母乳性黄疸一般分为早发性母乳性黄疸，以及晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸一般在生后一周之内出现，常和生理性黄疸合并，不容易鉴别。主要是由于母乳入量不足，造成胎便排出延迟，从而引起胆红素偏高。随着母乳增加以后，胆红素逐渐下降。 晚发性母乳性黄疸，指纯母乳喂养，或以母乳喂养为主，孩子生长发育较好，比如体重增加、反应好、吃奶情况较好，大便黄色，尿布也不黄染，可以适当停上母乳2-3天。如果胆红素值明显下降，考虑可能是母乳性黄疸。在此过程中，也要除外晚期胆红素增高的病理性原因，比如甲低、感染，也可以造成胆红素消退较慢。一般来说，母乳性黄疸持续要到2-3个月才能完全消退。

正常退黄办法首选光疗，光疗常用蓝光，还可用绿光。因为太阳光里含有赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫的七色光，也包含有绿光和蓝光，所以对退黄也有作用。但选择太阳光退黄要注意，不能采取太阳直射，因为容易造成宝宝的晒伤，一定要选择合适太阳光强度，尽量暴露面积越大越好，时间越长越好，可以促进黄疸消退，尤其冬天日照时间比较短，也可以选择在中午，在室内隔着玻璃把衣服脱光照射，注意宝宝体温。此外，在照的过程中要注意补充奶汁和水分入量，防止因为光照引起脱水。 新生儿的黄疸可以用日晒的办法，但是日晒时要注意避免晒伤，还有温度要适宜，避免因为裸露面积过大后着凉，注意水分补充，防止因为光照引起水分丢失、腹泻。

早产儿败血症是早产儿比较严重的感染性疾病，新生儿其症状非常不典型，并没有特异性症状。观察特点是注意有没有早期感染的高危因素，比如有没有早破水、母亲有没有绒毛膜羊膜炎，这些高危因素存在可能会出现感染。其次注意有没有发热，或体温不升、嗜睡、烦躁、吃奶困难、呼吸窘迫，或呼吸暂停、腹胀、喂养突然不耐受，甚至便血，也可以引起皮疹、出血、硬肿。 如果是出现以上表现，高度怀疑可能出现感染，尽早留取标本做血培养，以及血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查。综合判断是不是出现败血症，从而早治疗，防止引起严重的感染性休克，从而危及生命。

不管是早产儿还是足月儿，血氧低都会造成严重后果。因为血氧低意味着缺氧，可以引起多脏器损害，因为缺氧可以造成代谢紊乱、细胞坏死、功能受损。缺氧最常见的是缺血、缺氧性脑病，对早产儿还可以引起脑室内出血、脑室周围白质软化，导致不同程度的运动、智力发育落后，还可以引起胃肠道缺氧。胃肠道缺氧可以造成喂养功能不耐受，有腹胀、呕吐，甚至便血。严重者还可以有坏死性小肠结肠炎，中等坏死性小肠结肠炎可以造成肠坏死，甚至需要手术治疗，从而有短肠综合征以及后遗症，对患者生长发育有非常大的影响。 缺氧以后导致心肌损害，可以导致心脏收缩功能降低、血压下降、心力收缩无力、心肌受损，甚至造成心源性休克，还可以有肺脏损伤、肾脏损伤、深静脉血栓。而一般孩子缺氧不仅是脏器表现，80%以上都可以有两个脏器以上的缺氧表现。 所以，早产儿如果出现血氧低一定要早期积极供氧治疗，使血氧维持在正常范围。一般早产儿建议血氧维持在90%-94%之间，过高血氧可以导致视网膜病和慢性肺病。

早产对智力没有影响，但部分胎龄特别小、体重特别低的早产儿，智力也可能会受影响。因为本身早产儿的脑发育不成熟，室管膜下生发层发达，容易出现脑室内出血，还可以出现脑室周围白质软化。 早产儿本身容易出现很多并发症，比如严重低血糖造成不可逆的脑损伤，以及黄疸程度偏高，容易有胆红素脑病，或缺氧以后的脑损害，以上可能会造成早产儿脑发育异常，严重者甚至会危及生命，可能会留有不同程度的后遗症。所以早产儿应当给予密切监测，比如监测内环境变化，避免其黄疸程度偏高，减少影响脑损害的因素，尽量降低脑损害程度。

