肝病科相关科普 - 有来医生

甘草酸二铵胶囊PK甘草酸二铵肠溶胶囊：看区别

副主任医师

感染性疾病科

💊甘草酸二铵胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊，作为保肝药物，虽主要成分相同，但在剂型、适用人群及服用时间等方面存在一定的差异。 ⏩剂型不同：甘草酸二铵胶囊为普通胶囊剂型，药物在胃中即开始溶解吸收。而甘草酸二铵肠溶胶囊为肠溶制剂，能在肠道中溶解并发挥作用，减少胃内分解。 ⏩适用人群不同：甘草酸二铵胶囊适用范围相对较广，但甘草酸二铵肠溶胶囊更适合胃肠道功能较弱或对胃刺激较为敏感的患者，如胃酸分泌多或胃部敏感者。 ⏩服用时间不同：甘草酸二铵胶囊通常饭后服用，以减少对胃部的刺激。而甘草酸二铵肠溶胶囊应在餐前或餐中服用，以确保药物在肠道中溶解，避免胃内酸性环境对药物的影响。如果需要在医生指导下使用甘草酸二铵胶囊或甘草酸二铵肠溶胶囊，还需要注意以下几点： 📌注意药物相互作用：与其他药物合用时，如降压药、降糖药等，可能影响药效，需提前告知医生正在使用的其他药物，避免药物间的相互作用。 📌注意饮食禁忌：用药期间应避免饮酒，减少辛辣、油腻食物的摄入，如辣椒、肥肉，以免加重肝脏负担，影响药物疗效。 📄另外，了解甘草酸二铵胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊的禁忌人群也很重要，具体内容见图！看完之后可以点赞、关注一下，有其他疑惑，可以打在评论区~

丙氨酸氨基转移酶51U/L，是身体“警报”吗

⚡丙氨酸氨基转移酶也就是谷丙转氨酶，是肝功能检测里一个重要的指标，能反映肝脏是否健康，正常范围一般是0-40U/L。如果丙氨酸氨基转移酶51U/L，只是稍微偏高了一点点，仅仅这一个指标有点小问题的话，不严重，不用太担心。因为丙氨酸氨基转移酶偏高一点点，一般和日常因素有关，比如饮酒、剧烈运动、熬夜等，这些都可能会影响到肝！ ✅饮酒：酒精进入人体后，大部分在肝脏代谢。酒精及其代谢产物会对肝细胞产生损伤，导致丙氨酸氨基转移酶释放到血液中，使丙氨酸氨基转移酶升高。如果是饮酒引起的，只要停止饮酒，一般丙氨酸氨基转移酶会逐渐恢复正常。 ✅剧烈运动：剧烈运动后，身体的代谢加快，肌肉和肝脏等器官的代谢活动增强，可能会引起丙氨酸氨基转移酶暂时升高。这是因为运动使身体处于应激状态，肝细胞内的酶可能会因为细胞膜通透性的改变而释放出来。通常在休息一段时间后，丙氨酸氨基转移酶可恢复正常。 ✅熬夜：长期熬夜会影响肝脏的正常代谢和自我修复功能。肝脏在夜间需要进行解毒、合成蛋白质等一系列生理活动，熬夜会干扰这些过程，导致肝细胞损伤，丙氨酸氨基转移酶升高。保持良好的作息习惯后，丙氨酸氨基转移酶通常也会恢复。虽然不算严重，但也要注意一些事项，而且还要注意复查，具体内容已经放在图中。在这里，还要告诉大家一个小秘密，其实很多时候身体都有自我修复的能力，只要给它足够的休息和调整时间，很多小问题都能自己解决掉。 📣因此别一看到检查数值偏高就吓得半死，先冷静下来，想想最近的生活习惯是不是有什么问题。大家还有问题的话，可以在评论区留言评论！

检查肝脏竟有如此多门道，你知道挂哪个科吗？

感染性疾病科

👉肝脏参与人体的代谢、解毒、储存能量和产生蛋白质等多种生命活动，但如果身体出现异常，肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病都可能威胁到它的健康。当我们发现自己的肝脏可能出现问题时，及时就医并进行专业的检查是至关重要的，可以根据不同情况，挂下面这些科室： 🔹肝病科：肝病科是专门负责肝脏疾病诊断和治疗的科室。这里的医生具有丰富的肝脏疾病诊疗经验，能够进行全面的肝脏相关检查，包括肝功能测试、肝炎病毒检测、肝脏影像学检查等。如果出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等症状，肝病科将是首选科室。 🔹消化内科：肝脏作为消化系统的重要器官，其部分疾病如脂肪肝、肝炎等也常在消化内科就诊。消化内科医生擅长处理与消化系统相关的症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。当怀疑这些症状可能与肝脏有关时，消化内科是一个合适的选择。 🔹感染科：感染科主要负责治疗各种具有感染性的肝脏疾病，包括甲型、乙型、丙型病毒性肝炎等。如果怀疑自己患有这些传染性疾病，应及时前往感染科就诊。这里的医生会为患者进行针对性检查和治疗，确保病情得到及时控制。 🔹肝胆外科：肝胆外科主要处理需要手术治疗的肝脏和胆囊疾病，如肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等。当患者通过检查发现肝脏存在占位性病变或需要手术治疗时，肝胆外科将是不二之选。 🔹肿瘤科：当确诊为肝癌或怀疑是肝脏恶性肿瘤时，肿瘤科会参与治疗。肿瘤科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。他们会密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。 🏥除了上述科室外，根据患者的具体情况和医院设置的不同，还可能需要挂其他科室的号。例如，中医科可以提供中医中药治疗肝脏疾病的方案，儿科则专门负责儿童肝脏疾病的诊治。此外，急诊科在处理急性肝损伤等紧急情况时也发挥着重要作用。总之，检查肝脏应根据患者的具体症状、病史和医院设置选择合适的科室就诊。在就诊检查肝脏前，还需要做好准备（戳图了解），以便进行更准确的检查。同时，向医生详细描述症状和病史，包括是否有肝病家族史、用药史等，有助于医生准确判断和选择合适的检查项目。 📱大家看完后，对于自己挂哪个科室有了初步判断吗？还有不明白的，可以直接评论区提出来~~

