张奉春医生
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张奉春
张奉春 主任医师 风湿免疫科
  • 北京市风湿免疫科第1
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  • 全国风湿免疫科第1
专业擅长 系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病。
医生简介 张奉春,北京协和医院,风湿免疫科,主任医师,教授、博士研究生导师。1954年出生,中共党员。1982年毕业于北京医学院医学系(现北京大学医学部),后在北京协和医院内科工作。主要从事自身免疫病基因和抗原抗体的研究,擅长系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病。曾任北京协和医院风湿免疫科主任,中国医学科学院北京协和医院内科学系主任,北京协和医学院内科学系主任,中华医学会风湿病学分会第六、七届主任委员,中国医师协会风湿免疫专科医师分会第一二届会长。学术兼职包括中国国际保健交流促进会风湿免疫病学分会会长,中国医师协会内科医师分会常务副会长,全国内科住院医师规培委员会主任委员,国家药典委员会专家委员会委员。
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张奉春的科普

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尿酸高的原因

2018.10.25
尿酸是人体内一种物质。尿酸高的原因通常分为产生尿酸过多、尿酸排泄受阻两方面。尿酸主要从肾脏排泄,因此肾脏有问题的时候,特别是肾功能不全时,容易出现尿酸排出过少产生的继发性高尿酸。另外一种就是产生尿酸过多,也有两个原因,一个是体内组织过多破坏,比如白血病化疗时,大量白血病细胞分解死亡;现在高尿酸血症更多的是原发性,是指尿酸代谢出现异常,而产生尿酸的物质摄入过多,比如嘌呤物质,嘌呤物质分解完后可形成尿酸。当尿酸在体内达到一定水平的时候,就像化学物质在液体里不能够超饱和溶解,形成结晶一样,尿酸达到一定浓度后,在体内形成结晶,沉积在组织里,引起相应症状,如果沉积在关节周围,可引起痛风发作。因此高尿酸血症主要危害不仅仅是出现痛风,还会引起其它组织异常,特别是心血管代谢异常,导致心血管疾病。
张奉春 主任医师
20.38万 1122

怎样去除痛风石

2018.10.25
痛风石产生是由于尿酸形成结晶,结合钙沉积形成。因此痛风石分两个阶段,早期痛风石和痛风石完全钙化,变得很硬,通常早期痛风石能够消除,而非常顽固的、钙化非常厉害的很难完全消除。因此痛风石消除有两方面:1、无法用药物消除的时候可以通过手术切除掉,但是通常不大主张切除;2、比较新鲜或者可逆痛风石,在于把尿酸降到一定水平,使之从饱和状态往不饱和状态走,因此当尿酸很高的时候,形成结晶沉积在组织里;当血里尿酸降低,特别降低到一定水平时,痛风石可以溶解,从高饱和状态往低饱和状态分泌,最终从肾脏排出。一般根据尿酸浓度、滴度变化,痛风石溶解速度有变化。所以从治疗学上讲,有痛风石时,最好把尿酸降到<260μmol/L比较好。
张奉春 主任医师
17.11万 77

痛风吃什么食物最好

2018.10.25
尿酸产生由于高嘌呤食物引起,如果有高尿酸血症或者痛风发作,吃低嘌呤食物对病人更好。什么是低嘌呤的食物呢,含蛋白质少、嘌呤低食物。因此蔬菜类、水果类食物,因为含蛋白质少、嘌呤低,因此病人食用更有利。嘌呤分解成尿酸,主要从肾脏排出,因此肾脏功能不好时排出减少,属于继发性。每天饮水多,能促进尿酸排泄,因为饮水多,尿量就多,尿酸随之排出就多。因此高尿酸血症病人提倡每天饮水量>2L。在饮水选择上,应该选择碱性高一点的,苏打水会更好。尿酸是酸性的,因此大量从肾脏排出时,在酸性环境下,容易形成结晶,就是超饱和状态形成尿酸盐结晶,沉积在肾小管肾脏里,再有钙沉积时,就形成肾结石,破坏肾脏功能。因此除提倡吃低嘌呤饮食,比如蔬菜等,还需要多饮水,特别是喝碱性的水,比如苏打水。
张奉春 主任医师
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张奉春
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北京协和医院风湿免疫科
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