刘宝来_山西省人民医院神经外科_刘宝来挂号

刘宝来 副主任医师神经外科

三甲

山西省人民医院

专业擅长 神经外科常见病多发病进行诊治、对复合伤及急危重症患者的救治，如三叉神经痛、脑血管病、面肌痉挛、脑外伤、神经痛、脑血管病、脑出血等。

医生简介 刘宝来，山西省人民医院，神经外科，副主任医师。擅长神经外科常见病多发病进行诊治、对复合伤及急危重症患者的救治。在国家级及省级专业期刊发表论文近10篇，参与2项科研成果鉴定，一项被鉴定为国际领先，获得省科技进步一等奖，一项被鉴定为国际先进，于2011年获得院中青年教学竞赛二等奖。

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垂体瘤是发生于鞍区垂体前叶、后叶或者颅咽管残余上皮细胞的良性肿瘤。肿瘤生长会向鞍上逐渐发展，左右两根视神经在鞍上从前向后穿行。当肿瘤生长到一定程度时，开始接触视神经，并且对视神经造成压迫，当压迫到一定程度时，视神经会出现缺血、变性、坏死，进而出现视物模糊、视野受损等症状。所以当出现视力下降时，除就诊与眼科外，还要考虑到神经外科就诊，以排除鞍区相关疾病。

刘宝来 副主任医师

绝大部分脑膜瘤属于良性肿瘤，即90%以上的脑膜瘤属于WHOⅠ级良性肿瘤，通过手术全切可以达到治愈。约5%的脑膜瘤属于WHOⅡ级，即非典型脑膜瘤，该类型肿瘤存在低度恶性，术后一般需辅助放射治疗。约3%-5%的脑膜瘤恶性程度比较高，属于WHOⅢ级，此类主要是间变性脑膜瘤，除手术治疗以外，需要补充放疗，也可以使用相应化疗药物控制复发与生长。手术治疗后注意复查，WHOⅠ级肿瘤平稳后，术后可以每年复查1次。对于Ⅱ级与Ⅲ级恶性程度较高的肿瘤，建议根据情况至少每3-6个月到医院复查一次。

刘宝来 副主任医师

垂体瘤术后鼻漏常见于经鼻蝶手术后，一般表现为患者从鼻腔流出清亮液体，坐起或站立时更加明显。当鼻腔有渗液的时候，首先要鉴别漏液是否为脑脊液，有时可能是鼻腔分泌物、蝶窦腔分泌物或残腔渗血，可以通过分泌物化验、脑脊液常规生化进行鉴别。如果确定发生脑脊液漏，一般有三道防线可以进行处理。第一道防线，手术切除肿瘤后，发现有清亮脑脊液，可以在患者大腿外侧取肌肉与筋膜作为修补材料，对漏口进行修补，经过修补以后，大部分脑脊液漏可以得到控制。第二道防线，如果手术后观察患者仍有脑脊液漏，一般要求患者保持平卧位2周左右，同时做腰大池置管，引流脑脊液。若经过以上两种处理方法后，脑脊液漏仍然存在，可以在神经内镜下经皮对脑脊液漏口进行修补。经过三种方法以后，绝大多数脑脊液漏患者可以得到治愈。

刘宝来 副主任医师