心内科科室相关科普
前胸痛是什么原因?医生给出专业解答!
周彬
副主任医师
心血管内科
👀其实前胸痛在我们临床上也是比较多见。有的患者是前胸钝痛,有的患者是前胸绞痛、有的患者是压榨样疼痛,有的患者是隐隐作痛。 不同的前胸痛可能有不同的原因,有不同的伴随症状。那么具体来说,前胸痛都有哪些原因,你们知道吗?当然不知道也不打紧,我跟大家讲讲哈。 👇前胸痛是什么原因? 1️⃣睡姿不当:如果喜欢趴着睡,前胸长时间被压着,就会诱发疼痛。一般疼痛比较轻微,多为钝痛,过几分钟后就会自行消失。 2️⃣食管问题:比如食管炎,就会带来前胸烧灼痛,有一股热热的感觉,像火在烧一样,嘴巴还有苦味或酸味。但如果是更严重的食管癌,吞咽疼痛感会更加明显,伴随吞咽困难、哽噎感、胸骨后异物感等症状。 3️⃣心脏问题:心脏问题,像心绞痛或心肌炎,它们会让胸口不时地感到疼痛,可能还会使患者感觉胸口发紧、发闷,出现阵发性绞痛。 4️⃣肺部问题:肺炎、肺结核、肺脓肿等,局部出现炎症反应,导致黏膜充血、水肿,也会诱发前胸牵涉性痛,可以辐射到肩膀、背部等。 📌 如果已经出现了前胸痛,需要到医院查明原因,再根据原因来治疗。如心绞痛引起的可遵医嘱使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。必要时吃点布洛芬片、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。 👏此外,患者自己在家里还可以通过热敷来缓解前胸的疼痛,具体热敷方法如图所示。如果大家还有什么疑问或者有过类似的经历,欢迎留言咨询、分享~
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2024-06-16
医生解答:心力衰竭能治好吗?
周彬
副主任医师
心血管内科
✅心力衰竭是各种心脏疾病的终末期阶段,被称为“生命的绊脚石”。如果心力衰竭进一步进展,可能导致肺淤血、血栓或栓塞、多脏器功能损害等,到最后有生命危险。 不管是出于疾病的影响还是出于寿命方面的考虑,很多心力衰竭患者和家属比较怀疑心力衰竭到底能不能被治好,并期望这能被治好。只是可惜的是,我要给患者朋友们泼冷水了,通常心力衰竭不能被治好。 ☝️ 心力衰竭大多数是不可逆转的! 心力衰竭是风湿性心瓣膜病、心肌炎、心肌病、冠心病、心肌梗死等心脏病的归宿,所以心力衰竭就意味着心脏损害已经比较严重,大量心肌细胞破裂、坏死。而心肌细胞又不能再生,所以心脏上的损伤会持续存在,心力衰竭也不会被治好。 ☝️ 少数心力衰竭能治好 少数病毒感染引起的紧急发作的病毒性心肌炎,诱发心力衰竭,通过给予抗病毒药物,如利巴韦林注射液、人干扰素α1b注射液等。可能病毒消灭后,心力衰竭可以被治愈。此外,少部分严重的心力衰竭患者可以通过心脏移植的方式治好。 ✅不过患者也不用担心,通过规范的治疗和合理的生活管理,心力衰竭患者是可以带病延年,提高生活质量的。具体怎么进行日常生活管理,详情可翻阅图片。 此时还需要根据病因给予相应的治疗,如冠心病可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯氯化钠注射液、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等,抑制血小板黏附或脂质沉积,避免冠脉管腔堵死,让它能够给心脏供血、供氧。希望我的分享能对大家有所帮助,如果还有什么相关的问题,可以在评论区留言。
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2024-06-16
必看!破解血管硬化的原因+治疗方法
周彬
副主任医师
心血管内科
