妇产科相关科普 - 有来医生

什么是宫颈肥大，别不当回事儿

不少女生在妇科检查中查出宫颈肥大，看到“肥大”二字就担心恶变，其实它多是慢性炎症的良性表现，无需过度焦虑。 1、本质成因说明：长期受到慢性炎症刺激，导致宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，同时可能伴有宫颈腺体囊肿，进而使宫颈体积增大、质地变硬。 2、是否存在危害：单纯宫颈肥大不会恶变，也不会影响月经和生育，多数人无明显症状，仅在检查时发现；若合并宫颈炎、宫颈糜烂样改变，可能出现白带增多等症状。 3、常见伴随情况：部分患者可能同时存在宫颈息肉、宫颈腺体囊肿，这些都是慢性宫颈炎的常见表现，需结合症状和检查综合判断。 4、处理方式建议：无不适症状的单纯宫颈肥大，无需特殊治疗，定期做宫颈癌筛查即可；若伴有白带异常、同房后出血等症状，需针对炎症进行用药或物理治疗。定期妇科检查和宫颈癌筛查是关键，无需因宫颈肥大过度紧张，针对性处理即可。

什么是宫腔镜检查，别再傻傻分不清

很多女性在妇科诊疗中会接触到宫腔镜检查，面对这项侵入性检查难免心生顾虑，其实它是妇科常用的微创诊断与治疗工具，看完这篇就能理清关键信息。宫腔镜检查通过一根带有微型摄像头和操作器械的细长软管，经阴道、宫颈进入子宫腔，直观观察子宫内部情况，同时可完成取样、息肉切除等轻度操作。宫腔镜检查适用检查场景是异常子宫出血、月经不调、反复流产、宫腔粘连排查，以及子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变的诊断，也可用于术后复查宫腔恢复情况。检查核心流程是术前会做白带常规、血常规等检查排除感染，术中通过膨宫液扩张子宫腔，摄像头实时传输影像，全程约10-20分钟，局部麻醉下不适感较轻。术前术后需要注意的是术前3天避免性生活、阴道的冲洗及用药；术后可能有少量阴道出血，持续3-7天属正常现象，1个月内禁止性生活和盆浴，遵医嘱服用抗炎药物。宫腔镜检查精准度高、创伤小，不必过度恐惧，配合医生操作即可，异常情况早发现早干预才是关键。

什么是白带异常？这些情况要重视

白带是女性阴道分泌物，能反映生殖系统健康状况，正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，无异味、量适中，一旦白带的颜色、质地、量、气味发生改变，就是异常信号。白带异常可以从四个方面来观察颜色异常。白带呈黄色、黄绿色，多提示细菌感染（如阴道炎、宫颈炎）；灰色、灰白色伴随鱼腥臭味，可能是细菌性阴道病；红色、褐色带血，需警惕宫颈炎、宫颈息肉，甚至宫颈癌。质地异常。白带呈豆腐渣样、凝乳状，伴随外阴瘙痒，多为霉菌性阴道炎；呈泡沫状、稀薄脓性，可能是滴虫性阴道炎；质地黏稠、呈脓性，常见于宫颈炎、盆腔炎。量异常。白带量突然增多，无明显异味但伴随腰酸、下腹坠胀，可能是慢性盆腔炎、宫颈肥大；绝经后白带增多，需警惕生殖系统肿瘤。气味异常。白带出现鱼腥臭味、腐臭味，多与细菌感染、组织坏死有关，如细菌性阴道病、宫颈癌晚期。白带异常多由妇科炎症引起，少数可能是肿瘤信号，女生发现异常后要及时做白带常规、妇科检查，明确病因后针对性治疗。日常注意外阴清洁，避免滥用抗生素，减少感染风险。

