邢直直的科普
有胃炎的人能喝蜂蜜吗
邢直直
副主任医师
消化内科
蜂蜜等太甜的食物容易刺激胃酸的分泌。如果正处于胃炎的急性期,上腹痛比较明显,反酸、烧心比较严重,肯定不建议进食过甜的食物。而且也不应该进食过于坚硬、粗糙、刺激性的食物。不能吸烟、饮酒,因为吸烟可以减少胃黏膜的血供,阻碍胃黏膜的修复,减慢溃疡愈合。另外还要停止服用损伤胃黏膜的药物,包括止疼药或者阿司匹林等非甾体抗炎药。而且有一些刺激性的中药也避免服用。注意生活规律、合理饮食、锻炼身体、注意休息、避免过度劳累和精神紧张。避免进食粗糙、坚硬、刺激性的食物,远离烟酒,也不要进食腌制的、不洁净食物,不能暴饮暴食,要少食多餐。 保证家庭和工作环境的安全。选择安全的装修材料,避免接触毒物,放射线。多进行体育锻炼,增强身体素质,按时作息、保证休息、保证良好的心态与积极的情绪。
8.03万
350
2023-12-26
十二指肠降部憩室的症状
邢直直
副主任医师
消化内科
十二指肠降段憩室,主要是由于先天的发育不良,造成十二指肠肠壁局部变薄,局限性向外呈囊状膨出。本病多发生于60岁以上的中老年人,男性略多于女性,多数憩室并不产生任何症状,只是于行X线、钡餐、CT、胃镜检查而发现。少数人可以出现便血、穿孔、梗阻等症状。如果十二指肠降段的憩室发生于十二指肠乳头旁,可以引起憩室内乳头,有可能导致乳头变形,压迫胆管、胰管,导致胆汁、胰液排出不畅而引发胆结石,胆囊炎,胰腺炎等并发症。 憩室没有有效的治疗办法,无症状者当然不需要治疗,当出现并发症的时候,可治疗相应的并发症。平时饮食应该注意清淡饮食、避免饮酒、避免暴饮暴食、避免劳累等。如果出现胆总管结石以后,这种患者需要尽早的行十二指肠镜下的逆行胰胆管造影术及ERCP(内镜逆行胰胆管造影)或者是MRCP(磁共振胰胆管成像)排除胆道的肿瘤,并且行内镜下的胆管切开取石术,防止出现胰腺炎或者是胆道感染等并发症发生。
8.35万
181
2023-12-26
十二指肠炎是由什么引起的
邢直直
副主任医师
消化内科
十二指肠炎的病因包括以下几方面: 1、饮食、生活习惯、环境、遗传、精神等各方面的因素,包括吸烟、饮酒、刺激性的饮食,进食腌制食物,不新鲜的食物; 2、药物:包括非甾体抗炎药,刺激性中草药等; 3、放射线照射,幽门螺旋杆菌的感染、精神紧张、劳累、压力过大、应激等。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎的患者,很多都合并有十二指肠的炎症,提示本病可能与某些慢性胃炎的病因相同。幽门螺旋杆菌的感染可反复引起胃、十二指肠球部的炎症、溃疡、糜烂等,尤其是当季节交替时,容易出现溃疡的发作,严重者可出现消化道的出血,以及消化道的穿孔等。所以十二指肠炎,尤其是有十二指肠球部溃疡的患者,一定要进行碳13呼气试验检测,目的就是检测是否有幽门螺旋杆菌的感染。 如果检测的结果是阳性的,提示有幽门螺旋杆菌感染,应该积极地、规范地服用药物治疗,根除幽门螺旋杆菌,而不能只是单纯服用保护消化道黏膜的药物。
5.69万
442
2023-11-27
肝硬化右肩疼怎么回事
邢直直
副主任医师
消化内科