🤔其实对于血管硬化,我们临床上经常会碰到。血管硬化顾名思义就是血管变硬了,这意味着它的脆性增加,弹性减弱,受到损伤后更容易出血,总是是一种比较危险的状态。 所以血管硬化还是需要管一管,那么怎么管,就得先了解为什么会出现血管硬化,然后我们才好针对原因来进行治疗。 那么血管硬化的原因和值都有哪些? ✅ 年龄增加 随着年龄的增长,人体各组织器官逐渐衰退,血管壁弹性减弱、脆性增加,易发生硬化。这是一种退变,不用特殊干预,但是饮食上别老吃那些油腻、咸辣的食物,像是炸鸡、麻辣火锅等。 ✅高血压 长期高血压说明血液对血管内皮的压力比较大,容易导致血管内膜受损,促进脂质沉积,加速动脉粥样硬化的进程,从而促使血管变硬。 可遵医嘱使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片(Ⅱ)、琥珀酸美托洛尔缓释片等,促进血压下降。患者也要少吃盐,一天盐的摄入量不超过4-6克,盐多的食物,尤其是钠离子多的零食和腌肉、火腿肠等都不建议吃。 ✅ 高脂血症 高脂血症时,体内脂代谢紊乱,可能导致高密度脂蛋白降低,而低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上积聚,刺激并损伤血管内皮,就容易造成血管斑块,导致管腔狭窄或硬化。 可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙胶囊、非诺贝特胶囊等降脂药,促进血脂降低。然后就是别老宅在家里,多运动,有利于消耗脂肪,也能减少血脂水平。推荐进行慢跑,一天运动个30-60分钟,每周运动3-5次。慢跑时身体正直,略微前倾,跟随者节奏迈步,脚跟先着地,保持每分钟160-180步。 🌈此外,血管硬化还有一个重要的因素就是抽烟和喝酒。反正为了身体健康,我建议患者戒烟戒酒,具体方法我已经放在图片里了。好了,今天的内容就到这里。大家还有什么问题的话,可以在评论区留言,或者是进我的主页可以搜搜看。
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2024-06-16
医生揭秘:心影增大是怎么回事?
周彬
副主任医师
心血管内科
👀心影增大是医学上的专业术语,我在给患者开具的胸片报告单上会显示。理论上来说,心影增大通常是心脏扩大的迹象,提示患者的心脏比别人的稍微大一些。 🤔但是查出了心影增大的患者也别急,这不一定是疾病所引起的,一些生理因素也会引起心脏稍微比别人大。不过如果是疾病,还是相对比较严重哦。 那么引起心影增大的原因具体有哪些? 🌈NO.1常年从事体力劳动 一些建筑工人、农民、环卫工人、伐木工以及货物搬运工、装卸工等,都需要常年进行中到重度的体力劳动,身体各部位的器官和组织需要更多的血液供应氧气和营养物质,就会促使心脏代偿性增大。此时检查提示心影增大,一般是正常现象。 🌈NO.2高血压 如果血压比较高,心脏就需要更大的力把血送到全身,心肌细胞就会变得肥厚,整体上看心脏扩大,所以片子会显示心影增大。 需要低盐饮食,每天的食盐摄入量最好不超过5-6g,所以建议这类患者自己在家里做饭,每天也可以用电子秤把要吃的食用盐给称出来。 这类患者还要在我们医生指导下使用硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、卡托普利片、厄贝沙坦片等药物。每天也要用血压计把自己的血压记录起来,一般是记录吃药前和吃药后的血压。 🌈NO.3冠心病 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉存在狭窄或闭塞,可能导致血流受阻,影响心肌细胞的供血、供氧,从而产生损伤,进而导致心肌细胞水肿、变厚,所以也会有心影增大的表现。 注意低脂饮食,每天吃进去的油脂最好不超过25-30g,少吃炸鸡、炸薯条、动物内脏、鸡蛋黄等高脂食物。同时,冠心病患者也要遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。 🤔心影增大的患者平时也要养成良好的生活习惯,包括作息时间固定、保持7-9小时的充足睡眠、戒烟戒酒等。还有就是要保持规律的体育活动,具体可以看一看图片。对于心影增大你如果还有其他想问的,也欢迎在评论区提问,我看到后会及时为你解答的。
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2024-06-16
揭秘:血氧低有什么危害和后果?
