杨宁的科普
孕妇血糖高打胰岛素,对胎儿有影响吗
杨宁
副主任医师
内分泌科
孕妇血糖高,如果通过生活方式干预,仍不能将血糖控制在正常范围,则需使用胰岛素治疗。如果不使用胰岛素控制好血糖,即空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1小时血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L,才会对胎儿产生影响。 孕妇血糖高会造成严重后果,如先兆子痫、早产、羊水过多、产后出血、感染、巨大儿、新生儿缺血缺氧性脑病等,因此孕妇必须要严格控制血糖。如果在使用胰岛素过程中出现低血糖,对胎儿同样会造成不良影响。其中1型糖尿病孕妇使用胰岛素治疗,低血糖发生风险最高。 而孕妇反复低血糖,会影响胎儿发育,甚至导致胎儿死亡。当发现孕妇血糖<3.3mmol/L时,需即刻处理,并及时就医。明确血糖偏低的原因,调整胰岛素的使用剂量及治疗方案,防止再次出现低血糖。
12.82万
53
2024-01-03
孕妇尿碘低要补碘吗
杨宁
副主任医师
内分泌科
孕妇尿碘低需要补充碘治疗。由于孕妇尿碘有明显的昼夜及日间差异,受饮食和尿量的影响,所以单次尿碘,不能反映孕妇个体的碘营养状态。可采用尿碘与尿肌酐的比值来进行评估,从而排除尿量对尿碘的影响。 24小时尿碘的检测优于单次尿碘,但操作较复杂,缺点是对于孕妇及胎儿都有比较大的影响。孕妇严重的碘缺乏可引起流产、死胎,以及出生后婴儿死亡率增加。因为妊娠期间甲状腺激素合成增加、肾脏的碘排泄增加、胎儿的碘需求量增加,所以孕妇的碘需要量比非妊娠妇女显著增多。 因此,在妊娠期间的孕妇碘摄入量需要高于健康成人的推荐量。WHO推荐孕妇每日碘摄入量为250μg,中国的营养学推荐孕妇每日摄入碘量为230μg。当孕妇的尿碘<150μg/L时,属于碘缺乏,此类情况一般不会出现在正常食用碘盐的地区。 此外,需要补碘的孕妇,选择碘化钾或含相同剂量碘化钾的复合维生素为宜。
11.23万
81
2024-01-02
红豆降血糖吗
杨宁
副主任医师
内分泌科
红豆不能起到降血糖的作用。红豆作为豆科植物的种子,同样可以产生能量,每100g的红豆含有300-350千卡热量、20-30g的蛋白质、0.6-0.7g脂肪、50-65g的碳水化合物,根据批次产地不同有所差异,这些成分都无法起到降血糖的作用,过量食用还会引起血糖的升高。 红豆本身富含维生素和各种矿物质,中医认为红豆有通便、利尿、净化血液、解除疲劳的作用,在本草纲目中均有记载。但究其根本,红豆仍然是一种食品,虽然具有丰富的营养及较高的药用价值,但仍会出现血糖升高,尤其是传统意义上习惯将红豆与其他粮食作物熬制成粥进行食用,更会引起血糖的升高。糖尿病患者可以适量进食红豆,通过适当的进食方法和进食量来发挥其营养价值,降低其对血糖的影响。
11.76万
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2023-12-27
门冬胰岛素是不是短效胰岛素
杨宁
副主任医师
内分泌科
门冬胰岛素严格意义上不是短效胰岛素,属于超短效胰岛素类似物。而短效胰岛素是普通胰岛素,与内源性人胰岛素有相同的氨基酸序列,在皮下注射后,可能会使血流中胰岛素浓度的升高延迟,因此,需要在餐前15-30分钟注射,以实现对餐后血糖的控制。 门冬胰岛素是利用生物技术,将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代,因此,吸收更快、起效更迅速、药效更短。在皮下注射后,10-20分钟内起效,最大作用时间为注射后1-3个小时,降糖作用可持续3-5个小时。 因此,门冬胰岛素与短效胰岛素相比,可以做到餐前直接注射且不易出现餐后低血糖的情况。并且使用更加方便,可以更加平稳地控制血糖。
16.11万
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2023-12-22
2型糖尿病多久会出现肾损伤
杨宁
副主任医师
内分泌科
2型糖尿病由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起血糖水平升高而导致,患者典型症状为喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻。除少部分在糖尿病确诊时就诊断出肾脏损伤的患者外,其他患者多在5-10年后确诊。 患有2型糖尿病后,如果患者本病情况较差,存在肥胖、年龄大、血压、血脂水平高等情况,又不关注自身血糖,病情持续发展,血压也控制较差,可能5年左右就出现肾损伤,表现为乏力、尿中泡沫增多、下肢水肿、颜面部水肿等;但如果患者本身基础较好,又较为关注自身血糖,日常严格遵医嘱服用药物,并通过饮食、运动等方式调控血糖、血压,此时出现肾损伤的时间大幅延长,可能患病后10年,甚至更久才出现。 日常生活中,糖尿病患者要改变不良的生活方式,如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等,以促进健康。
2023-02-09
喝糖水后两小时血糖高会怎样
杨宁
副主任医师
内分泌科
