中耳炎穿孔症状较多，具体如下： 1、听力下降，患侧耳朵听力受损； 2、鼓室内会有炎症，出现脓液，或分泌物会流到外耳道中，表现为外耳溢脓、溢液，有些脓液刺激会让患者感到耳朵痒、不舒服； 3、出现耳痛，或耳道流血性分泌物，这些主要是中老年急性炎症期会表现出的症状； 4、有些病人会耳鸣，耳朵在安静情况下有声音，再进展会成为中耳炎；对于有多年中耳炎病史、鼓膜穿孔多年的患者，因为内耳受损会出现眩晕。

外耳道炎和中耳炎最大区别是病变范围不同，中耳炎在鼓膜以内，是鼓室内炎症。外耳道炎在鼓膜以外，外耳炎症有两种表现，有些情况下类似，有些情况下不同。 外耳道炎表现为耳痛，有时拽患者耳廓，甚至有些患者在咀嚼东西时都会感到耳痛。这种炎症起病较急，更多的是患者在发病之前有挖耳表现，游泳后用棉签或挖耳勺掏过耳朵，第二天会出现剧烈耳痛。有些患者会出现耳朵流水，或听力下降，但这种下降是因外耳的肿胀导致的听力减退。慢性中耳炎一般不会出现这种耳痛，但急性中耳炎会出现耳痛，具体区分应到医院由专业医生进行详细检查。

中耳炎复发因素较多，主要如下： 1、外因，游泳、洗澡、洗头时，脏水流到耳朵内，会对鼓室内黏膜进行刺激，导致慢性中耳炎复发。所以慢性中耳炎穿孔患者，应尽量做鼓膜修补隔绝外界脏物质对中耳腔的破坏和影响； 2、少数人因为做过手术后，因为咽鼓管功能问题出现复发，如呼吸道感染、咽鼓管引流不通畅，导致中耳炎复发； 3、前期中耳病变未完全清除干净，随时间延长，这种病变再次复发。

间歇性耳聋有多种原因，常见有以下几种： 1、传导性耳聋：常见是分泌性中耳炎表现，如鼓室内积液较少，患者改变不同体位时听力会有所影响，积液在鼓室会限制鼓膜活动，影响听力。如果积液不多，患者改变体位时积液会流到乳突腔内，鼓室内又无积液，这时听力又恢复； 2、突发性耳聋：少数患者表现出时间长短不一，短暂听力下降，一般年轻人较多见，而且表现出低频神经性耳聋。多是因劳累，或情绪波动，或上火，或工作压力大休息不好导致，少数年轻患者会出现时不时的听力下降。有些患者即使不治疗，经过休息就会恢复，但有少数患者需要使用营养神经，或短暂用几天激素类药物才能完全恢复。

中耳炎临床表现较多，有些患者会出现鼓膜穿孔，有些并未出现鼓膜穿孔，但鼓膜内炎症，会有积液、病变遗留。所以中耳炎表现相对较多，不能单纯用鼓膜破孔描述，具体应在专业医生建议下做检查，然后根据患者具体情况给予专业指导。 另外，慢性中耳炎，或胆脂瘤型中耳炎都会表现出鼓膜穿孔。有些中耳炎是鼓膜完整的中耳炎表现，如分泌性中耳炎，分泌性中耳炎只是单纯鼓室积液，原因较多，有些是因为咽鼓管功能障碍；有些是因为咽鼓管鼻咽口有些肿物或新生物导致的长时间分泌性中耳炎。若完整鼓膜的鼓室内的这种炎症持续时间较长，保守治疗不佳，可考虑人为做鼓膜穿孔，将鼓室内积液吸出，同时给予鼓室药物注射缓解病，并变进行纠正。

耳垂粉瘤指皮脂腺囊肿或粉刺，只是长的位置不同，其长在耳垂位置，最常见的位置为耳垂后方和乳突区。对于较小的耳垂粉瘤可进行局部热敷，或有炎症的患者可口服抗生素治疗。但肿瘤较大时，局部无炎症表现，会影响外观，这时可通过手术干预，将粉瘤切除干净。 耳垂粉瘤早期，患者会出现局部肿物或耳痛，这种患者切忌用手挤压、刺激，而应尽量局部清理、经常清洗，或用酒精和碘伏消消毒。

耳后粉瘤指皮脂腺囊肿、粉刺，因耳后的皮脂腺相对较发达，不容易被清理，由于长时间局部油脂多，或个人卫生原因就会导致耳垂后方皮脂腺出现腺管炎症。腺管炎症早期只有单纯红、肿、热、痛等炎症表现，但随炎症逐渐增大，腺管逐渐阻塞，皮脂腺囊肿会逐渐增大，大到一定程度无法消除就会出现较大肿物。 对于早期耳垂后方皮脂性囊肿，可用碘伏或酒精进行清洁消毒。如果有炎症可热敷，如果炎症严重，可口服抗生素治疗，若逐渐消散就没有问题。如果肿物一直存在，炎症消除，肿物又较大，影响局部美观，可考虑切除皮脂腺囊肿。

卡他性中耳炎又称为鼓室积液，黏稠分泌物称为胶耳，临床统一称为分泌性中耳炎，具有一定的自愈倾向。分泌性中耳炎多数是因上呼吸道感染导致，同时合并上呼吸道感染导致的咽鼓管功能障碍，患者会出现咽鼓管肿胀。这种鼓室积液多数在患病的2-3个月有自愈倾向，但需要警惕有些人不是呼吸道感染出现的卡他性中耳炎或者分泌性中耳炎，而因为咽鼓管在鼻咽部开口位置长肿瘤或占位。鼻咽部占位开始表现并不是典型，容易误诊，单纯以为是呼吸道感染出现的分泌性中耳炎，反而耽误治疗。 如果患者出现卡他性中耳炎或分泌性中耳炎，最好在医院进行相应检查排除肿瘤或占位。如果排除这种可能性，临床可给予保守治疗，多数分泌性中耳炎患者会在2-3个月内完全恢复。

耳朵血管瘤属于耳部良性肿瘤，有多种，如毛细血管瘤或其它类型血管瘤。 耳朵血管瘤表现为局部暗红色肿物，有或无清晰边界，但其表面相对较光滑。这类肿瘤血供丰富，临床手术切除时会有一定出血。 对于小的肿瘤切除以后无问题，但是大肿瘤出血较多，术前需要评估其滋养血管是动脉来源，还是静脉来源；如果是动脉来源，要考虑进行术前局部栓塞，减少局部血液供应再进行手术，降低风险。 此外，切除肿物之后，是否会对患者局部美观或外形有较大影响，如果无影响，单独切除就可以；如果切除以后局部缺损较大，再考虑局部进行修复再造。

老年性耳聋一般在60-70多岁才逐渐出现，对于老年性耳聋的治疗，在不影响听力、不影响交流情况下，可暂时尽量保护耳朵，少接触噪音，适当应用营养神经药物。 若老年性耳聋对于患者生活质量有较大影响，应及早应用助听器。若老年性聋时间长，患者获取不到周围信息，就会逐渐出现脑萎缩。另外患者不愿意跟其他人交流，或自己一个人上街时不容易发现周围危险。所以对于这种老年性聋患者，应及早关注，早期干预。如果选择正规助听器验配厂商，进行合理的助听器验配，对少数老人的生活质量提升有较大帮助。