范大光的科普
胆囊结石的微创手术有什么优势
范大光
副主任医师
普外科
胆囊结石大多采用微创,即腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术的优势有创伤小、术后恢复快,而且发生并发症少。目前公认的腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石手术金标准,具体优势主要是微创,首先创伤小,所用时间短,手术时间、麻醉时间都相对缩短,对患者的损伤也降到最低。 微创手术术后恢复快,患者早期即可下床活动。相对传统的开腹手术来说切口明显缩小,患者的疼痛感会减小,可以早期下床活动,有利于术后早期恢复。此外,腹腔镜手术视野相对比开腹手术要更清晰,术中看到的解剖结构更清晰,术中发生副损伤的风险会降低,减少手术后的并发症。
6.95万
23
2023-12-27
胰腺癌手术后常见并发症
范大光
副主任医师
普外科
胰腺癌手术后常见并发症如下: 1、早期并发症,包括术后大出血、术后胰瘘,胰液漏到腹腔里腐蚀血管和其他脏器,引起大出血甚至感染。术后胃肠功能紊乱,包括胃动力不足、肠蠕动缓慢、肠梗阻等。还有术后感染,如腹腔感染; 2、远期并发症,引起代谢性异常,包括糖代谢异常、胰岛素分泌不足等。 对于早期并发症的预防,包括术中出血、胰瘘,主要靠手术中精细的操作,严密的止血、缝合可预防此种并发症的发生。术后要密切观察患者体征,包括引流液的颜色、量等,根据这些判断是否有并发症,早期发现、早期处理。
5.39万
442
2023-12-17
胆囊附壁结石的症状
范大光
副主任医师
普外科
胆囊附壁结石分静止性结石和有症状的结石,一般来说静止性结石没有任何症状,长期没有症状。有症状的结石可以表现一些非特异性的症状,主要表现为右上腹疼痛、腹胀,甚至伴有右肩背部的困,有些可以表现为消化不良的症状,导致恶心、嗳气,尤其进食以后明显。 当发生急性胆囊炎或者是急性胆绞痛的时候,右上腹疼痛比较剧烈,而且有明显的压痛点,伴有大汗、恶心、呕吐。非特异性的症状,好多患者和胃炎的症状无法区分,大多数患者以为是胃部消化不良的问题,经常吃胃药,检查胃镜也没有见明显的好转。等到最后发现是胆囊附壁结石的时候,去除结石病因以后症状明显缓解。
7.18万
200
2023-11-30
肠粘连松解术后注意事项
范大光
副主任医师
普外科
肠粘连松解术后注意事项如下: 1、鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动,防止肠粘连再次发生; 2、预防下肢静脉血栓形成,预防肺部感染,鼓励患者咳痰,尽力咳痰,翻身拍背; 3、患者出院后饮食上注意避免暴饮暴食,避免食难消化的饮食,以清淡易消化饮食为主; 4、保持适当的运动,肠粘连术后不建议患者做剧烈运动,但可以适当运动,比如快走、游泳、跳绳等,促进肠蠕动,防止肠粘连再次发生。 5、养成定期复查的习惯,一旦发生腹痛、呕吐甚至停止排气、排便,要及时就医,做到早发现、早诊治。
8.16万
296
2023-11-29
肠梗阻有哪些症状
范大光
副主任医师
普外科
肠梗阻典型的症状用四个字表示,即痛、吐、胀、闭,痛是腹痛,吐是恶心、呕吐,胀是腹胀,闭是停止排气、排便,但因为肠梗阻原因很多,不同病因可以有不同的临床表现。比如机械性肠梗阻大部分是因为肠道阻塞,无论是肿瘤还是粪便,都可以引起肠道阻塞。 当有肿瘤发生时可以有其症状,包括便血、疼痛等,血运性肠梗阻的症状最明显的是腹胀、肠麻痹等。再比如长期肠梗阻,长期恶心、呕吐可以有脱水、低蛋白、营养不良的表现等。肠梗阻甚至还有感染的表现,包括发热、小便量减少、尿色加深、皮肤弹性差等,都是由于肠梗阻后长期水、电解质紊乱,脱水造成的。
