刘秀梅医生线上门诊_山西医科大学第一医院_风湿免疫科 - 有来医生

类风湿性关节炎怎么锻炼

类风湿性关节炎类患者关节功能锻炼尽量在康复科医生指导下进行，需遵循循序渐进原则，以关节主动锻炼为主，通常可进行医疗体操、行走、慢跑、骑车、游泳、打太极等。类风湿关节炎属于慢性、炎症性、系统性、自身免疫性疾病。所以出现关节症状需要及早到医院进行诊断治疗，积极进行控制关节炎症，避免关节破坏。关节功能锻炼在急性期需要进行短期休息，因为出现关节急性炎症患者因疼痛导致活动受限。短时休息，在治疗后关节症状减轻时进行主动活动。该疾病如果不活动可能会引起关节、肌肉废用和萎缩，反而加重关节僵直和关节变形，不利于关节功能恢复。慢性期需要加强关节功能锻炼，防止关节畸形和强直。

血沉不高会得风湿热吗

血沉高低和风湿热发病没有决定性相关作用。血沉属于炎症指标，风湿热是由于咽部A组乙型溶血性链球菌感染以后导致反复发作的全身性结缔组织性炎症。患者可以出现心脏心肌炎、瓣膜炎、皮肤及皮下组织结节；严重可以影响内脏，例如肺脏、肾脏等。风湿热急性期大概80%患者可以出现血沉和C-反应蛋白升高。血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度，正常情况红细胞膜表面带有负电荷，相互排斥、悬浮在血液内部，下沉较为缓慢。但病理情况下，由于血浆成分改变或红细胞叠加，沉降速度增快，称为血沉增快。血沉增高临床主要见于炎症状态或各种原因导致的免疫球蛋白升高，属于疾病一种状态，不是病因。所以血沉正常不能排除风湿热，只属于风湿热疾病活动指标。

什么是成人类风湿性关节炎性巩膜炎

成人类风湿性关节炎性巩膜炎通常是指类风湿关节炎患者同时出现巩膜炎。类风湿关节炎除关节症状以外还可以出现关节外表现，即除关节症状以外可以出现其它系统表现。例如眼部受累是类风湿常见表现，小于1/3类风湿患者可以出现眼部受累表现，最常见为巩膜炎。巩膜炎原因大多和免疫相关，免疫相关巩膜炎常见原因可能以类风湿最多见。巩膜炎可见于双侧或单侧，可以出现眼红、眼痛、畏光、流泪，严重可以影响视力。所以类风湿关节炎患者如果出现巩膜炎，目前认为和免疫相关。此类患者治疗要在风湿科医生和眼科医生配合下进行，可以使用治疗类风湿药物，例如糖皮质激素，反复发作患者可以加用免疫抑制剂进行治疗。

类风湿性关节炎怎么鉴别

临床类风湿关节炎诊断主要依据患者症状、关节肿痛，尤其手、足等小关节、对称性关节肿痛，配合体征进行鉴别诊断。另外，还要结合实验室检测，例如类风湿因子或抗CCP等类风湿关节炎特异性抗体，以及影像学进行诊断。临床引起关节疼痛疾病较多，主要需与以下疾病鉴别：1、骨关节炎：多见于老年人，可以出现双手关节疼痛，尤其是远端指间关节，类风湿主要是近端指间关节和掌指关节疼痛；2、系统性红斑狼疮：可以出现多关节肿痛，尤其在疾病早期。所以年轻女性患者出现对称性、多关节肿痛时，除考虑到类风湿以外，还需要进行系统性红斑狼疮筛查；3、痛风性关节炎：尤其慢性期可以出现双手多关节肿痛，临床需要进行鉴别；4、银屑病关节炎：可以出现多关节肿痛，临床均需要进行鉴别。

安卡相关性血管炎怎么治疗

糖皮质激素是治疗安卡相关性血管炎的首选药物，同时属于基础治疗用药，具体使用剂量和用法需要根据患者情况决定。大多数患者可在激素治疗基础上联合免疫抑制剂治疗，例如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。严重患者还可以使用生物制剂、血浆置换、免疫吸附、大剂量免疫球蛋白等进行治疗。系统性血管炎是因血管壁炎症破坏，导致多系统受损的自身免疫性小血管炎症性疾病，包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎。系统性血管炎总治疗原则还是应该早期识别、早期诊断、早期合理治疗。

关节炎烤电效果好吗

如在类风湿药物治疗基础上配合烤电，可起到一定治疗效果。此外，烤电治疗骨关节炎可能效果更好。烤电是指现代医学中的物理治疗方法，包括远红外线、红外线、短波、频谱等治疗手段，是利用物理方法使局部组织温度提高、毛细血管扩张、增加局部代谢、促进组织修复和炎症恢复。风湿病关节炎症，例如类风湿关节炎，属于慢性的自身免疫性疾病。所以临床存在关节炎症或组织损伤以及慢性疼痛时，可能用到此类康复理疗科的物理方法。治疗还包括其它方法，例如功能锻炼、对症选择药物治疗等。在医生指导下选择物理治疗可以作为一种辅助治疗方法，存在一定效果。

类风湿性关节炎传染吗

类风湿关节炎不属于传染病，所以不会传染。目前病因尚不明确，发病机制较为复杂，属于自身免疫性疾病。发病是在遗传因素背景上，在一定环境因素作用下，环境因素可能是感染、吸烟、寒冷、潮湿等作用引起机体免疫功能异常，引起一系列免疫反应，最终可以导致关节滑膜炎症、关节软骨和骨破坏。所以类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，不属于传染病，不会传染。类风湿关节炎目前治疗较为有效，如果在医生指导下积极进行治疗，还可以控制达到长期缓解。所以日常生活中需要积极配合医生按时服药，按时到医院复诊。避免劳累、避免感冒、增强体质、注意休息、注意活动，注意关节功能锻炼，通常可以取得良好治疗效果。

安卡相关性血管炎是指什么

安卡是指抗中性粒细胞胞浆的抗体，其靶抗原是中性粒细胞胞浆内部多种成分，安卡相关血管炎是一组以血清中能够检测到安卡抗体为突出特点的系统性小血管炎。临床主要包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎。安卡相关血管炎主要累及富含小血管的脏器，例如肺脏、肾脏、神经系统、胃肠道、五官等。

类风湿关节炎会导致残疾吗

类风湿关节炎是引起残疾主要原因之一。类风湿关节炎是在具有一定遗传背景下，因环境因素作用导致免疫异常的自身免疫性疾病。患者可以出现关节滑膜炎症，可以引起关节软骨以及骨关节周围软组织损伤、关节变形、功能障碍，所以属于导致关节残疾的病因之一。类风湿关节炎需要及早进行诊断、早治疗控制疾病炎症，达到延缓关节破坏目的。具有关节肿痛患者，尤其是双手、双足小关节肿痛，尽量到专科医院进行相应化验，例如类风湿因子、CCP等类风湿关节炎特异性抗体检测，再配合影像学进行及早诊断，可以早治疗，减少关节致残。

痛风常见的发病部位

痛风最常见发病部位位于足部，主要是双侧第一跖趾关节，其次是脚足背、脚踝。另外，其它关节，例如膝关节、肘关节、双手关节等均可以出现痛风受累。发病初期大部分是单一关节，慢性期可以出现多关节受累。痛风患者发病较快，患者常在夜晚睡觉前为正常状态，无任何症状，夜间可以因为痛风发病突然痛醒，出现大脚趾或足背、脚踝红、肿、热、痛，关节疼痛在风湿科疾病中疼痛程度最重。

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