风湿性心包炎属于急性心包炎，多是由于上呼吸道感染引起，伴随风湿表现。患者存在发热，多数是不规则低热或中等度发热，患者还会出现胸闷、气短、胸痛以及呼吸困难等。关节疼痛主要表现为游走性关节疼痛，不是持续疼痛，多为间断性发作，与天气相关，阴天下雨一般出现关节疼痛，阳光充足时可能会消失，活动由于关节问题会受到一定限制。 胸痛为主要症状，主要位于胸骨后或心前区，性质为锐性疼痛，向后背放散，可以和冠心病进行鉴别，呼吸困难是心包炎突出症状。化验检查异常可以发现白细胞、血沉、C-反应蛋白升高。心电图提示心脏T波抬高或弓背样抬高，X线检查会出现心影增大，超声心动图可以发现心包积液明显增加。 风湿性心包炎患者可以发展为缩窄性心包炎，存在心脏受压相应表现，例如出现心音缩小、脉压差增大、紫绀等。

心脏房间隔缺损是否严重需要观察患者的发病年龄，以及房间隔缺损大小和进展。房间隔缺损＜2mm且无症状，该疾病病情较轻。部分患儿存在自愈可能性，需积极防治上呼吸道感染，避免出现感染性心内膜炎。房间隔缺损＞4mm并出现心慌、气短和咳嗽等症状的患者需要引起充分重视，出现症状的年龄越小，病情进展越快，可能引起心衰并危及生命。 较大房间隔缺损由于左向右分流较严重，逐渐增加右心负担会出现肺动脉高压、右心室肥厚。最严重情况是出现右向左分流，临床表现为口唇皮肤黏膜发紫及咳血等，医学称为艾森曼格综合征。此情况属于病情最严重终末阶段，表示患者失去手术挽救机会。

早产儿动脉导管未闭由于早产儿肺动脉压力较高，肺血管阻力增大造成，本身导管组织未产生功能性闭合。其次存在动脉导管依赖性先天性心脏病，例如左心发育不良等依赖导管存活的先天性心脏病，也会引起早产儿动脉导管未闭。 通常早产儿在宫腔内需要靠动脉导管维持营养供应，出生后由于左心和右心压力变化，动脉导管平滑肌收缩引起导管关闭，导管开放可能产生左向右分流，形成动脉导管未闭，属于先天性心脏病范畴。婴儿可能存在口唇发紫表现，绝大多数儿童于出生后两周左右自行闭合，成为动脉导管韧带。 动脉导管属于胎儿时期正常结构，连接于主动脉峡部和肺动脉分叉处，是胎儿赖以生存的生理性血流通道。

完全性大血管错位是指主动脉与肺动脉位置错换，导致主动脉接收血液是缺氧静脉血，临床存在严重缺氧紫绀情况。辅助检查包括血液检查血细胞分析，可发现患者血红蛋白和红细胞均增高。血气分析提示患者存在缺氧表现，氧分压低；心电图会出现电轴右偏、右心室肥大等；胸片可出现右心增大，肺动脉段较直。 心脏超声可以明确大血管基本情况，通过超声心动图可以观察大动脉的变化情况，例如主动脉和肺动脉反位连接。所以超声心动图是最精准、最有效的检查手段，同时心导管和心血管造影也可以对病情诊断提供有效帮助。

休克是身体受到各种因素打击，如心脏病、严重感染、大出血等引起机体内有效循环血量严重不足，造成全身组织器官血液灌注减少以及细胞缺氧等情况。若患者无法得到及时救治可能会造成死亡，急救主要有以下几点： 1、一般紧急情况需要让患者平卧，保持呼吸道畅通，必要时可以进行气管插管，使用呼吸机进行辅助呼吸； 2、同时及早建立静脉通路给予补液，并用药物维持血压，可以使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物； 3、明确引起休克原因，进行相应不同处理：例如失血性休克需要积极输血、输液补充血容量，同时还要进行止血，必要情况下可进行外科干预；感染性休克属于常见原因，需要积极补液，同时使用有效抗生素例如亚胺培南等；过敏性休克需要给予肾上腺素等药物进行抗过敏治疗，注意保护气道；心源性休克需要积极治疗心脏病，给予强心利尿治疗；冠心病患者需要积极开通冠脉血管，例如进行PCI等治疗。

