张水龙的科普
甲状腺乳头状癌算不算癌
张水龙
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺乳头状癌属于甲状腺癌,为所有甲状腺癌病理类型中的一种。甲状腺癌分为四种病理类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,其中乳头状癌和滤泡状癌称为分化型甲状腺癌,治疗效果良好,甚至部分微小甲状腺乳头状癌患者经过手术等治疗手段后,均可达到治愈效果。甲状腺髓样癌和未分化癌治疗效果较差,所以及早发现、及时治疗、及早明确病情,对身体健康十分重要。 总之甲状腺乳头状癌属于癌,需根据不同情况选择不同治疗方案。患者需对此类疾病提高警惕,因发病率较高,需及时密切关注,及时到专科就诊,进行专科治疗。
5.29万
107
2023-12-23
甲状腺癌浸润严重吗
张水龙
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺癌浸润相对较为严重,但浸润不同器官、不同部位,严重程度不同。如果仅侵及颈前带状肌群,手术可同时切除,大多数不会影响患者寿命。若侵犯气管、食管等重要器官,及侵犯神经、血管、周围不同器官,引起的严重程度不同,如侵犯喉返神经,如果仅为侵及,神经可剥离,不影响神经信号传导,不会出现其它症状,可手术切除治疗。但若侵犯神经较为严重,导致神经信号缺失,会引起声音嘶哑,甚至永久性声音嘶哑。 若侵犯气管,需根据侵犯气管深度不同选择不同的手术处理方案。若侵犯较轻,局部切除即可,侵犯较严重需将气管切除,甚至永久气管造瘘,侵犯食管同样处理,且严重需切除局部食管进行相关吻合等治疗。如果甲状腺癌出现侵犯,提示病期较晚,应及时到专科就诊,进行专科治疗。
9.24万
465
2023-12-07
慢跑治疗甲状腺结节吗
张水龙
副主任医师
甲状腺外科
慢跑不能治疗甲状腺结节。慢跑等多项体育运动只能增强身体体质,增强身体细胞活力,有助于避免各种病菌及病毒等侵害,减少机体出现各种疾病的风险,但对于已形成的甲状腺结节,慢跑并不能使结节减小或消失。若出现甲状腺结节,应及早到专业医院明确肿物良恶性,针对不同良恶性肿物及肿物不同情况决定手术治疗或药物治疗等,避免让慢跑等体育运动忽视自身健康,耽误自身病情,患者还需注意以下几点: 1、平时注意低碘饮食,对甲状腺结节存在益处; 2、避免熬夜、过度劳累,需规律生活,以避免内分泌紊乱; 3、应保持大便通畅,减少各种肠道紊乱和菌群紊乱导致身免疫性疾病的产生。
5.79万
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2023-12-02
什么是甲状旁腺功能亢进
张水龙
副主任医师
甲状腺外科
甲状旁腺功能亢进是指甲状腺另一个器官,称为甲状旁腺,出现功能异常亢进。甲状旁腺通常位于甲状腺背后,每侧各有两颗,均为绿豆大小,呈扁椭圆形,可分泌甲状旁腺素。如果甲状旁腺明显增生,功能亢进,可分泌更多甲状旁腺素,即过量甲状旁腺素释放入血中可引起症状,称为甲状旁腺功能亢进。 甲状旁腺素会引起血钙增高,造成骨质疏松。故尿中钙磷增高经常为高钙血症引起的表现及骨质疏松、骨痛等,均需积极进行手术治疗。
8.77万
414
2023-11-24
女性甲状腺结节能治好吗
张水龙
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺结节是否可治愈不分男女,只要结节局均为同样治疗方法。而结节是否能够治好需分两种情况,良性甲状腺结节可治愈,恶性甲状腺结节需根据甲状腺不同病理形态及甲状腺肿瘤病期早晚判断。若甲状腺分期较好的分化型甲状腺癌,且病期较早,可治愈。而对于病期偏晚及病理形态较差,如未分化型或髓样甲状腺癌大多数可治疗,但未分化甲状腺癌治愈效果较差。 总之,甲状腺结节需积极到正规医院及时就诊,明确肿物性质,及早发现、及早诊断、及早治疗。
6.10万
468
2023-11-22
甲状腺结节伴钙化是癌吗
张水龙