什么是盆腔积液？别盲目治疗

很多女生体检发现盆腔积液就会恐慌，担心是严重妇科疾病，其实盆腔积液并非独立疾病，而是一种影像学表现，分为生理性和病理性两种，需区别对待。生理性盆腔积液多发生在排卵期、月经期，排卵期卵泡破裂会释放少量液体，月经期少量经血可能逆流至盆腔，积液量一般在1-2cm，无明显症状，可自行吸收，无需治疗。病理性盆腔积液积液量通常超过3cm，多由盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、宫外孕破裂等引起，会伴随下腹痛、腰骶部酸痛、白带增多、发热等症状。可以通过妇科超声可明确积液量和位置，结合症状、血常规、妇科检查进一步区分生理性和病理性，切勿仅凭积液结果盲目用药。生理性的盆腔积液无需处理，定期复查即可；病理性的盆腔积液需针对病因治疗，比如盆腔炎引发的需抗炎治疗，肿瘤引发的需针对性治疗原发病。女生体检发现盆腔积液不用慌，先看积液量和自身症状，遵医嘱判断类型。生理性积液是正常现象，病理性及时干预，多数能治愈，避免过度焦虑。

巧克力囊肿是什么？一文讲清楚

很多女生听到“巧克力囊肿”会误以为和巧克力有关，其实它是一种常见的妇科良性肿瘤，因囊内液体呈暗褐色、黏稠状，类似融化的巧克力而得名，了解它能帮助女生更好地呵护生殖健康。巧克力囊肿本质是子宫内膜异位症的一种表现。正常情况下子宫内膜生长在子宫内，若子宫内膜组织“跑”到卵巢上生长，随着月经周期出血，血液无法排出就会积聚形成囊肿。巧克力囊肿的典型症状最常见的是痛经，且疼痛会逐年加重，从月经前开始持续到月经结束；还可能出现月经不调，如经量增多、经期延长；部分患者会因囊肿影响卵巢功能，导致不孕。随着囊肿增大，可能会出现破裂、扭转等紧急情况，引发剧烈腹痛；长期的子宫内膜异位还可能导致盆腔粘连，加重不适症状，甚至影响生育能力。巧克力囊肿多见于生育年龄的女性，尤其是有痛经史、剖宫产史、人工流产史的人群，发病概率相对更高，青春期女生和绝经后女性少见。巧克力囊肿虽然是良性病变，但对生活和生育的影响不容忽视。女生若出现不明原因的痛经加重、月经异常，应及时做妇科检查，早发现早干预，避免病情发展。

妇科炎症的症状有哪些，很多人都忽略了

妇科炎症是女性生殖系统炎症的统称，包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，是女性的常见问题。由于早期症状可能比较轻微，很多女性会选择忍耐，殊不知这可能会导致炎症加重，甚至影响生育。 1、白带异常：这是妇科炎症最核心的症状，不同炎症的白带表现不同，比如滴虫性阴道炎会出现黄绿色、泡沫状、有异味的白带；霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或凝乳状；细菌性阴道炎的白带则为灰白色、稀薄状。 2、外阴瘙痒灼痛：炎症刺激会导致外阴皮肤黏膜充血、水肿，出现瘙痒、灼热感，严重时会坐立不安，影响正常生活和工作。 3、下腹坠胀疼痛：如果炎症累及盆腔，会出现下腹坠胀、疼痛，尤其是在经期、性生活后或劳累后，疼痛会明显加重，部分患者还会伴有腰骶部酸痛。 4、排尿排便不适：当炎症刺激到尿道或直肠时，会出现尿频、尿急、尿痛，或者排便时疼痛的症状。如果出现上述症状，一定要及时就医做妇科检查，明确炎症类型后对症治疗，不要自行用洗液或药物，以免加重病情。

