鞠金昌的科普
乙肝要怎么治疗
鞠金昌
主任医师
感染内科
乙型病毒性肝炎患者发病后会出现肝细胞损伤,重者会出现肝功能衰竭,部分病人肝细胞反复损伤发展为肝硬化,有些甚至会发展为肝癌、胆管癌等。积极而合理的治疗方案是降低传染性、阻止疾病发展、恢复劳动生活能力是必要的,而且是要尽快进行的。其治疗措施包括:一是注意休息,减少肝细胞损伤,促进肝细胞再生;一是抗病毒治疗,包括服用核苷类抑制病毒药(现做为一线药品的有恩替卡韦、富马酸替诺福韦二呲呋酯、富马酸丙酚替诺福韦等),免疫调节剂聚乙二醇干扰素等;一是保肝治疗(如:甘草酸制剂,水飞蓟宾胶囊,还原型谷胱甘肽,多烯磷脂等),保护肝细胞膜、减轻肝细胞炎症、促进毒素转化及代谢;一是减轻或降解肝纤维化(如:安络化纤丸,扶正化瘀胶囊,肝爽颗粒等)等治疗。
7.73万
50
2019-05-24
乙肝怎么传播途径
鞠金昌
主任医师
感染内科
乙型病毒性肝炎,简称乙肝。是由乙型肝炎病毒感染机体而导致的一种病毒性传染病。机体感染乙型肝炎病毒后会出现几种情况:一种是机体免疫系统不健全或者处于免疫抑制状态。感染乙肝病毒后,会呈现免疫耐受状态而致病毒在体内生存繁殖,呈现高病毒携带者,其传染性强而不发病;一种情况是机场有一定免疫力,病毒进入机体后而被清除,这种情况多是经乙肝预防后的;另一种情况是机体免疫系统正常,而机体没有乙肝特异性抗体(乙肝表面抗体),会致急性乙型肝炎,这其中大部分会经过免疫清除而痊愈,一小部分不能被及时清除而致慢性化。其传播途径主要有血液传播、亲密接触传播、垂直传播、意外被含乙肝病毒的污染这级损伤而感染、吸毒等。所以及早注射乙肝疫苗可预防乙肝,另外注意防护减少损伤亦能防止乙肝传染。
4.50万
50
2019-05-15
乙肝小三阳可以治愈吗
鞠金昌
主任医师
感染内科
乙型肝炎病毒感染人体后,若免疫系统受到抑制或者不健全、亦或者是幼龄期感染均可能导致病毒进入肝细胞而造成持续感染,病毒在体内复制而出现大三阳(即表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性),这种情况下多数不发病,但病毒含量高传染性强;随着时间的延长、人体各种各样环境的变化、或者病毒变异等情况,就会出现小三阳(即表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性)。该种情况下部分病人传染性下降、肝细胞损伤而出现肝功能异常,这时及时合理治疗(如抗病毒、调节免疫、保肝)病情就会好转,并逐渐稳定,大多会达到临床治愈,而不影响正常工作和生活。少数病人甚至会出现表面抗原阴转、表面抗体阳转、病毒清除而达到病毒学治愈。
2.05万
50
2019-04-04
预防乙肝最好的办法就是打疫苗吗
鞠金昌
主任医师
感染内科
预防乙肝分为两种情况:一种是被动免疫,一种是主动免疫。被动免疫是指给易感者注射乙肝免疫球蛋白,而达到应急阻断传染,常用于以下几种情况:1、乙肝病毒携带者母亲产下胎儿的24小时内,给新生儿注射以阻断在生产过程中可能造成的新生儿感染。这种方法已纳入我国计划免疫。2、高危人群在从事工作、生产、生活过程中接触传染源,或被污染的血源等,或者被已接触患者的血源、分泌物污染的针等刺伤的情况。该情况下如不知被接触者有无表面抗体或知无表面抗体,最好注射乙肝免疫球蛋白以阻断传染。主动免疫一般用于一般新生儿和一般人群,或者高危人群,也是最常用的预防接种方法。但对于乙肝母亲所产的新生儿应采取两种预防方法相结合的办法以更好的达到预防乙肝的目的。
8.28万
50
2019-03-14
乙肝属于遗传性疾病吗
鞠金昌
主任医师
感染内科
乙肝病毒感染乙型病毒性肝炎,简称乙肝。是乙型肝炎病毒感染引起的急、慢性传染病。它具有传染病的特点:一、有病原体(乙型肝炎病毒);二、具备易感人群(人群普遍易感);三、有一定的传播途径(通过血源性和亲密接触传播),是可防可治的疾病。它不具备遗传性疾病的特征:是指父母的生殖细胞带有有病的基因传给子女,并引起的疾病。通俗的讲是精子和/或卵子携带有病基因然后传给子女而引发疾病,是无法预防的。
4.95万
50
2019-03-07
家里有乙肝患者怎么办
鞠金昌
主任医师
感染内科
