刘维萍的科普
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征应该怎么治
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
阻塞性呼吸暂停综合征需根据患者病情的严重程度进行治疗指导,轻、中度患者一般进行生活方面的指导,如戒烟、戒酒、减肥、适当运动、侧卧睡眠等。而对于临床症状较明显的患者,建议无创呼吸机治疗。无创呼吸机治疗可在患者睡眠状态中给予气道正压,帮助塌陷的气道扩张,使气流通畅,减少和避免气道塌陷导致的阻塞性睡眠呼吸暂停。 临床上还有其它情况,如青少年发育障碍、解剖结构障碍,建议到口腔科、耳鼻喉科或整形外科进行整形手术,解除解剖异常。还有特殊情况,如病人舌体肥大、咽腔狭小、悬雍垂低垂,建议到耳鼻喉科治疗,耳鼻喉科的大夫会建议手术治疗。
9.64万
449
2020-12-05
霉菌性肺炎的症状
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
霉菌性肺炎常见的症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,部分病人有咳血症状。霉菌性肺炎是由于吸入霉菌及孢子引起的慢性肺部化脓性疾病,一般为机会感染,称为条件致病菌。多见于抵抗力低下的患者,如有糖尿病、肝硬化、肾功能不全,甚至长期用激素、免疫抑制剂、抗生素的患者。 如果痰中找到霉菌的孢子和霉菌可确诊,进一步根据药敏试验,对患者进行抗感染治疗。临床上常用到的抗真菌药物有伏立康唑、卡铂芬净、两性霉素B等,治疗疗程较长,一般预后尚可。 霉菌性肺炎患者应增加抵抗力,注意饮食营养,注意休息,摄入高蛋白饮食增加抵抗力,利于肺部感染的控制。平常避免到阴暗、潮湿的地方,如仓库或接触发霉的东西,避免霉菌性肺炎的发生。
8.50万
499
2020-12-05
慢性肺炎怎么治疗
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
患者若换上肺炎一定要积极诊疗,使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期,若肺炎病灶没有完全吸收,可转为慢性肺炎。慢性肺炎患者已无发热、咳嗽、咳痰、气喘呼吸道的症状,不再需要抗生素治疗。一定要注意饮食营养,增加患者抵抗力,让炎症继续吸收,让病灶尽快吸收干净。 临床上还有一种情况,如果炎症消散的不是很理想,可适当加用糖皮质激素辅助治疗,促进病灶吸收。在炎症吸收过程中,辅以中医中药治疗,如局部理疗,帮助病灶尽快吸收。
12.13万
282
2020-12-05
睡眠呼吸监测方法
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸暂停综合征的诊断需通过多导睡眠呼吸监测来进行,且可对疾病的严重程度进行分级,是轻度、中度,还是重度。多导睡眠监测要求监测夜间睡眠7个小时的情况,医生会给患者戴上电极,监测眼动、口鼻气流,监测胸腹运动,同时监测血氧、心率情况而后进行分析,评估是否达到睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准。如果夜间有5次以上的睡眠呼吸暂停,口鼻气流停止时间大于10秒,可定为睡眠呼吸暂停综合征。 医生会根据睡眠呼吸暂停的情况进行严重程度的分级,如大于5次、15次和30次。目前睡眠呼吸暂停综合征的诊断和分级,均通过多导睡眠监测实现,此为目前临床上最规范和正规的检测方法。
9.82万
181
2020-12-05
睡眠呼吸暂停低通气综合征的预后如何
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸暂停综合征的预后需根据不同的临床情况决定,一般睡眠呼吸暂停综合征患者的预后不错。如果为严重的睡眠呼吸暂停综合征,特别是合并并发症的患者,通常预后不良,一定要及早干预,防止严重并发症的出现,改善患者的预后。 睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病,成人中有4%的发病率,目前大家对其重视程度有所提高。轻、中度睡眠呼吸暂停综合征,预后较好。但重度患者合并严重并发症,如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下等,通常预后不良,一定要高度重视。建议患者及早规范治疗,防止并发症的出现及并发症加重,以免因并发症导致严重的预后不良。