腺肌症能怀上孩子吗？答案都在这里了

子宫腺肌症是育龄女性常见的妇科疾病，很多患病女性都会关心“能不能怀上孩子”这个问题。其实腺肌症患者并非不能怀孕，但怀孕难度会增加，且孕期风险也需重视，下面就为大家详细说明。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病变，会导致子宫增大、肌层质地变硬、宫腔环境变差。这种异常的子宫环境会影响受精卵的着床，导致受孕难度升高；即使成功着床，也可能因为子宫肌层收缩异常、血供不足等原因，增加流产、早产的风险。此外，腺肌症患者常伴随痛经、月经不调等症状，也可能间接影响排卵和受孕。轻度腺肌症患者，子宫形态和宫腔环境改变较小，怀孕概率相对较高，很多患者可以自然受孕；中度和重度腺肌症患者，子宫增大明显、肌层病变广泛，受孕难度会显著增加，自然怀孕概率较低，可能需要医学干预。腺肌症患者的备孕建议尽早备孕，随着年龄增长和病情进展，怀孕难度会进一步升高，确诊后若有生育需求，应及时规划备孕；调整生活方式，保持规律作息、健康饮食，避免过度劳累和精神紧张，有助于改善身体状态；积极治疗症状，若痛经、月经不调症状严重，可在医生指导下进行药物治疗，缓解症状的同时，为受孕创造更好的条件；定期监测排卵，通过B超监测卵泡发育情况，在排卵期同房，能提高受孕成功率。对于自然受孕困难的腺肌症患者，可在医生评估后选择辅助生殖技术，如试管婴儿。在进行辅助生殖前，可能需要先进行预处理，如使用药物缩小子宫体积、改善宫腔环境，提高胚胎着床率。部分患者若病情严重，药物治疗无效，可能需要进行手术治疗，如腺肌症病灶切除术，术后需休养一段时间再备孕。总结来说，腺肌症患者可以怀上孩子，但受孕难度和孕期风险均高于普通女性。病情越轻、备孕越及时，怀孕成功率越高。有生育需求的患者，应尽早咨询医生，制定个性化的备孕和治疗方案，孕期加强监测，就能最大程度保障母婴安全。

为什么会得子宫肌瘤？这些诱因要知道

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，很多女性在体检时发现后都会感到焦虑，其实了解它的诱因能帮助我们更好地预防和应对。 1、激素水平影响：子宫肌瘤依赖雌激素和孕激素生长，育龄期女性雌激素分泌旺盛，是高发人群；孕期体内激素水平大幅升高，肌瘤可能快速增大；而绝经后激素水平下降，肌瘤多会萎缩。 2、遗传因素：家族中有子宫肌瘤患者的女性，患病风险会显著增高，这与基因遗传密切相关，若母亲或姐妹患病，建议定期做妇科检查。 3、肥胖：肥胖女性体内脂肪组织会分泌雌激素，导致体内雌激素水平偏高，从而增加子宫肌瘤的发病几率，保持合理体重能降低患病风险。 4、未生育或晚生育：从未生育过的女性，一生经历的排卵周期更多，雌激素持续刺激子宫肌层，患病风险更高；而生育过程中孕激素的升高，能对子宫起到一定的保护作用。 5、长期压力过大：长期精神压力大、情绪波动明显，会影响内分泌系统，导致激素分泌紊乱，间接增加子宫肌瘤的发病风险，日常保持良好心态很重要。子宫肌瘤的发生是多种因素共同作用的结果，了解这些诱因后，通过调节生活方式、定期体检等方式，能有效做好防控。发现肌瘤也无需过度紧张，根据肌瘤大小、位置、症状等，遵循专业建议处理即可。