乙型肝炎是通过血源性和亲密接触传播的疾病,一般生活接触、共同进食是不会被传染的,所以家里有乙肝患者不必紧张。首先要积极就诊,合理检查、治疗病人,以使病人病情得到及时控制,其传染性亦能通过控制病毒复制或逐渐清除而得到及时或逐渐控制而减少或阻止其传染性。其次是家人及时检查以便了解是否已经感染,或者是否已产生抵抗乙肝的能力,必要时注射乙肝疫苗以预防乙肝感染。
6.76万
50
2019-03-07
乙肝喝酒多长时间会变成癌症
鞠金昌
主任医师
感染内科
乙肝患者原则上不应该喝酒。喝酒本身就会导致肝损害,称为酒精性肝炎。长期或反复饮酒会导致长期或反复肝损害,继而发展为肝硬化,有些病人会发生肝癌。乙肝患者存在乙肝病毒感染,该病毒会引起肝细胞损伤,另一方面当机体免疫系统受到冲击或其它原因引起的免疫系统平衡打乱,会激发机免疫反应而引起肝细胞损伤,这就是临床上所讲的慢性乙型病毒感染急性发作;重者会引起肝功能衰竭;反复损害会发展为肝硬化,甚至发展为肝癌。乙肝患者如果再有饮酒习惯会面临两方面的损害,会导致病程进展加速,更早地出现肝硬化、肝癌的发生。所以建议乙肝患者不要饮酒,同时积极正规治疗乙肝;以便病情得到及时控制,从而减少或延缓肝硬化、肝癌的发生,达到和正常人无差别的生活。
1.34万
50
2019-03-01
乙肝病毒携带者要吃药吗
鞠金昌
主任医师
感染内科
从医学角度看乙肝病毒携带者是指机体内有乙肝病毒存在就应称为乙肝病毒携带者。而日常生活中百姓所说的乙肝病毒携带者是指乙肝病毒量高而未发生肝细胞损害,或者是肝细胞轻度损害而肝功能无明显异常的乙肝病毒感染者。其实机体感染乙肝病毒后在一定时间内,机体对乙肝病毒处于免疫耐受状态,这种情况下肝细胞未受免疫细胞攻击,机体和乙肝病毒处于和平共处状态而被称为‘’健康携带者‘’。从这种意义上讲,在该时期机体无临床上及病理上的表现。所以在这种情况下不需要吃药治疗。但是有一部分携带者因受到各种各样的免疫系统被激活而受到一定程度上的损伤而没有明显的表现,只有在反复损伤或者在肝穿时被发现伤害。所以建议乙肝病毒携带者定期做相关检查以便及时发现问题及时处理,以防病情严重了再被发现而耽误了治疗。另外建议乙肝病毒携带者在35岁以上、病毒量高就要尽早控制病毒,以防潜在的肝细胞损伤。
2.01万
50
2019-02-23
乙肝用药首选用药
鞠金昌
主任医师
感染内科
乙型病毒性肝炎是乙肝病毒感染人体导致人体肝脏细胞或肝胆管等受损而引发的一系列以肝功能损伤为主的全身性疾病。其发病过程中伴有一定程度上免疫系统损伤。由于肝细胞及免疫系统损伤诱发肝纤维化、脾机能亢进等变化。所以治疗上应首先控制病毒复制、抑制肝脏炎症、改善肝纤维化和肝功能、调节机体免疫系统,抑制病毒的药物现在作为首选的有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片,新上市的还有替诺福韦艾拉酚胺。另外调节免疫制剂;聚乙二醇干扰素也作为首选药物。但是在控制病毒的基础上应适当选用保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂胶囊、双环醇、水飞蓟宾等。伴有肝纤维化的选用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、肝爽颗粒等。
7.92万
50
2019-02-14
得乙肝的人是不是很瘦
鞠金昌
主任医师
感染内科
患有乙肝的病人一般情况下不会很瘦。这是因为患有乙肝的病人,如果得到及时合理的治疗,其病情就会得到及时控制,从而达到和正常人一样的生活、工作、社交、学习等,同样的也可以正常饮食(除饮酒),这样营养、精神都和正常人一样,也就自然而然的不会出现很瘦。只有在病情未能得到有效控制时,由于肝功能异常导致的食欲不振、病人抵抗疾病而消耗人体贮备而出现一定程度的消瘦;但如果病情早期未能及时控制而导致肝硬化、甚至是慢性肝功能衰竭或者肝癌而致长期体力消耗、同时营养摄入不足就会出现病人越多越瘦的现象。另外个别病人并发糖尿病而没有得到及时控制也会出现消瘦现象,如果及时检查、发现并及时处理,病情就会得到及时控制而不会出现明显消瘦现象。
4.32万
50
2019-02-12