肝硬化的患者一般不会出现右肩部疼痛,而胆囊炎患者的疼痛有可能向右肩部放射。肝硬化一般没有明显肝区不适、疼痛等。而是部分脂肪肝,酒精肝的患者以及部分活动性慢性肝炎的患者,由于肝脏体积增大,肝包膜张力增高,可以出现肝区的隐痛不适。但是疼痛不会特别剧烈,一般常人可以忍受。 另外,肝脏恶性肿瘤的患者,如果肝脏的体积过大,或者累及了肝包膜,可出现肝区的剧烈疼痛。因为肝包膜的感觉神经非常丰富,而肿瘤未累及肝包膜,或者肿瘤体积不大的患者,没有明显症状。肝硬化患者如果出现右肩疼时,应该考虑是否有其它的原因,比如骨关节疾病、胆囊炎、肝硬化所致的低钙血症、骨质疏松。另外,需要考虑有没有神经源性疾病或者胸部的疾病,以及肿瘤的骨转移等因素。应该于相关的科室积极进一步诊治,完善包括骨关节检查、血液检查,腹部、胸部影像学检查等,排除其它的病因,尽早诊治,避免延误病情。
9.53万
279
2023-11-21
酒精性肝病的症状
邢直直
副主任医师
消化内科
酒精性肝病的患者,大多数有长期大量的饮酒史。若折合为酒精量则男性是>40g/天,女性是>20g/天,连续饮酒5年以上,这是诊断酒精性肝病的诊断标准。老年人各器官开始进入缓慢萎缩,功能减退状态,当然也包括肝脏的代偿功能减退。所以当饮酒或者服药更容易损害肝脏。所以老年人要适量饮酒,尽量避免大量或者长期饮酒。当出现酒精性肝病的时候,如果肝功能异常,出现乏力、食欲不振、体重下降、贫血、营养不良等情况,再加上因为酒精的热量很高,大量饮酒者饮食会欠佳。会发生叶酸,维生素B12缺乏,导致营养不良,出现巨幼细胞性贫血。 另外,酒精肝的患者还容易出现肝掌、蜘蛛痣。当出现肝硬化时,会出现各种肝功能失代偿的门脉高压表现,如出现腹水、黄疸、消化道出血,各种感染。表现为发烧、咳嗽以及肝性脑病。另外,还有的人会出现胸腔积液等。肝硬化的患者也可以引发肝癌,所以要定期进行肝脏影像学检查,包括CT、B超、核磁共振。
9.30万
419
2023-11-02
肝硬化中期有什么症状
邢直直
副主任医师
消化内科
目前临床上根据肝功能代偿的情况将肝硬化分为代偿期和失代偿期肝硬化。医学上没有所谓早期、中期、晚期的说法,代偿期肝硬化患者没有明显的自觉症状,肝脏合成、代谢、解毒的功能可以维持正常。而失代偿期肝硬化的患者,就会出现肝功能失代偿期门脉高压表现。肝硬化的症状如下: 1、由肝脏的功能失代偿所导致,表现为消化不良、腹胀、食欲不振、乏力等; 2、由静脉压力增高所导致。包括腹水、脾功能亢进、消化道出血,食管胃底静脉曲张等; 3、肝硬化失代偿期的患者会出现各种肝硬化并发症,包括腹腔积液、感染、细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝脏的恶性肿瘤等。肝硬化失代偿期最常见的并发症是腹腔积液。腹腔积液出现的原因一方面是由于肝脏的合成功能下降,合成白蛋白降低,导致血浆的渗透压降低。另一方面是由于门静脉压力过大、增高,引起腹腔血循环及淋巴回流不畅所致。
5.27万
115
2023-10-23
十二指肠息肉会癌变吗
邢直直
副主任医师
消化内科
十二指肠息肉也是起源于十二指肠黏膜层的隆起性病变,是形态学的描述。病理可以分为腺瘤、错构瘤、增生性息肉、炎性息肉等。布氏腺腺瘤一般位于十二指肠球部,不会发生恶变,但是其它的腺瘤样息肉、炎性息肉,增生性息肉多数也是良性病变,极个别少数可以发生恶变。但是小的息肉大多正常。错够瘤样息肉一般见于Peutz-Jeghers综合征的患者,临床上表现为全消化道的多发性息肉,伴有皮肤、口唇、黏膜的色素沉着。以小肠最多见,好发于十二指肠,具有遗传性,具有家族聚集性。 十二指肠呈U字形,包绕胰腺,分为球部、降段、水平段、升段。上与胃幽门口相连,下面与空肠相连。十二指肠球部极少发生恶性肿瘤,所以十二指肠的病变一般不需要取活检,大部分都不需要处理。小息肉可以定期随访、观察;超过0.4cm以上的,可以酌情根据患者情况,选择行内镜下的治疗或者定期随访。
