牙齿脱位后牙髓不一定能好过来，这要根据牙齿本身的情况和牙脱位的轻重程度来看。牙齿受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位，由于外力的大小和方向不同，牙脱位的表现和程度不一，轻者偏离移位称为不全脱位，重者可完全离体称为全脱位。发育成熟的牙与年轻恒牙相比，前者相对来说更易发生牙髓坏死，牙脱位后牙髓组织内及根尖部血供受到影响，导致牙髓组织变性，加速牙髓内钙化组织的形成，这是轻度牙脱位的反应。严重的牙脱位常导致牙髓坏死，牙根未完全形成的牙受伤后，牙髓常能保持活力，嵌入性脱位牙其牙髓坏死的发生率很高。

牙髓病不包括牙龈炎。牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织的包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系。牙髓急性炎症时血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。牙龈炎症指发生于牙龈组织的急慢性炎症，游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色。重症患者的炎症充血，范围可波及附着龈，牙龈组织肿胀、龈缘变厚、牙间乳头圆钝与牙面不再紧贴，点彩消失，表面光亮，牙龈变得松软脆弱缺乏弹性，有时也可变得坚硬肥厚，龈沟探诊时可达3cm以上。轻探龈沟即可出血，龈沟内渗出液增多，常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，有些患者可有牙龈局部痒、胀、不适及口臭等症状。

临床上牙髓坏死一般都是由于龋病或者外伤导致牙髓暴露以后，细菌进入感染牙髓逐渐发炎而发生的坏死和感染，仅仅口服消炎药并不能解决问题，只能暂时缓解疼痛。牙髓坏死后，如果不及时治疗，坏死物会向根尖发展，导致根尖组织被破坏。如果破坏面积小，短期内进行根管治疗仍可保留患牙。但是如果病变时间较长根尖周病变范围较广，则可能需要拔除患牙。牙髓坏死后牙齿会变色失去光泽，同时牙齿得不到营养脆性就会增加，抗折性会大大降低，牙冠很容易一块一块崩裂，甚至整个牙冠完全折断。因此建议患者出现牙髓坏死情况时，一定要及早去正规的专科医院进行治疗。

牙髓处于炎症初期，牙髓组织以血管扩张、充血为主，即组织病理学分类中的牙髓充血。去除病原刺激和经过及时适当治疗后，患牙牙髓可以恢复，故将其称为可复性牙髓炎，临床症状表现为温度刺激，特别是冷刺激，可引起尖锐的疼痛，刺激去除后疼痛很快消失，呈一过性疼。不可复性牙髓炎可以是急性的也可以是慢性的，急性牙髓炎的临床表现是出现剧烈、难以忍受的锐痛，这种疼痛是阵发性的，冷热酸甜的刺激会加重这些疼痛。另外晚上痛、夜间痛，即晚上在平躺的时候疼痛会加重。放射痛，在疼痛时会引起同侧的头面部及颞部疼痛，这种疼痛的特点是疼痛不能定位，在牙齿在疼的时候，不知道哪颗牙在疼，只是觉得这块区域的牙都在疼，不能明确告诉医生是哪颗牙疼。慢性牙髓炎的病程较长，患者主诉有长期的冷热刺激痛病史，患牙常表现为咬合不适或轻度叩痛，患者一般多可定位患牙。

牙髓病患者应该先治疗牙髓病，治疗结束以后视剩余牙体组织的量，再决定是否可以补牙。牙髓病是发生在牙髓的疾病，牙髓已经受到细菌感染，牙髓组织有个特点，一旦被细菌感染是不可逆的，所以得了牙髓病以后要经过有效的治疗，比如根管治疗。根管治疗完成以后感染会得到有效的控制，根管治疗的牙即使可以补牙也建议再做冠修复治疗，防止牙齿劈裂，延长牙齿在口腔里的使用年限和寿命。但是有些患者根管治疗以后直接补牙不想做冠，可以选择做嵌体，嵌体是整体材料粘固在牙齿上，对牙齿磨损不大，也可以满足美观和咀嚼功能。