冯高科
副主任医师
心血管内科
今天我要和大家聊聊一个非常重要但可能不太被大家熟知的话题——血氧。血氧,简单来说,就是咱们血液中氧气的含量,它直接关系到咱们身体各个器官和组织是否能够“吃饱喝足”氧气。 那么,当我们的血氧水平偏低时会怎么样呢?据我在临床工作多年,对于血氧低最直观的感受就是可能会觉得呼吸困难,像是憋得慌,喘不上气。 这是因为咱们血液中的氧气含量降低了,身体无法像平时那样轻松地从空气中获取足够的氧气。而这种缺氧的状态,不仅仅会让人感到不舒服,更重要的是,它还会对我们的身体造成一系列的危害和后果。 血氧低具体会有哪些危害和后果呢❓ ✅对大脑功能产生负面影响:咱们的“司令部”——大脑,对缺氧特别敏感。血氧一低,大脑就可能会“闹脾气”,出现头晕、头痛、记忆力下降等问题。更严重的话,还可能影响到咱们的思考能力和生活质量。 ​✅对心血管系统造成损害:血氧低,心脏这个“泵”也会受到影响。为了确保身体各个部位都能得到氧气,心脏就得更加努力地工作。长期这样,心脏的负担就会加重,出现心慌、心悸等症状,甚至可能引发心脏疾病。 ✅影响身体的各个器官:还有,其他器官也可能因为血氧低而“罢工”。比如肺部可能会水肿、呼吸困难,肝脏和肾脏可能会出现细胞受损、功能下降等问题。这些可都是咱们身体的“重要零件”,出了问题可不得了。 所以啊,朋友们,一旦发现血氧水平偏低,一定要及时采取措施改善血氧水平,保护好咱们的身体。 📌在日常生活中,我们是可以通过一些方法来预防血氧低的发生的: ✅合理饮食:平时多吃一些富含铁、蛋白质、叶酸等的食物,如瘦肉、鸡蛋、黄豆、菠菜等,有助于身体制造更多的血红蛋白,提高血氧运输能力。 ✅适量运动:适量的有氧运动(跳绳、快走、慢跑、长距离游泳、骑自行车等)可以增加肺活量,提高血氧饱和度。 ✅做好血氧监测:正常成年人的血氧饱和度应该在95%以上。当血氧饱和度低于90%时,身体就会出现一系列不适,如头晕、心悸、乏力等。 总之呢,血氧低后果很严重,所以我们都不能掉以轻心。最后,如果大家对血氧低还有任何疑问或想法,欢迎在评论区留言分享。关于导致改善血氧低的方法,想了解的朋友们可以去看看我分享的图片~
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2024-06-16
成年男性一分钟心率这么多才正常,快进来自查
冯高科
副主任医师
心血管内科
很多年轻男性患者会因为感觉自己心跳过快而来到医院,为了确定心跳是否真的过快,他们进行了心率测量。在测量心率后,由于并不清楚正常的心率范围是多少,于是找到我寻求解答。🔎 成年男性的心率正常值,这个问题其实还算是比较简单的,我可以直接回答大家,成年男性内心率的正常范围是60-100次/分钟。 👀这个范围是根据大量研究和临床实践得出的结论,它有助于我们判断心脏的健康状况。如果说心率低于60次/分钟,或者高于100次/分钟,我们都需要找找原因。 但是也别太紧张了,这个指标也不是说一旦不在这个范围就一定是异常的情况,比如有的时候心率太快可能也是正常的。 心率不在正常范围内,可能是这些原因! ✅运动后的心跳加速 运动会使心率加快,这是正常现象。当我们进行剧烈运动时,心脏需要加速泵血以满足身体对氧气的需求。一般来说,运动后心率会暂时升高,但休息后会逐渐恢复正常。如果休息后心率仍持续异常,建议及时就医检查。 不过在这个基础上,如果真的是心率有什么异常,而且这个异常是长期存在的,还是很有可能提示这是一些异常原因导致的。 ✅贫血引发的心跳异常 贫血患者由于红细胞数量减少或功能异常,导致血液携氧能力下降,心脏为了弥补这一不足会加快跳动,这个时候可能我们的心率就会升高。处理贫血的关键在于找到贫血的原因并进行治疗,如补充铁剂、改善饮食等,平时多吃点动物肝脏补一补,都是可以的。 当然如果心率有异常,还有可能是一些比较严重的问题导致的。 ✅冠心病导致的心率失常 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它会导致心肌缺血、缺氧,进而引发心率失常。冠心病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括改善生活方式、控制血压血脂、戒烟限酒等。在严重情况下,可能还需要进行手术治疗,这个具体情况,就需要大家去找专业的医生问问了。 总的来说,心率是反映心脏健康状况的重要指标之一,大家能重视自己这个指标的状态,是一件好的事情。如果大家发现自己的心率有异常,我建议及时去正规的医院,找找专业的医生,或者定期进行自查。🚫 如果还有其他的问题,也欢迎在评论区留言!想知道心率过快、过慢时,需要怎么做吗?快去看看我分享的图片~
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2024-06-16
揭秘!氯沙坦钾片适合哪种高血压?
