于同虎的科普
怀疑肠癌做什么检查
于同虎
副主任医师
胃肠外科
怀疑肠癌时可以进行以下几方面检查: 1、大便常规,主要检查大便潜血是否阳性。很多早期肠癌患者存在慢性失血,但在临床上不表现血便,即肉眼观察大便正常,但里面存在出血情况,潜血阳性可以提示消化道存在病变的可能; 2、肿瘤标志物,肿瘤标志物升高提示有病变可能。如果肿瘤标志物正常,也不能说明无肠道癌症的可能; 3、肛诊,70%大肠癌都发生在直肠,而直肠癌70%都在下段直肠,即距肛门7cm左右以下的部位。一个手指的长度也在7cm左右,因此通过简单、实用的肛诊也可以初步了解下段直肠有无恶变; 4、结肠镜检查,很多大肠癌可能出现多源发肿瘤,直肠出现癌症,右半结肠也可能同时存在或同时存在于其它癌前病变,如存在肠道息肉。通过检查结肠镜可以了解整个大肠的病变情况,同时取得病理检查。
13.30万
466
2020-08-31
酒后胃出血症状有哪些
于同虎
副主任医师
胃肠外科
酒后胃出血症状,主要有以下几方面: 1、酒精刺激可以引起上腹疼痛、呕血、黑便; 2、出血后可引起血容量减少,出现头晕、口渴、乏力、心慌、冷汗等表现; 3、如果患者一次性出血>800ml,则有可能会引起失血性休克,导致晕厥、冷汗、四肢湿冷、血压下降等。这时得不到及时治疗,患者容易出现生命危险。 因此患者酒后出现胃出血时,应及时到正规医院进行治疗,因为存在继续出血的可能。临床上可以通过输液、质子泵抑制剂治疗,维持生命体征平稳,控制胃黏膜病变,同时通过胃镜检查发现病变部位、病变性质,排除其他合并疾病。如果早期胃癌在饮酒诱因刺激下出现出血,胃镜下可以进行有效的止血治疗。
10.02万
91
2020-08-31
胃出血呕血怎么处理
于同虎
副主任医师
胃肠外科
患者在出现胃出血呕血时,必须到正规医院及时进行治疗。因为呕血往往表明出血量较大,继续出血可能危及生命,具体处理方式如下: 1、禁食,使胃肠道得到休息; 2、进行补液治疗,维持生命体征平稳; 3、运用止血药物,包括质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,减少胃黏膜糜烂程度; 4、通过胃镜检查了解病变部位、范围及性质,不同出血性质、病因,有不同治疗方法,如单纯胃黏膜糜烂引起出血,通过胃镜下喷洒止血药物有时有很好的治疗效果。而对于胃溃疡、胃癌引起的大出血,需马上进行手术治疗。另外,通过胃镜可以发现有无合并其它病变改变。
12.11万
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2020-08-31
肛门有堵塞感是肠癌吗
于同虎
副主任医师
胃肠外科
肠癌阻塞肠腔后可引起肠腔狭窄,有肛门阻塞感,但肠癌往往伴有其它症状,不能仅通过单一症状判断是不是肠癌。肠癌最主要表现是大便习惯改变,如大便次数改变,并且有排便不尽感、便意频繁,同时还会出现大便形状改变,如排稀便、排软便或粪条变细等。 临床上不能仅通过一个症状判断是不是肠癌,必须注意观察有没有其它伴随症状,通过综合表现进行初步判断。由于很多便秘患者也有排便不尽感的表现,但便秘习惯可能长期存在,因此临床上应重视排便习惯突然改变,如以前有规律排便变成没有规律。此外,还需观察大便颜色,以及是否出现血便,都应引起重视。
9.43万
447
2020-08-31
结肠癌大便是淡粉色血吗
于同虎
副主任医师
胃肠外科
结肠癌可以引起血便,颜色和性质主要根据肿瘤距肛门远近及出血速度决定。如果肿瘤位于结肠远端,距肛门较近或出血速度快、在肠腔内停留时间短,出血后很快流出肛门,颜色多比较鲜艳,呈偏红色或淡红色。 如果肿瘤距肛门较远、出血速度较慢,这种血便有时肉眼无法辨别,患者需要到正规医院进行大便常规检查,检查潜血是否阳性。如果潜血阳性,同时排除饮食因素引起改变,如进食较多动物内脏、血液制品等,这时需要通过检查结肠镜,排除结肠内肿瘤存在的可能性。通过结肠镜检查可以早期发现结肠癌,早期治疗可以取得非常好的预后效果。
