苗莉的科普
小腿痒是糖尿病几期,糖尿病足有伤口分几期
苗莉
副主任医师
内分泌科
小腿痒跟糖尿病分期没有关系,糖尿病也一般不按分期来算。糖尿病足有伤口分期,主要分为5期,主要分析如下: 1、1期:一般有比较浅表的破溃、溃疡。皮肤有伤口,伤口比较浅表而且容易愈合; 2、2期:指伤口溃疡比较深; 3、3期:一般是伤口相对较深,但是没有累及到骨骼; 4、4期:指伤口比较深,同时伴有感染,有可能会累及到骨骼; 5、5期:可能伤口出现糖尿病足、坏疽,甚至需要截肢。
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2024-01-12
糖尿病是怎么引起的,怎么预防
苗莉
副主任医师
内分泌科
不同类型糖尿病的病因不一样,大多数糖尿病是分为1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病的原因及预防,具体如下: 1、2型糖尿病:2型糖尿病占绝大多数的糖尿病,2型糖尿病患者大概占90%。2型糖尿病的发病主要原因,与遗传背景、后天的生活环境有关。遗传背景主要是糖尿病患者本身,可能有家族遗传方面的基因缺陷,若此类患者在高热量、高糖分、低体力活动、低消耗等情况下,身体中的热量堆积,进而造成脂肪肝、腹腔内的脂肪沉积,以及肌肉、脂肪对胰岛素不敏感,即上述情况导致患者肥胖,肥胖造成患者胰岛素抵抗,进而一种血糖逐渐升高的表现。此类疾病的预防主要是低热量饮食、多运动,即管住嘴、迈开腿; 2、1型糖尿病:1型糖尿病的发病原因,主要与自身免疫有关。大多数的自身免疫可能是由于各种原因所致,比如病毒的感染等原因所诱发。因此,1型糖尿病的预防主要是预防病毒感染。
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2024-01-03
女性糖尿病患者出现外阴瘙痒的症状说明什么
苗莉
副主任医师
内分泌科
女性糖尿病患者若出现外阴瘙痒的症状,则代表女性糖尿病患者可能患有阴道炎,同时代表女性糖尿病患者的血糖控制不好。 一般女性糖尿病患者的血糖>10mmol/L,此时血液中的葡萄糖会通过肾脏漏到尿液中,也会分泌到白带中,从而使泌尿生殖道周围环境的葡萄糖浓度升高。此外,由于外阴长期处于潮湿的状态,组织液中过高的糖分,会加重细菌繁殖和感染。 因此,若女性糖尿病患者血糖控制不好的情况下,就会出现泌尿生殖道的感染,如外阴瘙痒、阴道炎、白带增多等表现。因此,若女性糖尿病患者出现外阴瘙痒的症状,此时要去妇科做一下检查,判断是否有阴道炎,也要进行一些药物治疗。 此外,若女性糖尿病患者出现此类情况,就要严格控制血糖。此时需要调整糖尿病的治疗方案,使血糖降到10mmol/L以下,从而保证血糖正常,进而减少感染的机会。
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2024-01-03
2型糖尿病不能拔牙吗,为什么
苗莉
副主任医师
内分泌科
2型糖尿病患者血糖控制在比较良好的范围内,可以拔牙。一般要求,患者的空腹血糖在7.0或者8.0mmol/L以内,餐后两小时血糖控制在10.0mmol/L以内,糖化血红蛋白控制在7.0%-7.5%水平以内。此时,口腔的有创操作都可以进行。 如果血糖控制不好,拔牙一方面容易加重感染,造成伤口不愈、感染加重、发热等现象。其次拔牙会加重血糖升高,对于老年患者容易诱发心血管的疾病。
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2023-12-29
尿酸高严重的后果
苗莉
副主任医师
内分泌科
尿酸 高主要 是由于摄入 过多 嘌呤,在体内合成尿酸过多,使血中尿酸升高,或肾脏排尿酸能力减低,导致血中尿酸聚集。 尿酸高的严重后果,通常见于以下几种: 1、痛风性疾病:过高尿酸容易沉积在关节周围,或四肢末梢循环不良部位,长期沉积刺激关节周围肌肉、神经,会发作痛风。长时间痛风反复发作,会造成关节功能丧失; 2、肾脏疾病:尿酸主要是通过肾脏排出,过高尿酸容易在肾脏排出时,形成结晶,造成肾结石,阻塞肾小管,加重肾脏负担,易形成慢性肾炎、肾功能不全; 3、心脑血管疾病:目前研究发现长期高尿酸血症,若不予治疗,将来患心肌梗死和脑梗风险性,较普通人高。
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2023-12-28
中度骨质疏松怎么治疗好
苗莉
副主任医师
内分泌科
