商中华_山西医科大学第二医院普外科_商中华挂号

商中华 主任医师普外科

三甲

山西医科大学第二医院

专业擅长

肝、胆、胰外科疾病，如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内外胆管结石、胆道肿瘤、急慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断和治疗；腹腔镜微创外科方面，如腹腔镜胆囊切除、肝囊肿微创治疗、腹腔镜脾切除、结直肠癌根治切除等。

医生简介 商中华，山西医科大学第二医院，普外科，主任医师，教授。擅长肝、胆、胰外科疾病，如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内外胆管结石、胆道肿瘤、急慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断和治疗；腹腔镜微创外科方面，如腹腔镜胆囊切除、肝囊肿微创治疗、腹腔镜脾切除、结直肠癌根治切除等。

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门脉高压症是医学术语，首先要了解门静脉的解剖构成。门静脉的主要解剖构成是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，形成主干，血流回肝脏，这段共同的通道叫门静脉。门静脉流动的血液主要富含肠道吸收的营养静脉血，回流到肝脏，肝脏是人体的大化工厂，门静脉吸收的营养回流到肝脏之后，肝脏进行加工合成甚至有些对人体有害的毒性物质在肝脏可以解毒。所以肝脏是人体的大化工厂，向化工厂输送原料的管道叫门静脉。门静脉高压症是当门静脉血液回流受阻，即门静脉向肝脏的血液回流遇到阻力时、不够通畅时，门静脉压力可以增高。一般门静脉压力在16-24cmH2O之间，平均是18cmH2O，如果超过这个水平，就叫门静脉高压症。

商中华 主任医师

门静脉高压症，怎么评价它的严重程度，或者怎么知道门静脉压力增高，它的诊断标准或者怎么发现它，这在医学上有专门的检测办法，具体的严重程度怎么评价，要看有没有并发症。在我国引起门静脉压力增高的最常见原因是肝炎后、肝硬化或者酒精性肝硬化，它的严重程度怎么评估，是不是门静脉压力超过24cmH2O之后，就代表病情或症状非常严重，其实不是。门静脉高压症是一系列症状的总体概括，最严重的问题是可以引起食道下端和胃底的曲张静脉破裂出血，这是长期过程。通常情况下食道下端和胃底没有明显的静脉曲张，但是在门静脉血液回流受阻时，这个部位容易出现静脉曲张，引起上消化道的致命性大出血。这时门静脉高压症非常严重，引起出血死亡率高达25%左右，这是评价门脉高压症严重程度的指标。

商中华 主任医师

胰腺囊肿主要分为两大类，具体如下：1、后天形成的，比如急性胰腺炎、胰腺创伤或者胰腺手术引起胰腺周围的局部积液，最后形成胰腺周围假性囊肿，这部分囊肿一般在临床上经常看到，较小的即直径在5cm以下的这部分囊肿，有可能自行消失或者通过自身的吸收逐步消退；2、先天性的胰腺囊肿，比如胰腺浆液性或者黏液性腺瘤，这部分囊肿不会消退，需要临床根据病人的情况、囊肿大小、囊肿性质进行进一步的治疗，所以自行消退的这一部分囊肿多半都是继发性的胰腺囊肿，有消失的可能。但是超过5cm以上的继发性的，比如刚才胰腺炎、胰腺手术、创伤之后的胰腺假性囊肿，这部分直径较大，消失的可能性较小，需要治疗。但也有个别病人胰腺假性囊肿较大，有吸收的可能，需要经过半年或1年左右的观察来确定。

商中华 主任医师