13.91万
137
2020-08-31
胃出血禁食多久
于同虎
副主任医师
胃肠外科
胃出血后患者禁食时间需根据出血量多少判断,一般患者在出血停止后1-3天可以逐渐恢复进食,从流质饮食开始逐渐过渡到半流质饮食和普食。禁食目的是使胃肠道得到休息,避免食物与胃肠道黏膜摩擦导致出血加重。同时通过禁食有利于在胃镜观察病情,发现较隐匿病变。 临床上判断出血停止的表现主要是腹疼消失、呕血停止、黑便次数减少,以及颜色逐渐开始恢复、血压稳定等。患者出现以上表现时可以少量进食,进食后要观察腹部有无腹痛表现。如果出现腹痛,则说明病变可能加重,必须继续禁食。
11.28万
53
2020-08-31
回肠末端溃疡会癌变吗
于同虎
副主任医师
胃肠外科
回肠末端溃疡主要是回肠炎症性病变,一般恶变几率较小。目前回肠末端溃疡主要多见于克罗恩病,属于一种自身免疫性炎性肠病,发病率在中国逐渐升高,可能与经济发展、生活习惯改变有关。克罗恩病发生癌变的风险比正常人高5%-10%,因此发现克罗恩病应引起重视,及时进行综合治疗。 克罗恩病治疗比较困难,但现在很多药物可以对其进行治疗,药物治疗效果不明显时可以进行手术治疗。通常对于回肠末端溃疡需常规进行肠镜及病理检查,溃疡经综合治疗后经久不愈时应引起重视,这时存在癌变的可能。还有一种溃疡本身就是溃疡性癌,这时必须进行病理检查确诊治疗。
12.88万
382
2020-08-31
胃出血会便血吗
于同虎
副主任医师
胃肠外科
胃出血会便血,胃出血后部分血液进入小肠,通过肠道氧化和大便一起排出,可呈黑便或柏油样便,大便形状多呈稀软便。如果胃出血是大量出血,不仅会出现血便,可能还会出现呕血的表现。 除胃出血外,肠道出血也可能出现血便,因此临床上进行胃镜的同时需要检查结肠镜,排除同时存在多处病变引起以出血症状表现的疾病,避免漏诊。胃出血原因较多,如较常见的溃疡出血、胃癌出血等。临床上发现血便时需进行胃镜检查,确定是哪种病变引起的出血,并针对性进行处理,其他病变也可以通过胃镜进行早期发现、早期处理。
13.06万
5
2020-08-31
胃出血黑便几天排空
于同虎
副主任医师
胃肠外科
胃出血引起的黑便排空时间因人而异,主要根据出血量多少、胃肠蠕动速度,以及是否存在持续出血决定。一般在胃出血停止后2-3天黑便就会消失,如果超过三天仍有黑便,可能还存在继续出血的情况,这时需要进行进一步检查确定病变性质。 对于胃黏膜糜烂出血,可以通过胃镜下喷洒止血药物进行处理。如果出现胃黏膜撕脱时,可以用夹子夹闭出血血管止血。对于溃疡或胃癌出血,需早期进行外科干预。因为此种出血可以反复出现,可通过胃镜检查提高诊断率及治疗率。胃出血黑便消失或大便正常后,患者也应到正规医院进行正规检查,尤其是进行胃肠镜检查,因为可能是胃病变和肠病变同时引起的出血。
12.08万
273
2020-08-31
胃出血严重吗是癌症吗
于同虎
副主任医师
胃肠外科
胃出血属于胃癌的症状之一,但胃出血不一定是胃癌,必须通过胃镜检查确定病变具体性质及下一步治疗方法。胃出血严重性主要和胃出血量多少及当时出血状态有关,如果患者一次性出血量>800ml,可能会引起失血性休克,主要表现为大量、反复呕血、黑便明显,同时出现心率增快、血压下降、四肢湿冷等。患者如果得不到、及时有效的治疗,可能会危及生命。 引起大出血的原因较多,主要有消化性溃疡、肿瘤,以及急性糜烂性胃黏膜损伤、食道胃底静脉曲张。因此患者发现胃出血时,必须及时到正规医院进行检查和治疗,防止继续出血对生命造成危害。
12.46万
19
2020-08-31