冯高科
副主任医师
心血管内科
🌸氯沙坦钾片,也就是常说的科素亚,是一款降压药物。对于很多高血压患者来说,选择合适的药物是控制病情的关键。那么氯沙坦钾片究竟适合哪种高血压呢? 💊氯沙坦钾片就是一类帮助降血压的药,这类药物主要通过阻断血管紧张素II与其受体的结合,这样血管就能放松、扩张,血压就降下来了。特别是对那些有心脏问题,比如心脏变厚、心力衰竭、冠心病、中风、动脉硬化这些病的高血压患者,这药特别合适。它不仅能降血压,还能帮助改善或延缓这些心脏问题的恶化。 🌴虽然氯沙坦钾片对许多高血压患者都有不错的疗效,但在使用过程中还是需要注意一些事项。每个人的情况和身体状况都是独一无二的,所以在吃氯沙坦钾片之前,一定要先问问医生的意见,确保这药适合你的具体情况。另外啊,如果你对氯沙坦钾片里的任何成分过敏,或者肝功能特别差,还有就是怀孕中晚期的女性朋友们,都千万别吃这药哦。 🔍其次氯沙坦钾片可能会与其他药物产生相互作用,如果你正在服用其他药物,一定要告诉医生,以便医生调整用药方案。 🙌总的来说氯沙坦钾片是一款适用于多种高血压情况的药物,但使用时仍需注意个体差异和药物相互作用等问题。在我过往的临床诊疗生涯,大部分的患有心血管疾病的高血压患者在遵医嘱使用氯沙坦钾片后都可能获得一定的治疗效果,吃完不仅有助于把血压降下来,心血管疾病也会得到一定程度的缓解。 高血压患者正确使用氯沙坦钾片的方法,以及高血压的护理方法我都放在图片啦,感兴趣可以看看哦~ 希望今天的分享能为大家在选择降压药时提供一些参考,如果你还想了解其他降压药物,欢迎在下方给我留言,最后让我们一起守护健康,享受美好生活!
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2024-06-15
医生解答|培哚普利氨氯地平片是慢病药吗?
冯高科
副主任医师
心血管内科
📝在我之前有关慢性病的笔记下面,有一些患者朋友会问我有关慢病药方面的一些问题,今天我就拿大家问的比较多的药物——开素达,也叫达培哚普利氨氯地平片简单聊一下,如果你也想了解这个药物欢迎点开继续看下去。 💊培哚普利氨氯地平片确实是一种治疗慢性疾病的药物,在临床它主要用于治疗高血压和冠心病这类慢性心血管疾病。高血压和冠心病都是需要长期管理和治疗的疾病,培哚普利氨氯地平片作为治疗这些疾病的药物,也就被归类为慢病药了。它能够通过抑制血管紧张素转化酶和钙离子通道,有效降低血压,减轻心脏负担,从而改善患者的病情。 👉在使用培哚普利氨氯地平片时还是要注意一些事项。 首先一定要按照医生的指导来服用,不要自行增减剂量或者随意停药。对于遗传或特发性血管神经性水肿的患者、缺乏乳糖酶的患者都要禁用培哚普利氨氯地平片。 其次要注意观察药物的不良反应,如头痛、眩晕、心悸等,如果出现这些症状,应及时告知医生。此外还要定期监测血压和心电图等指标,以便及时调整治疗方案。 🌸希望这篇文章能帮助大家更好地了解培哚普利氨氯地平片这种药物,也希望大家都能关注自己的健康,远离慢性疾病的困扰!如果你有其他疑虑和困惑,都可以随时发消息给我,我会尽我所能为大家解答和提供帮助。 PS:达培哚普利氨氯地平片的禁忌人群以及禁用原因,详见图~
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2024-06-15
吃什么降血脂?阿托伐他汀说它也可以试试!
