牙列缺损根据牙缺损以及缺损部位不同，有肯氏几类分法。如果双侧后牙游离端缺失，称为肯氏一类。如果单侧后牙游离端缺失，称为肯氏二类。如果前后有畸牙，中间缺失牙齿称为肯氏三类。如果缺失的牙齿位于牙列前部，跨过中线，前后两侧基牙都在远中，称为肯氏四类。 除肯氏四类，其它各类都有分牙类，根据缺牙部位多少，有牙一类、牙二类，主要是对于后期牙列缺损修复，进行设计、命名更准确、更精细化。

大牙掉一半，说明牙体缺损已经很严重，虽然外观看着掉一半，经过X光仔细检查或将口内菌斑软化的牙体去掉以后，观察剩余牙体的髓底是否完整、是否造成髓底的底穿等。如果髓底完整，可以对缺损一半的牙齿进行牙根根管治疗。病人根尖炎症表现恢复正常，即可进行装冠修复，找到根管口后进行打桩。桩有很多不同种类，打上桩后进行牙体预备，即可制作牙冠。 如果牙冠缺损是表面缺损一半，但若出现1/3的牙根部位完好，可做高嵌体。若缺损一半是与邻牙丧失邻接关系，而另一半跟邻牙还有正常关系，即可少磨除自己的牙齿，利用缺损多少恢复多少，尽量保存正常牙体，如果不行就要进行冠修复。如果人牙体缺损一半、髓底底穿，缺损一半余留的牙体牙龈部比较深，已经到龈下3-4mm，硬要保持病人牙体可能会使后期治疗比较麻烦。如果病人要保留牙体，可以跟病人交流尝试保住牙体，但是不一定能保住，这样的牙齿属于拔牙的范围。原则是牙齿能保留尽量保留，但有的牙齿不能保留，就要拔掉。

牙体打桩常作用于较大的牙体缺损。从牙体解剖结构上讲，前牙牙根比较圆钝，到双尖牙也就是第一双尖牙牙根扁，后牙是多根牙，有的牙根比较细小，需要选择比较粗壮的牙根进行打桩。对于扁的牙根或者比较细小牙根，打桩长度、深度、粗细将受到限制，如果打桩角度、深度掌握不好，可造成牙根侧穿，破坏牙根结构造成牙根后期病变，导致牙齿修复失败。所以打桩的牙齿医生要小心，即使没有发生牙根比较严重的问题，后期进食也要吃硬度比较低的食物。因为有的桩刚性比较强，可能造成牙根折裂。