幼儿败血症如果给予早期、规范的治疗，可以治愈。因为败血症是由于细菌侵入到血液中，在血液中产生毒素，并且产生定植而引起来的感染。本身幼儿抵抗力低，容易出现感染，一旦出现感染以后需要做相关检查，比如病原学检查、非特异性感染指标的检测，明确感染以后积极抗感染治疗，抗生素要足量、足疗程使用，要用敏感抗生素。 如果出现迁徙性病灶，要针对迁徙性病灶采取治疗，比如局限于骨髓炎，必要时需要外科介入清除感染灶。同时需要积极的支持治疗，必要时给予营养治疗、蛋白治疗，增加免疫力，对控制感染非常有好处。所以针对败血症，最强调早诊断、早治疗，规范性治疗。

有一部分新生儿的黄疸，与孕妇还是有一定的关系。因为新生儿高胆红素血症，主要是由于胆红素来源增多，以及代谢影响、排泄能力不足，造成胆红素增高。来源增多也就与孕妇有关，最常见母子血型不合，溶血引起血红蛋白破坏增加，胆红素增高。最常见母亲是RH阴性血，分娩RH阳性血的孩子，会出现Rh血型不合溶血病。一般多发生在第二胎，出生后可以有胎儿水肿、严重贫血，很容易出现胆红素脑病表现。 另一种母亲是O型，分娩A型或B型的孩子，会出现ABO血型不合引起溶血病，第一胎可以发生。病情有轻有重，严重者也可以引起高胆红素血症，胆红素脑病，对神经系统造成损害。可在孕妇期做抗体检测，从而积极采取措施，避免出现胆红素脑病发生。

新生儿败血症可以分为早期败血症、晚期败血症，早期败血症主要是指感染三天之内，主要是由于母亲垂直传播，比如产前或产时感染造成，比如早破水，母亲有绒毛膜羊膜炎。一般其症状会比较重，感染不容易控制，容易出现不良后果。 晚发性感染多见于三天以后的感染，一般由于社区感染或院内感染造成，比如手卫生以及有创检查，如中心静脉置管、机械通气、脐动静脉置管。周围环境的感染，如脐部感染、皮肤感染甚至挑马牙、挤乳房也会造成局部皮肤感染，从而引起全身败血症，本身新生儿免疫功能低下，皮肤屏障作用弱，所以以上因素可以造成新生儿的全身感染。

新生儿黄疸指数，目前已经不再采用具体数值来作为正常值范围。因为此数值与当时新生儿的状态相割裂，已经摒弃这种方法。比如孩子出生时时早产还是足月，有没有合并症，如有没有感染，有没有溶血，有没有败血症，有没有低白蛋白血症。这些情况不同，所采用的胆红素干预值也不同。目前采用2014年我国制定的新生儿高胆红素血症的干预标准，如果超过95百分位数，要做积极干预，因为新生儿黄疸是新生儿最常见症状，绝大部分新生儿分娩以后都可能会出现黄疸。黄疸是否会造成损害，要根据当时所处于的状态，比如胎龄、疾病状态，有没有感染、溶血、低白蛋白等，综合判断干预值。 如果出生体重特别低，也可能在非常低的胆红素值的情况下会出现胆红素脑病，会造成神经系统损伤。所以现在不再提倡准确数值判断高低，而是要与日龄、胎龄，以及疾病状态，综合分析胆红素值是需要干预还是需要观察。

小孩子黄疸增高，严重则可以引起胆红素脑病。胆红素脑病可能会造成神经系统不同程度损伤，甚至遗留后遗症。胆红素脑病分警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。如果胆红素明显增高，严重者可能危及生命，后遗症期会出现手足徐动、眼球运动障碍、感觉性听力障碍、牙釉质发育不全，从而对语言、运动，会造成不同程度损害。 应当早期到医院做综合评估，如果达到干预标准，积极通过光疗，必要时换血、用药，争取胆红素早期下降，不会对神经系统造成损伤。如果孩子家长发现孩子黄疸偏高，建议尽早来医院进行检查治疗。如果已经达到需要治疗的标准，可以积极光疗、换血或者用药治疗。如果不需要干预，继续观察就可以。