中度骨质疏松是指由于骨的代谢性增快,导致骨的结构和韧性降低,出现骨质疏松,骨质疏松的后果是容易出现骨折、骨痛。如果是中度骨质疏松,治疗方法与普通的骨质疏松相同,主要如下: 1、保证骨的基本元素摄入量:基本营养素包括维生素D和钙,维生素D的日剂量建议在1000单位左右,如果是老年患者或者存在肝肾功能不全的患者,建议改用活性维生素D。在钙的补充方面,建议每日摄入800mg左右的元素钙,维生素D和钙是组建骨组织的基本营养物质; 2、药物治疗:还可予以治疗骨质疏松的药物,包括抑制骨吸收的药物如双膦酸盐,对于改善脊柱的骨密度疗效较佳,如果骨痛比较严重可以应用鲑鱼降钙素。如果是绝经后女性或者老年女性,可以用雌激素或者是雌激素受体调节剂治疗,效果也比较理想。
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2023-12-28
血糖15.9是糖尿病吗
苗莉
副主任医师
内分泌科
如果血糖达到15.9mmol/L,无论是餐前血糖,还是餐后血糖,还是餐后任何时间血糖,都非常有可能是糖尿病。糖尿病的诊断标准,临床常见以下几种: 1、即刻血糖:即刻血糖,即任意时间的血糖,如果2次>11.1mmol/L时,同时伴有糖尿病典型症状三多一少,口干、多饮、多尿、体重减轻时,就可以诊断为糖尿病; 2、空腹血糖或糖耐量:可以根据空腹血糖,如空腹血糖2次≥7.0mmol/L,或做糖耐量,2小时血糖≥11.1mmol/L时,可以诊断为糖尿病; 3、糖化血红蛋白:如果糖化血红蛋白≥6.5%时,也可以诊断为糖尿病。 以上数值建议在另外一日进行复查,如果复查后血糖仍然高,在这种水平时,就可以诊断为糖尿病。
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2023-12-28
甲亢的分型,能否控制或缓解
苗莉
副主任医师
内分泌科
甲亢通常分为Graves病即弥漫性淋巴细胞性甲状腺肿伴甲亢,还有桥本甲状腺炎、碘源性甲亢、亚急性甲状腺炎性甲亢等。具体如下: 1、桥本甲状腺炎甲亢、亚急性甲状腺炎甲亢、碘过剩的甲亢或高功能腺瘤性甲亢:这些甲亢在病因去除后或病情稳定后,甲亢都会得到缓解; 2、弥漫性淋巴细胞性甲状腺肿伴甲亢:即Graves病,其是由于自身免疫紊乱造成的,自身免疫紊乱造成自身的甲状腺刺激性抗体持续存在,若刺激性抗体持续存在,可能会刺激甲状腺细胞合成甲状腺素增多。只有在自身免疫功能紊乱得到良好的控制、刺激性抗体转阴后,甲亢才能逐渐得到控制。而对于自身免疫紊乱的治疗和控制,可能病程时间要相对较长,还有药物调节也相对比较复杂,停药后复发率也相对较高。
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2023-12-25
胰岛素治疗的适应证
苗莉
副主任医师
内分泌科
胰岛素治疗的适应证主要是1型糖尿病,而2型糖尿病出现严重并发症,或者新发糖尿病或血糖特别高,以及应激情况和感染,则可以使用胰岛素。 一、1型糖尿病: 患者需要终身使用胰岛素,不能停用胰岛素,可以配合口服药治疗。 二、2型糖尿病: 1、严重并发症:如心功能不全、心肌梗死、终末期肾病、肾透析、眼底出血、失明、急性胰腺炎、脑梗的时候,可以使用胰岛素; 2、新发糖尿病或血糖特别高:患者可以使用一段的胰岛素,血糖降下后,改用口服降糖药; 3、应激情况:对于手术、住院、急性感染的患者,可以临时使用一段胰岛素。血糖下降或者病情稳定后,改用口服降糖药; 4、感染:比如糖尿病足、肺部感染或者肢体感染,在感染未得到控制前,可以用一段的胰岛素。待病情平稳之后,可以改用口服药。
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2023-12-25
尿酸高要打什么针,怎么办
苗莉
副主任医师
内分泌科
尿酸高什么针都不用打。 血中的尿酸增高 是由于摄入了过多含嘌呤类的食物,在身体里合成过多尿酸,导致血中尿酸过高,或者由于血中尿酸,从肾脏排出的能力太差,导致血中尿酸过高,因此可以采取以下治疗方法: 1、限制高嘌呤饮食:使摄入的嘌呤减少,来阻断尿酸合成; 2、增加肾脏排出尿酸能力:就靠多喝水、多排尿,把尿酸排出去,一天要保证小便的量>2000ml,这样就能顺利保证尿酸排出; 3、药物治疗:在上述两种情况控制下,尿酸仍然高,就需要服用降尿酸的药物。
13.24万
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2023-12-21