急性重症胰腺炎的症状较多，早期主要表现为上腹部疼痛，以胀痛为主，也可以是钝疼，发展较快，可出现腰背部放射痛，导致病人不能平卧，非常痛苦。也可伴随腹部胃肠道表现，胀气、麻痹性肠梗阻，或者恶心、呕吐等症状，还可以出现发热，甚至高烧39℃以上。 重症急性胰腺炎就是合并相应的脏器功能障碍，循环系统障碍可出现休克、低血压的表现，手脚湿冷、脉搏很弱、皮肤湿冷的表现。呼吸系统功能障碍，呼吸衰竭、呼吸频率非常快，或者缺氧的表现，如紫绀。还可以合并肾功能衰竭的表现，身上出现浮肿、下肢水肿、尿少等表现。

急性胰腺炎分为轻型、中度和重症三类。重症急性胰腺炎非常严重，病死率高达30%，重症急性胰腺炎虽然是良性疾病，但是对人类的健康威胁还是非常大的。 重症胰腺炎就是在急性胰腺炎的基础上合并重要脏器功能障碍，包括循环系统出现低血压、休克，肺功能障碍或者呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等，重要脏器功能障碍通常在48小时内不能自行恢复。 治疗非常复杂，预后较差，重症急性胰腺炎对胰腺炎病人健康威胁很大，对病人的家属会造成很严重的经济负担，其治疗周期长，甚至可达数月。

胰腺癌发展到晚期出现呕吐，原因有以下几种： 1、胃肠道梗阻：肿瘤侵袭周围脏器，如侵犯到胃、小肠、结肠，导致肠内容物或者吃下的食物向下运行的过程中受到阻挡，引起机械性呕吐，可通过手术的办法解决； 2、神经反射：胰腺癌病人常合并胰管梗阻，胰腺中间有导管，胰腺产生的消化液要通过导管输送到肠道帮助消化，合并出现胰腺癌导管排泄受阻，远端的胰腺导管是扩张的，饭后就会刺激胰腺分泌，胰腺导管压力就会升高，压力升高又不能排出，则可能就会出现呕吐的表现。胰腺癌发展到晚期侵犯到腹膜后的神经丛，也会出现反射性恶心或者呕吐，可以通过药物抑制呕吐、恶心。

胰腺癌术后复查目的为检查是否出现术后并发症、局部复发或远处转移，针对这些目的检查的项目有以下几种： 1、血清学检查：主要针对病人术前已经出现异常升高的肿瘤指标做复查，临床应用比较广的糖类抗原199、癌胚抗原。这类指标如果术前已经有升高，做完手术以后降到正常，说明病人治疗效果非常好或者治愈。复查过程中，如果指标降下来以后又反复升高，则高度怀疑有局部复发或者转移的情况； 2、影像学检查：常用的B超、CT、磁共振、PET-CT，主要针对实质脏器可能发生转移的部位进行检查。比如肝脏，做比较简单的B超检查，相对比较经济、方便快捷，而且重复检查费用也比较低。胰腺癌转移除了局部淋巴结转移，其它比较多的像肝脏、肺等其它脏器转移，可能发生转移的脏器定期复查检查，有可能发现比较早期的复发和转移。

胰腺癌手术以后的营养支持是非常重要的。早期病人如果能开口进食，饮食的选择通常以高热量和蛋白质比较丰富的食品为主，可以喝牛奶、鸡蛋汤、鸡蛋羹，其它的海产品海参、鲍鱼蛋白质的含量不一定比鸡蛋牛奶高很多，而且费用又比较高，建议进食鸡蛋或者豆制品这一类的优质蛋白。 同时要把碳水化合物供应上去，量要足够，人体的能量供应主要靠碳水化合物，像稀饭、馒头、面包。碳水化合物到体内以后主要供应能量，而蛋白质摄入人体目的是用于脏器的创伤修复，一定要平衡好关系。 术后短期内还要注意手术并发症的预防，胰腺癌手术尤其是胰头这么复杂的手术，牵涉到好多胃肠道的重建，切除一部分重新再接起来，吻合口的愈合除了营养支持以外，和病人进食也有一定关系。在什么时间需要进食什么样的食物一定要严格按照医生的医嘱执行。 如果病人康复以后，进食和平常人则没有太大区别，除非合并糖尿病、高血压、肾病等其它疾病，根据相应的疾病有直接的要求。

急性重症胰腺炎的诊断是在急性胰腺炎的诊断基础之上建立的，急性胰腺炎的诊断标准有以下几条： 1、胰腺炎相关的腹痛，典型特点是在心口窝或者上腹部位胀痛，也可以伴随腰背部放射疼痛； 2、血清淀粉酶和血清脂肪酶，这两个指标在发病后达到正常值上限的3倍以上则比较有诊断意义。血清淀粉酶、脂肪酶轻度升高对诊断胰腺炎没有太大价值； 3、影像学上有胰腺炎的相应表现，CT或者磁共振检查可以看到胰腺肿大、水肿、周围渗出、腹腔积液，甚至有胰腺坏死的表现。 以上三种是诊断急性胰腺炎的标准，重症急性胰腺炎的诊断标准就是在此基础上又增加了一条，病人发病以后48小时内没有恢复循环系统、呼吸系统、泌尿系统功能，则诊断为重症急性胰腺炎。

重症胰腺炎的治疗，根据分期和分型治疗方案不同。发病1周以内的重症胰腺炎称为早期，早期病人主要表现为循环系统不稳定，低血压、休克、脏器功能衰竭。采取内科治疗为主的综合治疗方法，包括相应的脏器功能维护，呼吸衰竭有可能需要呼吸机，肾衰竭可能需要做透析或者血液滤过，低血压休克的情况需要维持血压用血管活性药物、升血压的药物。还要针对全身情况基本的支持，比如营养支持，各种抑制胰腺分泌药物的应用，预防感染药物，抗菌素预防用药，水电解质酸碱平衡紊乱的纠正和维持都是非常重要的。 晚期就是发病1周以后，通常是治疗并发症，重症胰腺炎可合并有很多严重的并发症，像局部胰腺坏死继发感染，形成脓肿，再发展可以出现假性囊肿，或者腹腔内瘘、胃瘘、肠瘘，脾静脉血栓、腹腔出血等，可能都需要手术处理。不同分型治疗也不同，如是胆源型的还是非胆源型的、胰腺病变为主还是以胆道疾病为主，其治疗都是有所不同的。

胰腺囊肿有可能消失，但要看胰腺囊肿属于哪种类型，通常把胰腺囊肿分为以下3类： 1、先天真性囊肿：消失的可能性几乎为零； 2、潴留性囊肿：把胰管梗阻的病因去掉，胰管引流通畅，潴留性囊肿可能就会缓解、消失； 3、假性胰腺囊肿：常继发于胰腺的炎症、外伤、手术，短期内建议观察，6周以内囊肿有可能减小。超过6周囊肿没有缩小反而增大，或者伴有相应的压迫症状，则绝对需要积极的手术处理。 手术的介入方法通常是采取切除或者引流，引流的方法包括囊肿外引流和内引流。外引流主要用于假性囊肿合并囊内有感染的情况，但不易根治。更常用的方式是内引流，假性囊肿囊壁比较成熟以后，和邻近的胃、十二指肠、空肠做人工搭桥或者内瘘，让囊液通过人工造成的搭桥得到引流从而治愈。