9.75万
49
2020-12-05
鼾症的诱发因素具体有哪些
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
鼾症的诱发因素较多,具体所示: 1、全身性疾病,如中枢神经系统疾病、心功能不全,呼吸调控出现问题导致鼾症; 2、解剖结构异常,即先天性因素,青少年发育异常导致先天畸形、气道狭窄,引起气流通过受阻,出现鼾症; 3、遗传因素,如口小、下颌小、舌体大、咽腔狭小、悬雍垂低垂、颈部粗短,均为先天性遗传因素,易导致患者出现睡眠呼吸暂停综合征; 4、最常见的为随年龄增加、体重增加,还有咽部肌肉神经兴奋性下降,睡眠中神经反应下降,肌肉塌陷阻塞气道,出现睡眠呼吸暂停综合征; 5、日常生活中抽烟、喝酒、过劳、运动后、服用镇静药物,易诱发和加重打鼾。
11.09万
388
2020-12-05
止鼾器有用吗
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
止鼾器对某些特定患者有用,如颌面部先天发育异常,小颌畸形、下颌后缩,给患者用止鼾器可起到消除和减少鼾声的作用。治疗睡眠呼吸暂停综合征过程中,经常用到止鼾器。 止鼾器的原理是通过运用特殊的个性化器件放在患者口腔中,使患者下颌固定在适当的前伸位上,使患者气道拉开,通气量增加,对减少和消除打鼾有一定的效果。而临床如果遇到口腔颌面部异常导致的打鼾,呼吸科大夫一般建议患者到口腔科就诊,口腔科医生根据患者具体情况给患者佩戴适当的止鼾器达到止鼾的目的。
12.20万
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2020-12-05
什么是传染性非典型肺炎
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
非典或SARS是传染性非典型肺炎,是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,2003年在我国有较大范围的流行。传染性非典型肺炎通过飞沫及接触患者的分泌物传播,潜伏期为3-5天。患者一般急性起病,以发热为首发症状,之后伴有头疼、全身肌肉酸疼、呼吸衰竭、疲乏等全身症状,而后出现干咳、气促呼吸道症状。 经规范治疗后,一般2-3周病人逐渐退热,症状逐渐减退,病情趋于平稳。此病传染性较强,一旦怀疑得了传染性非典型肺炎,患者需尽早隔离就医,尽早开始规范治疗。
10.77万
35
2020-12-05
厌氧菌性肺炎能治愈吗
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
厌氧菌性肺炎可治愈。其临床上较少见,临床特点为患者痰较多,且痰一般有恶臭味,病灶有坏死倾向,在肺上形成多个坏死灶,形成多个脓肿。而患者的临床表现主要有发烧、虚弱、消瘦、贫血,甚至出现杵状指等慢性炎症的消耗症状。如果进行正规积极的治疗,经过1-2个礼拜有效抗感染治疗,大部分患者可痊愈。如果出现严重的并发症,如脓胸、感染性休克、败血症等,治疗时间要延长。 厌氧菌性肺炎一般需到医院积极诊疗,大部分肺炎经过积极治疗,预后都很好,是比较良性的过程。只有少数出现并发症,可能治疗疗程要长,病情严重的患者预后不良。
11.30万
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2020-12-05
睡眠呼吸暂停综合征的发病原因
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸暂停综合征的发病原因有很多种,根据分类,一般有中枢性睡眠呼吸暂停综合征,因中枢性疾病、心功能不全等疾病引起,临床上大概占10%左右。而临床上最常见的为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,其原因为随着年龄的增加、体重增加,气道脂肪会堆积在上气道,导致气道狭窄气流通过受阻,出现睡眠呼吸暂停。 还有先天性因素,如儿童先天性发育异常、颌面部异常、小颌畸形、下颌后缩、牙列排列不整齐均可导致咽腔狭窄,导致睡眠呼吸暂停综合征。且婴幼儿扁桃体肥大、腺肢体增生等也可导致睡眠呼吸暂停综合征。临床还有慢性鼻炎、慢性咽炎、鼻息肉,都可导致睡眠呼吸暂停综合征。还有混合性情况,即上述两种情况共同存在,所以病因较复杂,临床大夫需根据情况具体分析具体处理。
10.34万
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2020-12-05