎间盘突出患者如果无急性期症状,如腰背部疼痛、下肢症状,可以适度散步。散步时应选择合适的场所和时间,注意安全、避免受凉,注意腰部保暖。同时要注意散步时长,避免过度劳累。散步时要选择合适的鞋子,保持腰背部正常的生理曲度。 急性期患者建议卧床休息,减少腰背部负荷,不建议进行腰背部锻炼,同时可以辅助理疗、药物治疗缓解症状。症状缓解后,可适当进行散步锻炼。腰椎间盘突出患者可以在家中进行保护措施,如热敷、理疗仪的应用。如果疼痛较严重,可以口服止疼药,缓解疼痛,减少腰背肌僵硬,有助于急性期症状缓解。
6.59万
280
2023-11-12
腰椎管狭窄症状越来越严重怎么办
霍建忠
主任医师
骨科
腰椎管狭窄指保护脊髓的骨性管道因各种原因出现狭窄,导致神经受压,出现相应的临床症状。患者常伴有腰背疼痛、行走距离逐渐缩短,行走时出现下肢憋胀、疼痛、麻木等症状。典型特征为行走一段时间后出现疼痛,站立或者蹲下后可以缓解,再次行走,症状又会出现。对于狭窄逐渐加重的患者,行走距离、出现症状的距离逐渐缩短,如原来行走500米会出现症状,现在行走300米,甚至行走几步会出现症状加重的情况。 患者出现症状逐渐加重,首先建议保守治疗,若无法改善,则建议及时就医。医生会根据具体病情选择合适的手术方案,如微创手术或者传统开放手术,通过扩大椎管,解除神经受压,同时恢复脊柱的稳定性,最终达到改善症状的目的。
7.14万
193
2023-11-01
颈椎病跳什么舞
霍建忠
主任医师
骨科
对颈椎病患者来说跳什么舞不重要,但是颈椎病患者应选择节律比较舒缓、动作轻柔,且对颈部活动影响较小的舞蹈,一定要避免颈部突然、剧烈、大幅度的动作。对于颈椎术后恢复期患者,应采取医生嘱咐的锻炼动作,如颈椎的米字操、五禽戏以及八段锦。 通过以上锻炼,既能够有效地恢复颈椎的生理曲度,也能够促进颈椎周围肌肉功能的恢复。患者应在医生指导下,进行相应颈部肌肉的锻炼。锻炼主要目的是减轻肌肉僵硬度、维持颈椎的生理曲度。
10.04万
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2023-09-26
脊柱侧弯是怎么引起的
霍建忠
主任医师
骨科
脊柱侧弯原因较多,按照病因可以分为功能性和器质性,又称为非结构性和结构性。具体如下: 1、非结构性脊柱侧弯:指某些疾病导致的暂时性脊柱侧弯,病因去除后即可恢复正常。如腰椎间盘突出导致急性疼痛引起的非结构性侧弯,当腰椎间盘突出病情缓解或者解除压迫后,大部分侧弯会恢复正常; 2、结构性侧弯:指长期存在、不会消失,通过X线可以观察到的脊柱侧弯。结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯以及多种疾病导致的脊柱侧弯,如神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间质性病变所致脊柱侧弯,以及后天获得性脊柱侧弯,包括代谢性、营养性以及内分泌疾病导致的脊柱侧弯。不同种类的脊柱侧弯,治疗方法和治疗原则不同,应该咨询相应的专家,进行相应检查,明确脊柱侧弯原因。
6.94万
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2023-09-20
腰椎间盘突出能久站吗
霍建忠
主任医师
骨科
腰椎间盘突出患者应避免久站,久站会增加腰椎负重,导致腰椎内压力增高,椎间盘压力也会增高,导致椎间盘加速退变、脱水等一系列改变,加重腰椎间盘突出病的进展。如果久站,肌肉持久的收缩会造成肌肉异常受力,导致腰背肌劳损,维持腰椎稳定性能力减低,进一步加重腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出患者平时要注意保护腰部,避免受凉。如需长时间站立、提拿重物等可以佩戴腰部支具进行保护,避免剧烈运动、久站、久坐。通过日常保养,防止椎间盘突出进一步加重,也采取相应的治疗办法,包括口服药物、物理治疗、手术治疗。游泳是腰椎间盘突出最佳的运动方式,可减轻身体重量的影响,在浮力作用下锻炼腰背肌,对椎间盘突出非常有益。
6.49万
13
2023-08-13
脊柱侧弯手术后能否剧烈运动
霍建忠
主任医师
骨科
脊柱侧弯手术后是否能做剧烈运动需根据恢复情况而定,一般手术后半年内不建议做剧烈运动。早期需要患者佩戴支具进行简单的活动,如行走锻炼、肌肉拉伸等。术后3个月复查时,如果恢复良好可以不戴保护支具,但不建议患者做剧烈运动或体育活动。 术后半年周围骨质和韧带生长较牢固,可以增加运动量,如慢跑,但不建议做高强度剧烈运动,因为剧烈运动可以引起脊柱再次侧弯或者矫形后再次骨折,从而引起不必要的并发症,脊柱侧弯术后的锻炼需循序渐进。具体运动措施以及运动量应该咨询医生,由医生制定详细的运动方式以及运动量,而逐渐促进患者的功能恢复。
6.48万
364
2023-08-03
腰椎滑脱手术后戴腰托要多久
霍建忠
主任医师
骨科
腰椎滑脱术后早期,需要佩戴腰围进行保护。具体佩戴时间,需要根据术后复查X线情况以及手术医生指导情况而定。卧床期间可不带腰围,在床上翻身活动、下肢活动不受限制。术后1个月内,坐位或者下床行走锻炼时,需要佩戴钢性腰围保护,即腰围内配有钢桥,可起到足够的支撑作用,为软组织和骨质愈合提供足够的保护。 术后2-3个月内可以采用弹性固定,去除腰围内钢桥,给予腰部弹性支撑,起到部分支撑作用,既可促进术后腰背肌功能恢复,也能起到支撑作用。术后3个月后可不再佩戴腰围,适当进行较轻缓的腰背肌锻炼,逐渐增加日常活动量,促进腰背肌功能恢复。
6.30万
141
2023-07-26