7.18万
199
2023-09-23
慢性胃炎的症状和治疗
邢直直
副主任医师
消化内科
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。通常所说的胃炎大部分指慢性胃炎,最常见的病因为幽门螺旋杆菌感染,常见病因还包括吸烟、饮酒、饮食不当等。大多数患者没有自觉症状,于行胃镜检查的时候才发现有慢性胃炎。有一部分患者可以有上腹隐痛、上腹胀、打嗝、反酸、烧心、嗳气等类似于消化不良的症状,做胃镜检查发现有慢性胃炎,明确诊断主要是通过胃镜检查,并且胃镜下取活检进行病理检查。病理多提示有胃的慢性炎症、糜烂,胃黏膜的肠上皮化生或者萎缩等。慢性胃炎多发生于胃窦、胃角,与幽门螺旋杆菌主要寄生于胃窦、胃角有关系。因此,幽门螺旋杆菌感染的患者必须行规范的根除幽门螺旋杆菌的治疗。 目前,根除幽门螺旋杆菌的治疗选用四联方案,即要同时服用四种药物。但是由于耐药等多种因素,根除率并不理想。胃炎患者的消化能力一般较弱,排空减慢,所以饮食上要注意避免暴饮暴食,不要进食过饱。胃黏膜受损的的时候,不能进食过热食物,禁止吸烟饮酒,避免进食刺激性或者粗糙食物。吸烟会减少胃黏膜的血流供应,阻碍胃黏膜的修复和溃疡的愈合,所以一定不能吸烟,饮酒也不允许。另外,要生活规律、合理饮食、注意休息。
7.45万
116
2023-09-11
胃溃疡十二指肠溃疡鉴别
邢直直
副主任医师
消化内科
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡这两种。胃溃疡的发病年龄相对较大,胃溃疡可以发生癌变,且其中一个并发症就是胃癌。十二指肠球部溃疡发病的平均年龄相对较小,不会发生恶变。老年人多发生胃溃疡,而年轻人容易发生十二指肠球部溃疡。两者主要症状均表现为中上腹痛,或者剑突下痛,上腹胀,所以也并没有太大的区别。胃溃疡疼痛可以偏左或者稍微偏右。十二指肠球部溃疡,一般是多偏右。十二指肠球部溃疡查体多有明显的剑突下压痛及中上腹的压痛,可以伴有反酸、烧心、打嗝、嗳气等消化不良症状,此为其共同特点。胃溃疡多为两餐间疼痛及饭后2小时出现疼痛,下顿饭前就可以缓解;十二指肠球部溃疡多表现为空腹痛,夜间痛比较明显,进食后可以减轻,均可伴有反酸烧心。当出现消化道出血的时候,可出现大便发黑、呕血、黑便。出血的患者或者是伴有贫血、贫血较重可以出现心慌、乏力等症状。有上述症状的患者要尽早就医,住院治疗,尽早完善胃镜检查,避免病情进一步加重。
7.50万
416
2023-09-10
十二指肠炎注意些什么
邢直直
副主任医师
消化内科
十二指肠炎的发生可能与饮食、生活习惯、环境、遗传、精神压力等因素有关系。包括吸烟、饮酒、刺激性食物,还有腌制食物,不新鲜的食物;药物主要包括非甾体抗炎药,刺激性的中草药等;还有放射线照射。另外,胃内的幽门螺旋杆菌感染、精神紧张、劳累、压力过大,应激都可以引起十二指肠的炎症。幽门螺旋杆菌感染,其中是其重要的病因,可以反复引起胃、十二指肠的炎症、溃疡等病变,尤其是当季节交替、冷热交替的时候,特别容易出现胃和十二指肠及消化性溃疡的发生。严重的患者可以出现消化道出血,以及穿孔等并发症。 所以十二指肠炎,尤其是有十二指肠球部溃疡的患者,需要尽早行碳13呼气检测,检测患者是否感染有幽门螺旋杆菌。如果检测结果是阳性,需要进行规范根除幽门螺旋杆菌的治疗,而不能单纯的服用保护黏膜的药物,否则会反复的发生十二指肠球部的炎症及溃疡。
8.41万
102
2023-09-07