赵烨的科普
盆底肌张力高什么影响
赵烨
主任医师
妇科
盆底肌张力增高常见原因为妊娠及分娩对盆底肌的损伤。妊娠时负重及分娩时肌细胞撕裂,可导致肌细胞的凋亡和局部坏死,后期可形成瘢痕样表现,影响局部肌肉的收缩能力。当盆底肌的收缩能力不协调,出现高张性肌肉表现。多数患者可通过产后恢复,得到一定程度缓解;少数无法缓解的盆底肌张力增高,可在女性年龄较大时,出现盆底功能障碍性疾病。 盆底肌本身收缩是有序的,盆底肌正常时,可支托脏器,保持生殖道裂孔的正常位置及功能。盆底肌张力增高,表现为肌肉高张强度,如果肌肉松弛不好,可引起整个盆底肌调控位置及结构的异常,部分患者可出现外阴疼痛或性生活的异常。总之,盆底肌张力增高可导致功能异常。
10.55万
360
2023-12-19
畸胎瘤治疗方法
赵烨
主任医师
妇科
畸胎瘤为常见卵巢良性肿瘤,患者一经发现应积极进行手术治疗。临床可选择腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术,将卵巢肿瘤完整的从正常卵巢组织结构中分离,最后缝合卵巢,尽可能保留正常的卵巢组织。 但由于畸胎瘤本身密度不均匀,活动度较大,尤其中等大小的畸胎瘤发生蒂扭转的几率相对较大。因此一旦发生蒂扭转,患者可突发急性下腹痛,伴随肿瘤的血运终止,使畸胎瘤及其周边的正常卵巢组织发生坏死。此时应积极进行患侧附件切除术,即切除肿瘤及其周边的正常组织。
11.75万
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2023-12-09
卵巢恶性肿瘤有哪些
赵烨
主任医师
妇科
卵巢恶性肿瘤的分类较为丰富,根据病理学类型,卵巢恶性肿瘤可分为上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖性肿瘤及继发性肿瘤。普通人群仅需了解是原发性还是继发性即可,因其对整个治疗方案的选择至关重要。 原发性卵巢恶性肿瘤首先考虑进行手术及化疗,此为原则性规范治疗;继发性卵巢恶性肿瘤也较多见,需同时兼顾原发肿瘤,甚至需考量原发肿瘤及继发肿瘤的治疗策略。
14.24万
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2023-12-05
卵巢囊肿什么反应
赵烨
主任医师
妇科
卵巢囊肿指卵巢的囊性肿物,俗称卵巢囊肿。多数医生认为卵巢囊肿可能为真正意义上的良性肿瘤,而很多患者可能结合B超、体检的结果,把卵巢囊性的肿物考虑成卵巢囊肿,但两者之间是有区别的。首先真正意义上的卵巢囊肿即良性肿瘤,多无明显症状,只有在卵巢囊肿发生急性蒂扭转或破裂等突发情况时,才会表现出类似急腹痛的情况。卵巢囊性的肿物种类较多,如与生理结构相关的囊性赘生物,或子宫内膜异位症造成的巧克力囊性肿物,不同的病理变化导致的囊性肿物带来的症状也不同。部分患者可能出现月经相关性疼痛,部分患者可能出现下腹坠痛,部分炎性肿物患者可产生其他不适感觉。 总之,真正卵巢囊肿没有明显症状,只有在突发情况时才有症状,临床需医生仔细鉴别。
15.02万
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2023-12-02
盆腔积液能引起膀胱炎吗
赵烨
主任医师
妇科
盆腔积液不会直接导致膀胱炎。盆腔积液顾名思义是指盆腔里积聚了液体,往往是借助影像学,如超声检查发现的。正常情况下,盆腔里的稍许液体对于脏器的功能是必要的,但量不大。有某些病理情况时,如炎性,肿瘤时,液体渗出明显增多,集聚于盆腔,进一步增多时还会形成大量积液,液体可以是水,可以是血,也可以是脓。关于盆腔积液需要明确:(1)是否有腹痛、发热、恶心、腹泻等症状;(2)积液的量与伴随症状是否有进展变化;(3)发现盆腔积液时,明确病因诊断比关注积液本身更重要;(4)若有少量的积液,并且排除了炎症,肿瘤的担心,患者不必过于焦虑,随访即可。而膀胱炎属于泌尿道的感染性疾病,与盆腔积液没有因果关系。