8.70万
171
2023-11-21
胰腺癌手术后存活率
范大光
副主任医师
普外科
胰腺癌是恶性度非常高的肿瘤,早期诊断困难,一旦发现已是中晚期,恶性度高,生存期较短,5年生存期是20%左右,而且复发率也高,可以达到20%。平均胰腺癌的中位生存时间是13-20个月,胰腺癌的生存时间也依赖于其因素,包括手术根治性、淋巴结转移率、术后综合治疗情况和化验指标。 总体来说手术达到R0切除,术后规律放化疗,可以延长患者的生存期,包括患者本身因素,积极向上、健康的心态,提高自身免疫力,也能延长胰腺癌的生存期。胰腺癌生存期尽管数据不乐观,但经过术后精细化、规范化、综合化的治疗可以达到满意的效果,所以术后一定要听从医嘱、定期复查、规律放化疗、保持积极向上的心态、健康饮食、戒烟限酒,都能提高胰腺癌的生存期。
5.63万
190
2023-11-16
肠梗阻术后常见并发症
范大光
副主任医师
普外科
肠梗阻术后并发症常见的是腹腔感染、肠瘘、肠梗阻复发和短肠综合征等,粘连性肠梗阻本身就是因为腹腔肠管炎性粘连引起的梗阻,再次手术后腹腔肠管炎性渗出,还会引起粘连,再次引起肠梗阻。肿瘤做手术引起肠梗阻,手术后肿瘤复发也可能再次引起肠梗阻。 肠梗阻手术,肠管大量坏死,切除大量肠管,剩下的肠管甚至小肠可能仅有1-1.5m,会引起相应的症状,临床称为短肠综合征。很多肠梗阻手术都是急性手术,急诊做肠切除、肠吻合或肠造瘘,急诊情况下肠道准备不充分,手术后吻合口出现愈合不良,出现瘘。
5.38万
437
2023-10-20
胰腺癌手术后复发症状
范大光
副主任医师
普外科
胰腺癌术后复发主要是局部复发,比如残留的胰腺又有肿块,胰腺癌术后复发症状和胰腺癌早期症状类似,也表现为上腹痛、消化不良和黄疸,部分会引起代谢异常。胰腺癌复发还可表现为远处转移,包括肝脏转移、肺脏转移、局部腹膜后淋巴结肿大,转移到相应器官就会引起相应器官的症状。 早期发现胰腺癌复发很重要,主要通过定期医院体检、血清学检查,包括肿瘤标志物、影像学检查、B超和CT,通过定期复查早期发现肿瘤是否复发,一旦复发,进一步进行综合治疗,包括化疗、放疗甚至手术治疗,会达到满意的效果。
7.06万
471
2023-10-07
胰腺癌手术后多久化疗
范大光
副主任医师
普外科
胰腺癌手术后原则上是越早化疗越好,一般术后一个月患者基本恢复,开始化疗,但具体情况因人而异,化疗前要观察患者的指标,包括血常规、肝功能都在正常范围,而且患者饮食也基本正常,营养状况也接近正常,比如白蛋白水平正常,此时就可以尽早开始化疗。 一般胰腺癌化疗方案有多种,主流的是氟尿嘧啶类和铂类化疗方案。化疗的同时还可以做基因检测,甚至靶向药物治疗。化疗过程中一定要监测患者的血常规、肝肾功能、蛋白等情况,一旦出现异常,要终止化疗,一般化疗疗程是4-6个疗程,大概1-1.5年。化疗的同时还可以依据情况辅助放疗,甚至分子靶向治疗以及免疫治疗等。
6.40万
19
2023-09-18
年轻人会得胃癌吗
范大光
副主任医师
普外科
胃癌发生、发展主要和饮食习惯、生活习惯以及环境因素等有关,年龄越大,患胃癌的风险越高,但近几年越来越多的年轻人患胃癌,主要和年轻人生活压力大、饮食习惯不良、生活方式不良有关。年轻人一定要有一个良好的生活习惯以及饮食习惯,一旦发现有症状,要尽早去医院就诊,做到早发现、早诊治,才会有好的治疗效果。 年轻人经常暴饮暴食、吸烟、酗酒,爱吃烧烤或腌制食品,这都是胃癌的不利因素。还有年轻人生活压力大、经常熬夜、精神紧张、心情焦虑,这些都会影响到胃癌的发生、发展,所以年轻人一定要有一个良好的生活、饮食习惯,不能熬夜,适当减压,改变不良的饮食习惯,包括少抽烟、戒烟限酒、少吃快餐或烧烤等。
9.67万
352
2023-08-30