李峨医生
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李峨
李峨 主任医师 肛肠科
专业擅长 痔、肛瘘、肛裂等肛肠科常见疾病,便秘、结直肠炎的中医治疗,肛管直肠压力测定及痔上动脉结扎治疗。
医生简介 李峨,中国中医科学院广安门医院,肛肠科,主任医师,博士。擅长常见肛肠疾病的诊治及肛肠术后并发症和急症的处理,对于高位肛瘘的诊治,挂线治疗,以及女性肛肠及盆底相关疾病诊治有独到的经验及研究体会。主持及参与国家级、省部级、院所级课题7项。核心期刊发表论文20余篇,在工作中注重创新,发明改进手术过程中多种器具,获得国家发明专利2项,实用新型专利2项。2017年获得全国巾帼建功标兵称号,2015年获中国中医科学院广安门医院岗位能手称号,中华中医药学会科学技术进步奖三等奖获得者。
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直肠指检检查结果怎么看

2023.07.25
直肠指检检查结果包括表示正常的结果、表示异常的结果,检查结果具体如下:一、表示正常的结果:检查无明显异常。二、表示异常的结果:1、直肠癌:触及质地较硬,表面高低不平或者呈菜花状,有浓液、坏死组织以及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。一般需要结合直肠镜和病理检查确诊。2、肛瘘:摸到条索物,有时候可以在肛瘘内口摸到小硬结。如果有脓液经常刺激瘘口周围皮肤,还可导致肛门皮肤瘙痒或湿疹。确诊后需要给予药物或手术治疗。3、直肠息肉或肛乳头瘤:触摸肛门口或直肠壁,触到质软如豆粒大小的圆形肿物,能活动、无压痛、带蒂或不带蒂。可以做直肠镜检查等明确,确诊后可以做组织病理学检查,以确定性质。4、肛裂:指检时触及裂口,常有剧烈的触痛。需要结合其他检查,进一步明确病因并进行相应治疗。5、肛门直肠周围脓肿:可以在直肠内摸到压痛性肿块,并且可能伴有波动感。可在其他检查下进行确诊,再根据情况进行肛门周围脓肿切开引流术。6、前列腺肥大或前列腺癌:指诊时发现前列腺增大,但不明显,或发现前列腺上有可疑硬结。应作穿刺活检,以排除前列腺癌的可能。
李峨 主任医师
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球囊逼出试验怎么做

2023.07.25
球囊逼出试验的具体过程如下所示:1.受检者取侧位或蹲位排便姿势,心情放松。2.医生将球囊抽空,涂上润滑剂,将末端带有4~6cm大球囊的测试管,插入距肛门约10cm的直肠壶腹部内。此过程中患者应尽量放松,必要时听医生口令进行深呼吸,进管时部分患者会出现轻微疼痛感。3.医生向球囊内注入50ml空气或37℃温开水,并询问患者有无便意,患者刚开始引起便意时,医生记录注入的水量,即为患者的直肠感觉阈值。4.医生嘱患者采取蹲位和侧卧位做排便动作将球囊逼出,同时记录排出的时间,正常情况下应在5min内将球囊排出。如患者仍不能将球囊排出,医生可再注入37℃水50~200ml;如依旧不能排出者,则结束试验。
李峨 主任医师
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球囊逼出试验怎么看结果

2023.07.25
球囊逼出试验结果包括表示正常的结果、表示异常的结果,具体的结果如下所示:一、表示正常的结果:球囊逼出试验阴性,即5min内可将球囊排出,排出口功能正常,肠感觉阈值正常,为(46±8)ml。二、表示异常的结果:1、患者蹲位或侧位排出球囊时间超过5分钟,甚至排不出,提示为耻骨直肠肌肥厚;耻骨直肠肌肥厚先行保守治疗,培养良好的排便习惯,若保守治疗失败后,行耻骨直肠肌部分切除,同时切除直肠壁上的所属纤维束以避免引起大便失禁。2、患者侧位排出球囊时间超过5分钟,甚至排不出,则提示有可能为出口梗阻性便秘、直肠前膨出、直肠内套叠、巨结(直)肠或会阴下降综合征。直肠前膨出,且排粪造影证实直肠前突部位不能完全排空,应进行保守治疗试验,若保守治疗失败,方可进行外科手术治疗;直肠内套叠或会阴下降综合征,治疗包括非手术治疗和手术治疗。3、肠感觉阈值增高,则提示可能存在巨结(直)肠、慢性便秘、盆底失神经损伤;肠感觉阈值减低,则提示可能存在不同程度的直肠炎症改变。可能疾病为慢性便秘、直肠炎、巨结(直)肠、盆底失神经损伤。慢性便秘患者需注意生活规律,多运动,多喝水,多食新鲜水果、粗粮,避免辛辣刺激性食物的摄入。若病情依旧没有改善,可以服用一些促进胃肠蠕动的药物进行治疗。直肠炎患者要养成良好的排便习惯,避免刺激性饮食、规律作息,必要时配合药物治疗。
李峨 主任医师
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中国中医科学院广安门医院肛肠科
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