8.72万
50
2023-11-27
女性经期推迟10天还没有来正常吗
赵烨
主任医师
妇科
一般来说女性月经推迟10天没有来潮,需要排除异常的情况,常见的有:(1)妊娠相关疾病,包括正常妊娠,异常妊娠,甚至与既往妊娠相关的一些疾病,这类情况可以通过妊娠实验来排除,育龄期已婚女性发生月经延迟首先需要考虑这种情况。(2)卵巢功能异常导致的月经异常,也是俗称的“内分泌失调”,多见于围绝经与青春期女性。(3)平素月经周期不规律的育龄期女性,需要考虑多囊卵巢综合征等情况。(4)此外还有月经调节中枢机制的异常导致周期的异常。但是若是既往月经周期正常,偶发的月经延后,在排除妊娠后,可以再观察2周左右。对于反复出现的周期不规律,或者达到3月的停经(此时称为闭经),患者需要就诊。
7.12万
50
2023-11-21
女人卵巢癌怎么办
赵烨
主任医师
妇科
卵巢癌到目前为止都没有很有效的筛查办法,即无法及早发现卵巢癌。目前临床发现卵巢癌,只能进行手术、化疗或维持治疗,并没有有效治疗方法彻底治愈卵巢癌,患者生存期仍不理想。但建议患者一旦发现卵巢癌,无论处于哪期,都应尽快手术治疗。手术切除需考量肿瘤切除的彻底性,真正意义上做到彻底切除肿瘤,可保持较理想的生存期。 但临床上约70%的卵巢癌患者发现时已处于中晚期,即70%的卵巢癌患者手术不太可能做到非常彻底、非常理想。虽然卵巢癌目前为止还没有较好的筛查办法,但患者发现后也不要过于悲观。患者积极接受手术,认真进行化疗,加强随访,也可在一定程度上进行高质量存活。
9.51万
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2023-11-21
完全性葡萄胎怎么办
赵烨
主任医师
妇科
患者一旦发现完全性葡萄胎,应立即进行清宫。清宫过程中,医生会根据情况选择清宫次数。清宫彻底为治疗葡萄胎第一个阶段的胜利,后续还会有一系列完整的随访过程。随访一般需要2年,观察葡萄胎有无发生恶变,即葡萄胎形成侵蚀性葡萄胎的情况。随访过程中,一旦发现侵蚀性葡萄胎,相当于恶性肿瘤,后续治疗需按恶性肿瘤进行处理。 完全性葡萄胎是特殊的异常妊娠,患者早期为正常的妊娠感。随妊娠周数的增加,B超下无法看到胎心,也无法听到胎心搏动,患者也无法感知胎动。宫腔表现为一串类似于葡萄样的外观,称为完全性葡萄胎。
12.18万
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2023-11-18
输卵管堵塞有什么样症状
赵烨
主任医师
妇科
输卵管堵塞一般都没有症状。输卵管堵塞多数都源于输卵管炎,会表现为输卵管黏膜炎,输卵管积水,输卵管积脓等。急性炎症发作时会有发热、下腹痛等症,但是引发慢性输卵管炎,尤其是输卵管黏膜炎,之后形成输卵管堵塞,没有急性感染,直接导致输卵管慢性炎的情况也常见。对于双侧输卵管完全堵塞导致的输卵管性不孕,需要行试管婴儿。若输卵管远端闭塞,会形成输卵管积水。
8.88万
50
2023-11-14
盆底肌修复方案
赵烨
主任医师
妇科
盆底肌修复的方法如下: 1、物理治疗:损伤的肌细胞调动储备细胞,加快其修复;目前国内指南建议所有的产妇尽可能在三个月内完成理想盆底康复,此为目前最有效的盆底肌的修复方法; 2、手术治疗:目前医生可通过手术方式修复盆底肌,但只能将盆底肌缝合至理想的附着点,无法真正通过手术加强肌肉的收缩和功能;因此手术修复盆底肌并不可取,且临床也证实疗效不理想。因此,注重产后康复方为盆底肌修复的最理想方案; 3、盆底肌锻炼:积极进行生活干预,如减少慢性咳嗽、便秘等可使腹压升高的动作,避免对盆底肌造成进一步伤害,有助于盆底肌的修复。
12.53万
486
2023-10-06