动脉导管未闭自愈可能性较小，正常动脉导管在一个月以内闭合。如动脉导管细小，在一岁以内存在自行闭合可能性，两岁以后几乎无自愈可能性，建议患者及早进行手术治疗。动脉导管较粗，如5mm以上甚至更粗会引起肺动脉高压以及严重充血性心衰，建议及时处理。 动脉导管存在多种形状，如管型、哑铃型，不同形状的导管发生缺损，愈合也存在区别。一岁以内患儿细小动脉导管未闭可以进行观察，但一岁以内粗大哑铃型动脉导管未闭主张早期进行手术治疗。

目前先天性心脏病治疗技术已经较为成熟和完善，治愈率较高，手术安全性较好，常见手术方法包括开刀和介入。部分父母亲担心患儿遗留疤痕，可以选择介入方法，不开刀，胸部无伤口，可以通过导管进入心脏进行封堵，但仅限于少部分心脏疾病。 先心病婴儿生长发育缓慢，主要是由于先天心脏病血流分布异常和缺氧问题导致。无研究显示何种食物可以促进心脏发育，所以无法通过饮食改变心脏病变化和发育。但营养丰富、易消化、易吸收的饮食有利于婴儿增强体质和免疫力，可以多进食蛋白质丰富、富含维生素和微量元素的食物，为手术创造条件。 由于发育缓慢、瘦小主要是因为先天性心脏病引起，所以需要解决基础疾病，尽早进行手术治疗，使先天性心脏病得到康复。只有解决根本问题，婴儿发育迟缓问题才会得到改变。

风湿性心脏病主要由于风湿炎症即风湿热引起，可以累及心脏瓣膜或心肌造成心脏病。风湿心脏病病因是咽喉部感染A族乙型溶血性链球菌后引起全身结缔组织炎症，反复发作主要会侵犯心脏和关节。此类炎症反复发作使心脏瓣膜受到炎性刺激发生瓣膜增厚或粘连、钙化，腱索缩短融合导致二尖瓣、三尖瓣以及主动脉瓣出现狭窄和关闭不全，从而影响到心脏泵血功能。 风湿热称为风湿炎症，主要会引起瓣膜受损造成不可逆心脏损害。所以在链球菌感染急性期需要尽早选择敏感抗生素，例如青霉素控制感染，避免风湿炎症对心脏、关节等器官进一步损害。大部分风心病患者长期生活于阴暗潮湿环境中，合并营养不良容易获得咽峡部溶血性链球菌感染。所以患者需要尽量注意生活环境，避免潮湿、预防感冒，避免发生风湿性疾病侵犯到心脏。

风湿性心脏病与其它心脏病相比可能存在咳嗽、胸痛、心慌、气短、心律失常以及心衰表现，应该注意鉴别。主要有以下几点： 1、风心病多为中老年人，存在上呼吸道感染引起风湿活动病史，例如存在大关节疼痛、活动受限等情况，先天心脏病多见于青少年儿童以及婴幼儿； 2、风湿性心脏病在心脏检查时可以听到各种特征性杂音，如不同区域收缩期杂音、舒张期杂音或连续性杂音，可以与先天心脏病杂音进行鉴别；冠心病一般无杂音，除非出现心肌梗塞等严重并发症，例如二尖瓣腱索断裂等极端情况； 3、风心病会存在营养不良、二尖瓣面容等特征性表现，冠心病患者通常营养良好； 4、依靠辅助检查可以进行区分，例如心电图、胸部X片和超声心动图属于常用方法；心电图可以表现为左心功能不全或右心功能不全；胸部X片可以观察左心扩大、右心扩大，有无肺动脉高压等情况；超声心动图可以明确心脏内结构的改变，例如房间隔缺损还是室间隔缺损，有无瓣膜、二尖瓣狭窄、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等狭窄或关闭不全。

房间隔缺损主要危害是影响生长发育、日常生活和工作，引起并发症以及影响寿命。房间隔缺损引起左心血液向右心分流，分流血量取决于左右心房之间压力差以及缺损大小。房间隔缺损患儿会出现喂养困难，导致进食减少从而影响生长发育，体重和身高均可能落后于同龄儿童。 临床常见呼吸困难、乏力、心慌、咳嗽等症状，体检时在胸部可闻及心脏杂音，在胸骨左缘第二三肋间可闻及收缩期吹风样杂音，可能对升学及工作造成困扰。房间隔缺损患者随病情发展可能出现心律失常、右心功能不全、肺动脉高压、栓塞、感染性心内膜炎等相关并发症，治疗不及时会引起充血性心力衰竭危及生命。回顾性临床研究表明若不进行手术干预，房间隔缺损患者平均寿命只有36岁。