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马加海 主任医师 麻醉科三甲烟台毓璜顶医院
专业擅长
心血管手术及各科手术的麻醉。
医生简介
马加海，烟台毓璜顶医院，麻醉科，主任医师，副教授，博士学位。擅长心血管手术及各科手术的麻醉。作为负责人完成国家自然科学基金项目一项，目前承担烟台市科技发展计划课题两项，获陕西省科技进步一等奖一项，以第一作者发表论文24篇，参编著作2部。
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马加海的出诊信息
马加海的科普
马加海医生共发布了
40
篇科普内容
全凭静脉麻醉名词解释
2020.11.02
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全凭静脉麻醉为使用静脉麻醉药物不用吸入麻醉药物，使病人进入全身麻醉状态。全凭静脉麻醉根据个人习惯，其用药物不同，但主要包括几类药物，如镇痛药，阿片药物可起到镇痛作用；镇静药物使病人手术无意识；肌肉松弛药物使病人手术无体动，可配合外科医生拉钩等操作。且全凭静脉麻醉要求较高，需专门受过训练的麻醉医生实施，因全凭静脉麻醉掌握不好也可能发生呼吸骤停、心脏骤停，其并发症较多。而全凭静脉麻醉适用非常广，可适用于大部分，甚至绝大部分的手术。当然部分人不喜欢用全凭静脉麻醉，因患者术中知晓的发生率较高。所以会采用一种静息复合麻醉，为现在世界主流方式，也是医院主流的医疗麻醉。
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马加海
主任医师
11.63万
188
全凭静脉麻醉的优势
2020.11.02
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全凭静脉麻醉存在三个阶段，为麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒，全凭静脉麻醉从这三个方面均存在优势。如静脉诱导，现在绝大部分采用静脉诱导，其作用非常短，很快可使病人进入睡眠状态。而在维持过程中，使用静脉麻醉可保持血药浓度稳定，若技术掌握较好，则心血管反应也较小。在苏醒过程中，因药物较短效，患者苏醒较快。其优点为杜绝或避免吸入麻醉引起空气污染等情况。而吸入麻醉最大的诟病为术后恶心、呕吐发生率较高。但全凭静脉麻醉基本可避免这种情况发生，且静脉麻醉苏醒较彻底，苏醒后病人可对答如流。部分医院喜欢进行全凭静脉麻醉，部分医院为全凭吸入麻醉。大部分医院采用紧急复合全身麻醉，此为世界主流的一种麻醉方式，即所谓三明治麻醉方法，诱导期间使用静脉麻醉，在维持过程中可能吸入麻醉和静脉麻醉方式均在用，而苏醒阶段基本静脉麻醉维持一段时间。
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马加海
主任医师
13.38万
440
氟烷类吸入麻醉药特点
2020.11.02
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氟烷类吸入麻醉药的种类非常多，上世纪最早为氟烷或甲氧氟烷，后来为恩氟烷、异氟烷，直到现在为七氟烷。随着时代进步，这种药物的副作用也越来越少，且优点逐渐被接受。比如现在最常用的七氟烷，其作用起效快、苏醒快，且对心血管系统的影响非常小，对呼吸系统影响也较小，而术后引起恶心、呕吐或术后谵妄的发生率也较低，甚至对于器官功能有保护作用。所以这种吸入麻醉药广泛用于各种手术，如心脏手术、胸外手术，甚至肾脏手术，其优点非常值得麻醉医生信赖，患者也可放心，因吸入麻醉药较安全。而氟烷和甲氧氟烷存在很明显的肝毒性或肾毒性，如果术前病人存在肝功能损伤和肾功能损伤，使用这种药物可能带来灾难性后果。即使病人肝功能和肾功能正常，用这两种药物后也可能引起肝损伤、肾损伤，对病人恢复和康复没有好处。
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马加海
主任医师
10.55万
7
