刘心娟医生线上门诊_首都医科大学附属北京朝阳医院_消化内科 - 有来医生

肠镜推荐普通还是无痛

肠镜检查既可以做普通肠镜，也可以做无痛肠镜。从医生的角度而言，两种检查对疾病的诊断效果没有区别。无痛肠镜可以麻醉，患者在睡着的状态下进行，没有做肠镜的不适体验。对肠镜耐受较差或胆小的患者可以选择无痛肠镜，大部分人可以接受普通肠镜检查。部分麻醉高危人群不能接受麻醉，只能做普通肠镜。在做普通肠镜时，患者的主要感受是肠胀气，因为医生会向肠内打气，使肠黏膜皱襞撑起，才能将内部观察清楚。另一方面，肠的走行有较多拐弯部位，肠镜通过拐弯部位时会引起不适，但患者基本可以耐受。肠镜打气造成的腹胀，通常退镜时会尽量帮患者将肠道内多余气体吸出，气体吸出后相应症状就会缓解，做完肠镜也可以到厕所内排气，症状也会消失。

吃饭想吐是什么原因

患者进食后恶心、呕吐的原因较多，可能是消化系统疾病，也可能是消化道以外问题。消化系统除了胃肠疾病以外，肝、胆、胰腺疾病也可能影响消化功能，引起恶心症状，如肝功能不良的患者可出现厌油腻，即看到油腻食物就会出现恶心。除此之外，其他系统疾病也可以引起恶心，故恶心、呕吐不一定为消化系统疾病。脑血管疾病头晕患者会伴随恶心；耳鼻喉科内耳迷路出现异常，平衡感觉出现异常的患者也会出现恶心；孕妇在妊娠期也可以出现恶心、呕吐，通常进食后症状加重。因此，全身各个系统的疾病均可能会伴随恶心、呕吐症状，建议患者到医院接受正规诊治，让医生进行判断。

胃食管反流病注意事项有哪些

胃食管反流病主要是因胃酸反流到食管，而食管不耐受酸的环境而造成相应疾病。某些食物容易影响食管下括约肌功能，从而造成胃食管反流症状，故胃食管反流患者平时要注意少饮浓茶、咖啡，避免进食甜食和过酸的食物。此外，晚上睡前0.5小时不可进食，进食后不可立即平躺，尽量避免食物在胃内积存过多，以减少反流症状。严重患者可以在睡觉时将上半身垫高15°，可减少胃食管反流发生的机会，也可减少相应症状。

胃溃疡治疗多久能治愈

胃溃疡为一种良性疾病，通常服用药物可以治愈。胃溃疡的治疗周期为8周，治疗药物主要是抑酸剂。目前常用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及硫糖铝、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，抑酸药物和胃黏膜保护剂联合应用8周左右，胃溃疡即可愈合。若胃溃疡反复发作，则有癌变风险，因此胃溃疡患者在严格接受8周治疗之后，要注意定期复查和随访。患者需要确保溃疡治愈，避免反复发作，警惕和监测有无癌变可能。

立刻缓解肠痉挛的方法

肠痉挛可以引起急性腹痛，患者应尽快到医院就诊，让医生进行诊断，由于引起肠痉挛的原因较多，不盲目用药。若为一过性肠痉挛引起腹痛，通过排便、排气，可能会自行缓解，严重时需要到医院就诊，经过医生判断，排除禁忌情况后才可给患者用药，可使用654-2等解痉药物。不同原因引起的肠痉挛，治疗方式不同，若停止排便、排气以后出现剧烈腹痛，应警惕肠梗阻的可能，建议患者到医院，让医生帮助判断。患者自己盲目服用药物可能无法缓解腹痛症状，反而会引起其他不良反应。

胃食管反流会不会引起口臭

胃食管反流除了典型的反酸、烧心症状以外，还有不典型的症状，比如可能因为反流症状而引起口腔异味。若是由胃食管反流所致口腔异味，进行相应的治疗和生活指导，即可缓解症状。部分患者口腔异味并非胃食管反流导致，而是口腔本身问题，如牙龈炎、牙周炎也可引起口腔异味。还有部分患者口腔异味可能与胃内幽门螺杆菌感染有关，建议患者到医院做呼气试验，明确是否存在幽门螺杆菌感染。若存在幽门螺杆菌感染，可以进行根除治疗，缓解口腔异味。若非胃食管反流所致，经过抗幽门螺杆菌治疗和胃食管反流病治疗，口腔异味仍未解决，可以到口腔科就诊，明确是否为口腔问题。

做胃镜能吃饭吗

患者做胃镜检查之前不能吃饭，如果胃里有大量的食物或带有各种颜色的饮料，会涂布在食管、胃、十二指肠黏膜表面，会影响医生的观察。护士会在预约时告诉患者空腹，通常做胃镜之前至少空腹4-6个小时。因为胃是空的状态，食管、胃、十二指肠黏膜才会较为清晰地展现在医生的面前。少部分患者在做胃镜检查之前吞咽吐沫或说话比较多，胃里有较多泡沫，检查之前会给患者喝去泡剂，使胃里的泡沫消失，便于医生更清晰地观察食管、胃、十二指肠黏膜的各个部分，达到准确清晰的诊断。除此之外，做普通胃镜之前会服用局部麻药，麻药的作用时间为2-3个小时。如果做胃镜的时候发现病变，医生会取活检，取完活检局部有较小的创面，因此主张做完胃镜后2-3个小时开始进食，摄入易消化、刺激性小的软食。

做胃镜前喝水了怎么办

水通过胃的时间比食物通过胃的时间要短，如果做胃镜检查前2个小时或3个小时饮用1-2口水，问题不大。如果是做胃镜前刚刚喝饮用一大杯水，则暂时不能做胃镜，需要再过2-3个小时，让胃排空之后才能接受胃镜检查。部分患者觉得水是清澈的物质，不影响黏膜观察，这种观点不正确。因为喝了大量水之后，做胃镜属于一种刺激，可能会引起患者恶心、呕吐反应，水会通过恶心、呕吐动作反流，此时因为有胃镜，食道无法吞咽，水就容易误吸到气道，引起严重的不良反应，甚至引起窒息，较为危险。因此，做胃镜之前最好不要喝水，如果嗓子干可以漱口润润喉，但千万不要掉以轻心。

肠镜报告要多久出来

胃镜和肠镜报告一般在检查后0.5小时出结果，根据疾病的情况不同，部分患者在做肠镜的过程中会发现息肉、充血等病变，医生可取活检组织送病理科进一步诊断，病理诊断通常在5-7天出具结果。结肠镜检查报告分两部分，结肠镜本身观察到的结果可以较快拿到报告，而病理学的结果需等待1周左右。在两个报告均取到后，患者可到消化科门诊就诊，医生会结合结肠镜报告与结肠病理学结果，判断结肠病变的类型，给出准确的答复，以便指导患者进一步治疗。

清肠后拉黄水可以检查肠镜吗

患者进行肠道清洁后排大便为黄水，这种情况并非最佳，但不是一定不能进行肠镜检查。肠镜检查之前需做肠道清洁，以免肠道内有大量粪便涂布在肠黏膜表面，影响观察和进镜，故进行肠镜检查之前，患者需服用泻药清洁肠道，而清洁肠道较为完美的情况是服用泻药后，最终排出无色清水。虽然检查部位为1.3m的结肠，但腹腔内还有3-5m的小肠，即使服用泻药，肠道依然可以分泌肠液，在内镜检查之前还会出现排黄水的情况。因此，若未排出大量粪渣，这种情况可以接受检查。当然，若能排出清水，属于较为完美的肠道准备。

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