冯高科
副主任医师
心血管内科
⏰降血脂这个话题可谓是经久不衰,不停在讲也不停会有新的问题产生,在临床我经常会被一些患者咨询“大夫吃什么能降血脂?”或者“阿托伐他汀能不能降血脂?”这类的问题。别急,接下来我就给大家一一详细解答。 👉对于第一个问题,吃什么能降血脂? 我需要首先提醒大家饮食调整是降血脂的重要一环。像一些富含不饱和脂肪酸的食物,比如深海鱼、坚果等,都是降血脂的好帮手。它们能有效降低血液中的胆固醇含量,让我们的血管更加通畅。 富含膳食纤维的食物,如燕麦、豆类等,也能帮助我们控制血脂水平。还有那些富含维生素和矿物质的蔬菜水果,它们不仅营养丰富,还能帮助我们保持健康的体魄。 🔍除了饮食,想要降血脂药物也是必不可少的,主要分为三类,他汀类药物、烟酸类药物、贝特类药物。 👉这样就说到了第二个问题,阿托伐他汀能不能降血脂?答案是肯定的。阿托伐他汀属于他汀类药物,与他类似的他汀类药物还包括氟伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,都可以用来降血脂。 📍另外烟酸类药物,包括阿昔莫司、烟酸肌醇酯、维生素E烟酸酯、甘露醇烟酸酯、普罗布考等。贝特类药物,包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等,都是我们临床常给高血脂患者使用的药物。 🌴对于降血脂并非一蹴而就的事情,它需要我们在日常生活中长期坚持。除了饮食调整和药物治疗外,我们还要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动等(具体见图)。只有这样才能真正做到远离高血脂的困扰,拥有一个健康的体魄。 今天的分享就到这里,希望这篇文章能够帮助到各位,解答你们关于开篇那两个问题的疑惑。如果你还想了解其他降血脂知识,欢迎关注我。如果你还有其他问题也欢迎在下方留言,我看到后也会尽我所能为你解答。👀 PS:可能会导致血脂升高的原因,我整理好放到图片上了,大家记得看。
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2024-06-15
每日一答|脉搏在50-60次/分算正常吗?
周彬
副主任医师
心血管内科
👨‍⚕️‍其实脉搏60-100次/分钟表示正处于正常心率范围内,而超过100次/分钟就是心动过速,低于60次/分钟则是心动过缓。 但是别着急!受到年龄、性别或其他生理因素的影响,脉搏也会有所差异,有部分经常干体力的人、运动员、老年人等,脉搏在50-60次/分也算正常! 如果在运动或体力活动后,脉搏未能相应提高,仍在50-60次/分,可能是不正常的,可能与心脏功能有关。另外如果伴随有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等症状,即使脉搏在50-60次/分,也可能表示存在健康问题。 ❓那么在生活中应该如何保持健康的脉搏呢? ⭕️坚持运动: 可以每天去附近公园散步、慢跑或骑自行车等,每次锻炼30分钟左右,每周大概运动4-5天就OK!不喜欢流汗的朋友们,咱们可以选择游泳! ⭕️饮食清淡: 可以多吃白菜、花菜、苹果、樱桃、梨子、草莓等,避免肥肉、炸鸡腿、猪蹄等油腻食物,在家做饭尽量使用葵花籽油、小麦油、橄榄油,属于富含不饱和脂肪酸的食用油! PS:现代人最喜欢的咖啡、浓茶,过量饮用可能出现心慌、心脏不舒服等现象,所以记得“提神”要适度! ⭕️作息规律: 可别再熬夜追剧、打游戏、看小说了,熬夜是健康最大的“死对头”之一。每天十点左右睡觉,睡前喝杯热牛奶、泡泡热水脚,帮助朋友们提高睡眠质量! 👂希望以上建议能对大家有所帮助,如果还有别的问题,不妨在评论区写下来,我都会为大家解答~ PS:如果患者朋友们想知道脉搏测量的正确方法,可以去图片看看哦~
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2024-06-15