真正由肾脏疾病导致的疼痛，一般没有白天、夜晚等时间差异。肾脏出现疼痛通常是由于结石、囊肿、占位性病变如肿瘤，以及炎症等导致的。上述病因在发病时，可能会有一定的诱因，如剧烈活动、特殊体位等等，但长期持续的反复疼痛，尤其是晨起的腰疼，活动后减轻，需要考虑是否有腰肌纤维炎或脊柱病变，年轻人需注意排除强直性脊柱炎的可能。

肾性紫癜又称为过敏性紫癜性肾炎，最突出的症状是血尿、泡沫尿，尿常规当中，提示镜下大量红细胞、尿蛋白阳性。严重的也可以出现肉眼血尿，甚至可以出现肾功能的减退，需要肾脏活检，病理的支持。典型的紫癜，皮肤可见散在分布的出血点，略高于皮面，左右对称。累及腹部可以出现腹痛、腹泻、黑便。累及关节，可以出现相应关节的疼痛、肿胀。

正常人的肾盂是不会分离的，也就是说“双肾盂无分离”是对正常肾脏的描述，是身体健康的表现，不需要处理。肾盂分离是由于各种原因导致的尿液排出受阻，肾盂积水、导致扩张，出现分离。最常见的梗阻原因为泌尿系统的结石或肿瘤，一小部分可以是由于先天性发育畸形，或严重的炎症导致。合并感染的患者，在抗感染治疗痊愈后再复查，可鉴别。