为什么会得卵巢囊肿？这些诱因藏在日常里

卵巢囊肿是女性生殖系统常见的肿瘤之一，多数囊肿是良性的，没有明显症状，很多人都是体检时才发现。但也有部分囊肿会引起腹痛、月经不调，甚至发生扭转、破裂，需要重视。了解卵巢囊肿的成因，能帮助我们更好地预防，今天就给大家详细梳理。 1、生理性因素：最常见的良性囊肿成因。比如卵泡囊肿和黄体囊肿，是由于排卵过程中卵泡或黄体发育异常形成的。卵泡囊肿是卵泡未正常破裂排出卵子，继续增大形成的；黄体囊肿是排卵后黄体过度发育形成的。这类囊肿通常没有症状，体积较小，一般在2-3个月经周期内会自行消退，无需特殊治疗。 2、内分泌因素：激素紊乱是重要诱因。长期精神压力大、熬夜、情绪波动大等，会导致体内雌激素、孕激素水平失衡，影响卵巢的正常功能，诱发囊肿。另外，多囊卵巢综合征患者，由于激素分泌异常，也容易出现多个小囊肿。 3、遗传因素：有家族遗传倾向。如果家族中有亲属患有卵巢囊肿、卵巢癌等疾病，那么患病的概率会升高。这可能与遗传基因缺陷有关，需要定期进行妇科检查。 4、生活习惯因素：不良习惯增加患病风险。比如长期饮食不规律，过多摄入高糖、高脂食物，导致肥胖；长期缺乏运动，身体代谢减慢；还有长期吸烟、饮酒等，都可能影响卵巢健康，诱发囊肿。 5、其他因素：炎症或手术影响。比如盆腔慢性炎症，可能导致输卵管或卵巢发生粘连、积液，进而形成炎性囊肿；还有腹部手术史，如剖宫产、卵巢手术等，可能损伤卵巢组织，增加囊肿的发生风险。总结来说，多数卵巢囊肿是生理性的，会自行消退，不用过度担心。但如果是病理性囊肿，多与激素紊乱、遗传、不良生活习惯等有关。平时保持规律作息、健康饮食、调节情绪，定期做妇科检查，就能及时发现和处理问题，降低患病风险。

为什么会得宫颈糜烂？不是所有糜烂都要治

很多女生看到“宫颈糜烂”这个词会很恐慌，觉得是严重的妇科疾病，甚至和癌症挂钩。其实，宫颈糜烂并不是真正的“糜烂”，而是一种常见的生理或病理现象，今天就给大家讲清楚它的成因，帮大家消除恐慌。 1、生理性因素：最常见的原因，无需治疗。主要和体内雌激素水平变化有关，比如青春期、孕期、排卵期，雌激素水平升高会导致宫颈管内的柱状上皮外移，覆盖在宫颈口表面。柱状上皮比较薄，能看到下方的血管，看起来就像“糜烂”一样，这种情况在激素水平稳定后会自行缓解，属于正常生理现象。 2、慢性宫颈炎：病理性宫颈糜烂的主要原因。如果宫颈受到病原体感染，比如细菌、病毒、支原体等，引发慢性炎症，会导致宫颈组织充血、水肿，柱状上皮增生外移加重，形成病理性的宫颈糜烂，可能伴随白带增多、发黄、异味等症状。 3、性生活相关因素：增加患病风险的诱因。比如性生活过早、性伴侣过多、性生活不卫生等，容易导致病原体侵入宫颈，引发炎症，进而诱发宫颈糜烂；另外，多次人工流产会损伤宫颈黏膜，降低宫颈的抵抗力，也容易引发感染和糜烂。 4、其他因素：长期刺激或损伤。比如长期使用含有刺激性成分的洗液清洗阴道，会破坏阴道内的菌群平衡，间接影响宫颈健康；还有宫颈损伤后未及时修复，也可能发展为宫颈糜烂。 5、HPV感染：需警惕的特殊情况。虽然宫颈糜烂本身和HPV感染没有直接关联，但高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因，而有些宫颈糜烂患者可能同时合并HPV感染，需要重点筛查。总结来说，大多数宫颈糜烂是生理性的，无需担心；但如果伴随不适症状，可能是病理性的，多由炎症引起。女生定期做宫颈筛查很重要，能区分生理和病理情况，也能早期发现潜在风险，不用被“糜烂”这个词吓到。