张宇红的科普
胃穿孔治愈几率是多少
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
胃溃疡穿孔后治愈率目前无统一数字,90%以上的患者术后都可以达到痊愈效果。随手术技术进步、药物发展,大部分溃疡还有穿孔能够得到妥善治疗。 少部分情况例如合并胃神经内分泌肿瘤有可能再次出现穿孔,同一部位或其它部位有可能会再次出现穿孔,但一般较为少见,术后都能达到痊愈效果。溃疡病复发除手术或保守治疗,患者同时在日常生活中应该注意多食用细粮,避免滥用药物,避免造成溃疡或穿孔复发。
11.15万
93
2021-01-18
急性肠梗阻治疗首要护理措施
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
急性肠梗阻护理主要有以下几点: 1、对患者进行人文关怀,人文交流。发生肠梗阻后患者疼痛较为明显,表现为焦虑烦躁,应多对患者进行安慰,多进行交流; 2、病情观察,术前保守治疗的情况下护理人员应多观察患者病情变化,严重者需要手术治疗; 3、术后主要观察患者病情的恢复情况,以及引流管如胃管、腹腔引流管是否通畅,引流物性质和引流量; 4、观察患者病情康复过程,如胃肠道功能是否恢复正常,恢复后可以逐步进流食; 5、观察手术切口是否感染、液化等。
11.10万
352
2021-01-18
胆囊壁息肉严重吗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
所有息肉都位于胆囊壁,即胆囊内膜。胆囊壁息肉是否严重需要根据息肉性质确定,最常见的是胆固醇性息肉,一般临床上较少发生恶变。腺瘤性息肉可能发展为胆囊癌,甚至部分胆囊息肉本身即属于胆囊癌,较为严重。 所以出现胆囊息肉的患者应该充分重视,定期复查,特别是比较大、基底比较宽的息肉,或者合并胆结石、胆囊壁局部增厚等情况。
7.50万
69
2021-01-18
胆囊息肉病变怎么治疗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
胆囊息肉治疗分为保守观察和手术两方面,若胆囊息肉<1cm或长期静止不变,则对其进行观察即可,在半年后复查彩超观察息肉有无明显变化。若息肉达到1cm或超过1cm则需要进行手术治疗,因为这种情况出现恶变的几率较大。 若胆囊息肉小于1cm,但是合并胆囊结石、局部胆囊壁增厚、基底增宽,以及在短期内迅速增大的胆囊息肉,都可以称为胆囊息肉病变。此类情况需要通过手术治疗,所以患有胆囊息肉的患者应给予充分重视。
11.97万
318
2021-01-18
胆囊小息肉会自然好吗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
胆囊小息肉有自愈的可能,如炎症性息肉在炎症消退后有可能会自然消退。胆固醇息肉蒂较窄小,息肉相对较长,在剧烈活动时会导致蒂发生折断,但是随着胆汁排出后会自然消失。 患有胆囊小息肉后应多复查,观察病情发展,不能抱有侥幸心理,因为绝大多数息肉不能自然消失。所以小息肉从根本还是应该予以充分重视,如果病情变化较迅速,患者应及时进行手术或药物处理。
13.58万
66
2021-01-18
胃穿孔如何治疗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
胃穿孔治疗分为两部分,包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗针对小部分患者,此类患者总结为早期空腹穿孔,渗出量较小通过禁食、胃肠减压、消炎治疗、补液治疗有可能痊愈。绝大部分患者需要经过手术治疗,手术治疗主要分为两类,包括穿孔修补手术以及胃大部切除手术。 穿孔修补手术较小,恢复较快,但有可能溃疡继续存在。胃大部切除手术优点是在切除穿孔的同时可以把溃疡切除,缺点是手术较大,创伤较大,所以两种手术方式各有优缺点。但目前抑酸药发展进步较大,大部分采取穿孔修补手术,可以在腹腔镜下完成,所以患者康复较快。
10.14万
359
2021-01-18
胆囊息肉手术能保留胆囊吗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
胆囊息肉手术不能保留胆囊。保留胆囊是指保胆取石或保胆取息肉术式,临床存在较大争议。切除息肉或结石后,结石、息肉复发几率较高。若行部分胆囊切除、单纯取结石、取息肉手术则存在一定风险,所以目前通行办法还是建议整体胆囊切除。 整体胆囊切除对术后对患者的影响较小,对生活影响较小。所以建议如果符合息肉手术指征,整体切除胆囊较为安全,还可以避免相应的手术并发症。
11.52万
407
2021-01-18
儿童会得胆囊息肉样病变吗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
儿童会发生胆囊息肉样病变,并且在各年龄段都有可能发生胆囊息肉样病变。儿童胆囊息肉发生后与成人相同,需要给予密切观察。儿童发生腺瘤几率较成人大,随生活水平提高,肥胖患儿出现胆固醇息肉的可能性大大增加。所以儿童息肉还是应给予充分重视,定期进行复查。 若病情较为严重且存在恶性倾向的情况下应早期进行手术治疗,不宜拖延,避免耽误病情造成不良后果。
9.97万
146
2021-01-18
溃疡病急性穿孔的诊断方法
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
溃疡穿孔特别是胃穿孔诊断一般较为简单,诊断需依据结合病史、症状、体征和辅助检查进行判断。患者表现为急性腹痛,性质为刀割样痛,疼痛较为剧烈。体征可以发现患者腹部呈板状腹,存在局限性压痛或全腹压痛,反跳痛。继续发展有可能出现发热,甚至休克表现。 化验会出现白细胞升高,腹部平片绝大部分患者会看到腹腔膈下游离气体,出现膈下游离气体为诊断金标准,基本可以确定为上消化道穿孔。对于部分不明显较小穿孔,患者症状表现可能不典型,需要结合临床具体情况。
11.67万
17
2021-01-18
胃后壁穿孔性溃疡怎么办
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
后壁溃疡穿孔临床较为少见,绝大部分穿孔都发生在前壁。后壁穿孔发生较少见,诊断存在一定困难,患者多表现为背部憋胀、发困情况。后壁溃疡穿孔后有可能会穿透到胰腺,严重者可以引起胰腺血管破裂出血或胰腺炎。 手术过程与前壁穿孔手术相同,大部分需要采取胃大部切除手术。但手术存在一定难度,穿孔时间可能较长,整个胃窦、十二指肠球部有可能会出现肠管变细、变形。十二指肠残端在吻合或闭合过程中有可能较为困难,穿孔会影响到胰腺结构,特别是胆道或壶腹部位,出现损伤属于严重手术并发症。
12.58万
443
2021-01-18