怀孕初期什么时候去检查，有个体差异性，如果妊娠反应比较轻，没有腹痛和流血情况，可以在怀孕7~8周的时候去医院做检查，查相关血和做彩超确定宫内孕、同时根据孕囊、胚芽大小核对孕周。如果妊娠反应比较重，出现头晕、恶心、呕吐频繁等情况，需要及时去就诊，给予对症治疗，维持妊娠。如果出现腹痛或阴道流血，需要及时就诊。

胎盘覆盖宫颈口的原因有很多，如多次流产及刮宫、高龄孕妇、有过剖宫产史、子宫肌瘤挖除史、多次妊娠史、慢性盆腔炎等，均可引起子宫内膜损伤或子宫内膜炎，再次怀孕时为摄取足够营养而增大胎盘面积，使胎盘延伸到子宫下段而形成前置胎盘。同时辅助生殖用的药物改变了体内性激素水平，使子宫内膜与胚胎发育不协调等，也可导致前置胎盘的发生。子宫发育畸形、孕妇有不良的生活习惯，如吸烟、喝酒，甚至吸毒，都可导致前置胎盘。胎盘异常，如胎盘面积过大（如双胎妊娠较单胎妊娠的发生前置胎盘的几率也高）、副胎盘、膜状胎盘也容易发生前置胎盘。

唐氏筛查分为早孕期和中孕期，针对到预产期35周岁以下的准妈妈们，是抽母体空腹外周血，检查胎儿有无21三体综合症、18三体综合症和开放性神经管畸形的风险，如果为临界风险或高风险需进一步检查。糖耐量试验，也就是OGTT检查，是检查孕妇有无妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。怀孕24周后，空腹8～14个小时，早晨先抽母体空腹外周血，然后喝75克葡萄糖，5分钟喝完，从喝第一口计时，1小时抽一次母体外周血，2小时抽一次母体外周血，根据三次血糖结果诊断有无糖尿病。

子宫腔是由子宫前后壁、左右侧壁、宫底和宫颈组成。人在平躺时的子宫腔类似于一间房子，房顶相当于子宫的前壁，地面相当于子宫的后壁，两侧墙面相当于子宫的左右侧壁，房门相当于宫颈口，与房门相对的墙面相当于子宫底。胎盘位于子宫底、左右侧壁或前后壁均是正常的。胎盘位于子宫后壁，就相当于胎盘长在房屋的地面上，是正常状态。如果胎盘位于或靠近宫颈都是前置胎盘，妊娠的风险明显增加。

从理论上讲，清宫第二个月就怀孕了，能再次清宫。但是从临床病例和患者的安全考虑，不推荐再次清宫。随着怀孕次数或流产次数的增多，以后再怀孕的风险和流产的并发症显著增加。反复流产的风险如吸宫不全、生殖系统感染、子宫穿孔、月经不调、宫腔粘连、继发不孕、宫颈机能不全，甚至发生大出血、羊水栓塞等危机生命。再次妊娠的风险如自然流产、晚期流产、早产、前置胎盘、胎盘植入、自发性子宫破裂、胎死宫内、羊水栓塞、产前产后大出血、早产儿并发症多等。所以建议不计划要宝宝严格避孕，准备要宝宝做好优生优育，尽量减少人为的伤害。

臀位剖腹产的最佳时间一般是怀孕39周到40周。从医学上来讲，满37周就是足月妊娠，但是相对于胎儿成熟度来说，孕龄37周到39周的新生儿是属于足月早产儿，此时剖宫产新生儿湿肺的几率还是明显高于孕龄大于39周的新生儿。孕龄39周到41周是足月儿，41周以上是属于过期儿，过期儿粪染、窒息、手术产等的几率高，所以如无异常，一般建议在39周到40周行剖腹产术，如果有异常情况如胎心不好、胎膜早破等，则根据具体病情综合评估可能需要提前行剖腹产。

怀孕后由于血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液是个稀释状态，所以也是生理性的贫血，贫血是妊娠期较常见的合并症，是属于高危妊娠，在妊娠各个时期对胎儿均可造成一定的危害，在妊娠期各种类型的贫血中，缺铁性贫血是最常见的，南方人有时候还有地中海性贫血。缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%，由于胎儿生长发育及妊娠期血流量的增加，对铁的需求量增加，孕妇对铁摄取不足或吸收不良均可引起贫血，所以孕期应该加强营养，多吃富含铁的食物，如猪肝、鸡血、猪血等，产检中定期复查血常规。必要时补充铁剂甚至输血。

唐氏筛查主要是筛查宝宝21三体综合症，18三体综合症和开放性神经管畸形的风险高低，一般在怀孕15~20+6周时查，采孕妇的外周血。唐氏筛查是个初级筛查，如果没有高危因素，就可以做唐氏筛查。如果以前有过染色体异常胎儿或有染色体异常的家族史，或者是年龄超过35周岁，就应该行产前诊断。另外做唐氏筛查的时候，必须要再次核对孕周是否准确，孕周不准确影响唐氏筛查的结果。

怀孕之后做无创DNA是筛查胎儿是否有21三体综合症，18三体综合症，13三体综合症的风险高低。无创DNA是高级筛查不是产前诊断，怀孕满12周到怀孕22+6周的时候做无创DNA是最佳时间，怀孕23-26周也可做，如果错过了这个时间，超过26周向孕妇讲明情况也可以再做无创DNA，但之后再做，尤其是26周之后再做无创DNA检查，因为结果得需要10来天才能出来，如果高风险有可能错过最佳的处理时机。无创DNA不筛查胎儿神经管畸形，所以怀孕16周之后应该做超声检查排除胎儿神经系统畸形。

怀孕40周肚子发紧发硬不痛，医学上叫做无痛性宫缩。近足月妊娠后，不少孕妇有腹部紧缩感，自觉腹部发紧发硬，好像来大姨妈的感觉，平时老百姓叫做游疼，医学上是指近足月妊娠后，偶尔有不规律性的子宫收缩。但是宫缩不规律，宫缩强度弱，所以感觉不到疼痛，也就是说没有宫缩痛，夜间明显，白天消失，或者活动的时候或者伴有胎动的时候有腹部发紧，而经过休息之后逐渐消失，没有宫口的扩张，也不存在胎头的下降。有些孕妇很快由此进入产程，有些孕妇临近预产期一个月就有这些症状，因人而异。