牙体牙髓病包括牙体硬组织疾病和牙髓组织疾病，主要包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓根尖周病。龋病是在以细菌为主、多种因素影响下的牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 表现为无机物的脱矿和有机物的分解，随着病程发展从脱矿到形成实质性缺损的演变过程。其特点是发病率高、分布广，一般平均龋患率可在50%左右，是口腔的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。 牙体硬组织非龋性疾病主要包括牙发育异常和着色牙、牙外伤、牙慢性损伤、牙本质过敏症。 牙髓病是指牙髓组织疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高使神经受压，加上炎症性渗出物的刺激导致疼痛极加剧。 根尖周病包括急性和慢性根尖周炎，根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨炎症。

牙髓变性不治疗是不可以自愈的。牙髓变性是指牙髓组织长期受到慢性刺激，或因根尖孔缩窄、牙髓供血不足，导致牙髓组织代谢障碍，出现不同程度和不同类型的退行性变。牙髓变性有很多，也是常见的牙髓病变，主要包括成牙本质细胞空泡性变或者牙髓钙化、牙髓网状萎缩、牙髓纤维性变。成牙本质细胞空泡性变有临床症状时才能发现，牙髓钙化有临床症状，照X线片也可以发现。牙髓网状萎缩基本查不出来，牙髓纤维性变没有临床变化也查不出来。所以不是所有的牙髓变性都需要到医院就诊，牙髓变性如果没有临床症状可以长期观察，若出现症状应及时治疗。

预防牙髓变性最主要的是减少对牙髓的不良刺激，具体措施如下： 1、要注重口腔卫生的清洁，减少细菌及其毒素对牙髓组织的刺激； 2、在龋齿充填去除腐质、备洞时，一定要注意冷却降温、间断磨除病变组织。龋洞较深的时候，洞底往往不平，而且充填材料对牙髓有刺激性，因此在充填前要保护牙髓，要先补一层对牙髓没有刺激、较温和的材料，隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激再进行永久性的充填，对于外伤导致的牙髓变性需要自己注意安全，减少外伤，有些牙髓变性是属于增龄性的变化没有办法预防，一般只能自然的衰退。

牙髓退变是极为常见的牙髓病变，可由增龄、磨损、龋病、牙周病、创伤和全身因素等导致，主要表现为牙髓变性，即脂肪性变、纤维性变，还有牙髓钙化和特发性吸收。牙髓变性是牙髓的退行性变，一般为增龄变化，临床无特殊意义。牙髓钙化是当牙髓发生血循环障碍时，血液循环减少和细胞变性，导致牙髓内发生的钙盐沉积。特发性吸收包括内吸收和外吸收，前者是牙髓遭受某种刺激时，牙髓组织变为肉芽组织产生破骨细胞，从髓腔内部发生的吸收。后者则是由牙齿表面开始向髓腔内发展，可由损伤、正畸、牙髓治疗、牙齿移植或埋伏牙的压迫等所引起。

牙外伤造成牙体硬组织和牙周组织损伤，会引起牙髓暴露、感染或者影响牙髓组织的血液供应，进而对牙髓组织的预后造成影响。健康的牙髓有利于外伤牙的长期保存，牙髓坏死会导致牙体硬组织的脆性增加，降低其抗折性，特别是年轻恒牙外伤后，如果出现牙髓坏死，会引起牙根发育停滞。未发育完成的牙齿根管壁薄，更易发生根折和牙齿丧失。对于外伤后发生牙髓坏死的患牙，无法进行牙髓的保留；对于牙根发育完成的恒牙需要进行根管治疗和冠修复；对于牙根尚未发育完全，根尖孔尚未闭合的年轻恒牙，则可以通过根尖诱导成形术促使患牙牙根继续发育。