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺结节伴钙化不能完全统称为癌。甲状腺结节伴钙化通常为彩超或CT的影像结果。此时根据钙化不同,可判断肿物倾向于恶性或良性,而准确判断需进一步进行穿刺诊断。 伴细钙化的大多数肿物更倾向于恶性,而甲状腺结节伴粗钙化或完整环形钙化更倾向于良性。可行进一步穿刺诊断,存在较大提示,而穿刺属于金标准,穿刺可得到准确癌细胞,明确肿物是癌,如果没有得到准确信息,需进一步穿刺再次明确诊断。若经过穿刺没有获得明确诊断,但结合彩超、穿刺结果、CT等检查均怀疑肿物恶变。应及时采取手术治疗,明确肿物性质进行治疗。
6.57万
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2023-10-30
甲状腺结节多大要做手术
张水龙
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,国内指南建议4cm以上的良性结节应手术治疗。因甲状腺体积仅有4cm,如果肿物>4cm,必然会压迫周围组织器官,此时必须手术治疗。 如果存在良性甲状腺结节手术适应症,如胸骨后甲状腺肿、怀疑伴有甲亢的甲状腺结节肿物或怀疑恶变的甲状腺肿物,而恶性结节无论多大都建议手术。对于腺体内不靠近气管、血管等重要器官的微小甲状腺乳头状癌,可采用观察方法。
10.92万
85
2023-09-19
甲状腺乳头状癌好治疗吗
张水龙
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺乳头状癌属于相对较好治疗的癌,被称为所有癌中最好的一种癌,因乳头状癌预后较好。小于1cm的甲状腺乳头状癌,如果周围无明显淋巴结转移,20年生存率可达99.2%,30年生存率可达97%,故甲状腺乳头状癌经过正规治疗后,生存时间较长。目前随着医疗技术发展,甲状腺乳头状癌的手术时间越来越短,一台甲状腺乳头状癌手术,如果不进行侧颈区清扫,仅为中央区清扫,通常需40-60分钟即可结束。如果出现侧颈区淋巴清扫,通常会在2-3小时结束,故甲状腺乳头状癌存在以下特点: 1、治疗方法简单; 2、生存质量,生存时间较长; 3、术后需服用优甲乐维持,相对生存质量较高。
7.99万
200
2023-09-08
女性甲状腺结节的症状特征是什么
张水龙
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺结节的症状和特征不分男性女性,仅通过良性和恶性区分。良性甲状腺结节如果结节肿物较小,一般无任何症状,仅在体检时发现。此类情况一般无需特别处理。但较大肿块会出现周围压迫症状。若压迫气管可能会出现呼吸困难,压迫周围食管会引起吞咽困难;压迫周围喉返神经会引起声音嘶哑。而若压迫颈静脉引起回流障碍会出现颈静脉怒张,即颈部可看到明显血管;压迫颈动脉可能会引起头晕等脑部供血不足情况。 若为恶性较小无浸出包膜结节,即在腺体内结节可能不会有任何症状,但此种情况需手术。而恶性较大浸出包膜的结节侵犯相应器官会出现相应症状,如侵犯气管会引起咯血、呼吸困难等;侵犯食管会引起吞咽困难、吐血或便血;侵犯喉返神经引起声音嘶哑;侵犯喉上神经会引起到饮水呛咳;侵犯周围血管会形成各种血栓,甚至引起血栓性脑梗、癌栓性脑梗等情况。
7.93万
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2023-08-30
甲状腺结节钙化灶Ⅳ级严重吗
张水龙
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺结节钙化灶Ⅳ级相对较为严重,通常甲状腺结节Ⅳ级需手术治疗。甲状腺结节彩超诊断分为五级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,以前分法中,Ⅳ级又分为ⅣA、ⅣB、ⅣC。 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级均考虑良性,Ⅳ级考虑不除外恶性,Ⅴ级即彩超下认为为甲状腺癌,所以Ⅳ级和Ⅴ级都必须行手术治疗。如果甲状腺结节患者彩超肿物分级为Ⅳ级,建议进行手术治疗,才可得到满意治疗效果。
9.57万
12
2023-08-07