在糖尿病诊断中,口服溶于200-300ml水中的75g葡萄糖粉,糖负荷后两小时血浆葡萄糖值可以作为诊断糖尿病标准之一。正常水平为<7.8mmol/L,排除急性感染、创伤或其他应激状态下,可能出现暂时性的血糖增高情况。糖负荷后两小时的血浆葡萄糖≥7.8mmol/L,<11.1mmol/L,为糖耐量异常,即糖尿病前期。 对于存在典型糖尿病症状,如烦渴、多饮、多尿、多食和不明原因体重下降等,再加上随机血糖>11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。对于没有典型糖尿病症状,而糖负荷后两小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L的患者,需要改日复查才可以明确糖尿病的诊断。而对于出现喝糖水后,两小时血糖升高患者,无论能否诊断为糖尿病,都应该及时就医,并开始生活方式干预,减轻血糖升高程度,延缓疾病进展。
12.26万
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2022-06-07
甲状腺炎用什么药治疗较好
杨宁
副主任医师
内分泌科
根据甲状腺炎种类不同,选用不同治疗药物,接受不同治疗方法。甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎,具体药物治疗情况如下: 1、急性甲状腺炎:多因细菌感染,经血行或邻近组织感染,蔓延至甲状腺,表现为感染症状,需要针对感染,给予抗感染药物治疗,必要时联合外科干预,清除感染灶; 2、亚急性甲状腺炎:多与病毒感染相关,不是感染性疾病,因此并无特殊治疗。发病期间主要为对症,给予缓解患者发热,及疼痛症状药物治疗,必要时使用糖皮质激素,一般症状可逐渐自行缓解; 3、慢性甲状腺炎:一般表现为甲状腺过氧化物酶抗体,和(或)甲状腺球蛋白抗体升高的自身免疫性甲状腺炎,如甲状腺功能正常暂无特殊治疗,定期观察甲状腺功能情况。如出现持续性甲状腺功能异常,则根据甲状腺功能情况对症治疗。
15.55万
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2022-06-07
血糖高7.8严重吗
杨宁
副主任医师
内分泌科
一般情况下,当血糖比正常状态下的空腹血糖、糖负荷后2小时血糖、或随机血糖等任意状态下血糖高7.8mmol/L时,均高于正常数值,通常属于稍严重的情况,需要积极在医生指导下进行降糖治疗。 正常情况下,人体内葡萄糖在机体运作过程中会呈持恒状态。当提示血糖升高明显时,多代表机体胰岛素分泌不足,使体内葡萄糖无法被充分转化利用,从而在体内不断堆积。长此以往,会使机体出现糖尿病疾病,严重时可能出现急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足等,患者可表现为食欲减退、呕吐、头痛、嗜睡等症状,甚至危及生命。 血糖高7.8mmol/L时,必要时需及时在医生指导下进行补液、胰岛素降糖、纠正电解质及酸碱平衡紊乱的治疗。根据血糖情况调整补液种类及胰岛素用量,积极寻找和消除诱因,防止并发症。
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2022-05-27
甲亢分几级
杨宁
副主任医师
内分泌科
甲亢即甲状腺功能亢进症的简称,根据严重程度可分为临床甲亢和亚临床甲亢。临床甲亢患者的特点是存在临床高代谢的症状和体征,甲状腺可表现为肿大和(或)结节,甲状腺功能检查提示血清促甲状腺激素(TSH)水平降低,总甲状腺素(TT4),游离甲状腺素(FT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平升高。而亚临床甲亢患者仅表现为血清TSH水平降低,甲状腺激素水平正常,不伴有或伴有轻微的甲亢症状。另外还有T3型甲亢,仅有TT3、FT3升高。 此外按照发病部位、病因,也可分为原发性甲亢和中枢性甲亢。原发性甲亢属于甲状腺腺体本身病变,包括自身免疫性甲亢及Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤,及碘甲亢,而中枢性甲亢又称为垂体性甲亢,是由于垂体促甲状腺激素分泌增多所致。
19.02万
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2022-05-27
脂蛋白a吃什么能降下来
杨宁
副主任医师
内分泌科
目前临床上比较多使用维生素B 3 等烟酸类药物,降低脂蛋白a,部分研究显示辅酶Q-10也有降低脂蛋白a的作用。脂蛋白a的结构与低密度脂蛋白相似,均可携带大量的胆固醇,且有促进动脉粥样硬化的作用,因此在动脉粥样硬化性心血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症等情况下会升高,还可在1型糖尿病、肾脏疾病、炎症手术、创伤后,以及血液透析后等情况下出现升高。 脂蛋白a水平个体差异较大,由于其高低主要由遗传因素决定,基本不受性别、饮食和环境的影响,因此临床上降低脂蛋白a的手段比较有限。但由于脂蛋白a,同时具有低密度脂蛋白胆固醇升高的情况下,有更明确促进动脉粥样硬化作用,因此对于此类患者,通常是以降低低密度脂蛋白胆固醇为首要的治疗目标。
17.47万
67
2022-05-26