患者出现胸口刺痛的原因比较多，包括以下几方面的疾病： 1、心脏性的疾病，包括冠心病，心律失常都可能出现胸口的刺痛； 2、呼吸系统的疾病，比如胸膜炎，气胸也可能出现胸部的疼痛； 3、胸壁的疾病，比如出现神经性的疼痛，比如肋软骨炎，肋间神经痛，或者胸壁的肌肉的损伤； 4、有时病人出现焦虑，也可以出现胸部的疼痛，还有消化道的疾病，有时候病人反流性的食管炎，食道裂孔疝，这些都也有可能出现胸部疼痛； 5、病人有神经的功能损伤，比如胸部的疾病也可以导致胸部疼痛，但是具体的原因，最好还是要到医院进行诊断，因为胸部刺痛的病因很多，有生理性或者不是很重要的疾病所导致，但是也有是严重疾病的前兆，需要及时就医就诊，病因搞清楚，得到正确的治疗。

由于老年人的身体机能逐渐下降，因此出现症状，相比较中年人或者年轻，症状往往不够典型，甚至为隐匿性，给临床的诊断和治疗都有一定的困难。特别是在比较早期的时候，患者可以完全无症状。一般老年性冠心病症状有，心律失常，心绞痛或者心肌梗塞，心衰。典型的症状往往表现不明显，可能耽误临床诊断和治疗。在临床，老年人的冠心病可以有不同的表现，比如完全没有症状，由于各种原因，症状比较隐匿，所以容易导致医生漏诊，把冠心病的诊断漏掉，特别容易发生。心绞痛的症状和其他系统的疾病的症状相混淆。比如当冠心病心肌缺血，下壁心肌缺血的时候，甚至下壁心肌梗塞的时候，往往表现为上腹部的疼痛，这种情况就有可能被患者或者医生误认为是消化道的疾病或者肝胆的疾病，比如误诊为胃炎，胃溃疡，胃疼，或者胆囊的不舒服，胆囊的疼痛，胆囊炎。与呼吸道的疾病相混淆，病人在运动的时候，走路，劳累的时候出现胸闷，胸憋，有时候患者认为是可能呼吸道疾病而耽误诊断。患者在出现心绞痛的时候，病人会感到颈部的憋闷或者牙齿的疼痛，会认为是牙疼，导致误诊。误诊为胸壁的疾病，比如肋间神经炎。老年冠心病的患者症状比较多，容易误诊，大夫应该提高警觉，降低误诊误治，改善提升冠心病的诊断率。

老年人的心律不齐病因还比较多，首先应该到正规医院明确病因，进行针对性的治疗。如果高血压患者，出现心律失常，比如早搏，要加强原发病的控制，通过控制原发性疾病来减少心律失常的发生。如果冠心病患者出现心律失常，也要进行原发病的治疗，加强心肌缺血的治疗，减少心肌缺血，通过减少心肌缺血以后，心律失常就可以减轻。对于缓慢性的或者快速性的心律失常，如果缓慢性心律失常，心动过缓病窦综合征，或者三度房室传导阻滞，这些病人要及时安装起搏器，如果是快速性的心律失常，室上性心动过速，甚至是室性心动过速，要及时进行射频消融，对室速的病人，非常危险，有可能导致猝死，所以要紧急处理。老年性的心律失常是常见但是预后又完全不同的疾病，对这样的疾病，要重视和及时的治疗。