肝功能转氨酶高，你的肝脏在呼救！

感染性疾病科

🔎转氨酶，全称氨基转移酶，是存在于人体多种器官中的一种重要酶类，如大脑、心脏、肝脏、肾脏、肺脏与肌肉组织等。其中，丙氨酸氨基转移酶（ALT，俗称谷丙转氨酶）和天冬氨酸氨基转移酶（AST，俗称谷草转氨酶）是最具代表性的两种转氨酶，也是体检中血液检查的主要指标。转氨酶升高的原因常包括以下几种： 📌脂肪肝：脂肪肝是由于肝脏脂肪堆积引起的疾病，也是导致肝功能转氨酶升高的常见原因之一。随着生活水平的提高，脂肪肝的发病率逐年上升，成为威胁肝脏健康的重要隐患。 📌酒精性肝病：长期过量饮酒会对肝脏造成损害，引起酒精性肝病，从而导致肝功能转氨酶升高。酒精肝的严重程度与饮酒量、饮酒年限等因素密切相关。 📌肝炎：肝炎是肝功能转氨酶升高的常见原因，包括病毒性肝炎（如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等）和药物性肝炎。病毒性肝炎通常由病毒感染引起，而药物性肝炎则是由药物对肝脏造成的损害所致。 📌胆道疾病：肝内或肝外胆道梗阻、胆管炎等胆道疾病也会导致肝功能转氨酶升高。这些疾病会影响胆汁的正常排泄，进而对肝脏造成损害。 📌肝硬化与肝癌：肝硬化是慢性肝病的终末阶段，而肝癌则是肝脏的恶性肿瘤。这两种疾病都会导致肝功能转氨酶水平明显升高，是肝脏健康的重要警示信号。除上述原因外，剧烈运动、过度劳累、熬夜、饮食不均衡等非病理性因素也可能导致转氨酶轻度升高。这些因素会增加肝脏负担，导致肝细胞短暂受损。总之，肝功能转氨酶升高是肝脏受损的重要警示信号，了解转氨酶升高的原因和临床意义有助于更好地保护肝脏健康，关于转氨酶升高的一些日常注意事项也给大家放在图片里了。然而，每个人的情况都是独特的，如果对转氨酶升高有任何疑问或担忧，请务必咨询专业医生进行诊断和治疗。 💬最后，也诚邀大家在评论区留言分享各自的看法和经验。大家是否曾经遇到过转氨酶升高的情况？是如何应对的？欢迎分享！

专家解答：哪种丙肝属于难治型？

副主任医师

🌸丙肝病毒根据基因型的不同，分为多个型号，如1型、2型、3型等。由于病情状况不同，即使是同一基因型的丙肝，其难治程度也不尽相同。但是，其中的1型丙肝，通常被认为是丙肝类型中治疗难度很大的一种。但也不是说其他型号的乙肝治疗就轻而易举，只是相比之下，基因1型丙肝在治疗上确实比较麻烦、复杂。 ❓那么，为什么基因1型丙肝难治呢？这主要与1型丙肝病毒复制的特性有关。1型丙肝病毒在复制过程中，其RNA聚合酶的活性较高，这使得病毒能够更快地复制和扩散。同时，1型丙肝病毒还具有一定的耐药性，使得像干扰素等抗病毒药物对其的效果减弱，治疗疗程更长。（详细原因见图） ❓面对丙肝1型这样的“顽固”对手，应该如何应对呢？ ✅遵循医嘱：患者应严格按照医生的指导进行治疗（图中有具体治疗方法），不要自行停药或更改治疗方案。同时，要定期复查，监测病毒载量和肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。 ✅选择合适的药物：目前已有多种针对丙肝病毒的直接抗病毒药物（DAAs），这些药物能够直接抑制丙肝病毒的复制，具有高效、安全、副作用小的优点。患者应在医生的指导下选择适合自己的抗病毒药物，并按时按量服用。 ✅避免药物耐药性：患者应避免随意使用其他药物，以免产生药物间的相互作用，影响抗病毒药物的疗效。同时，要定期检测病毒基因型的变化，以便及时发现并处理耐药性问题。治疗1型丙肝是一个长期的过程，患者需要定期到医院进行复查，了解病毒复制情况，及时调整治疗方案。 🔍丙肝1型虽然治疗难度较大，但并非不可战胜。保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，就能够战胜这个对手。如果有任何疑问或建议，欢迎在评论区留言！

解读：一支雷莫西尤单抗注射液的价格

副主任医师

💉 雷莫西尤单抗注射液，作为一款用于晚期胃癌二线治疗的靶向药物，能够针对特定病变部位或细胞产生作用。它通过特定的机制，如与病变细胞表面的受体结合，来抑制或杀死这些细胞，同时尽可能减少对正常细胞的伤害。但由于其价格昂贵，所以导致治疗成本较高。 👉 雷莫西尤单抗注射液在国内的定价为4000-5000/瓶/支左右（100mg/10ml），而更大剂量的500mg/50ml版本，则售价可能高达13000-15000元/瓶/支。 👀 这个价格对于很多家庭来说，确实是一笔不小的开支。根据临床用药计算，以一个体重50kg的患者为例，按照雷莫西尤单抗注射液的用量计算，一个周期（2周）的治疗费用就达到了15000元，一个月则需要3万元，且目前的医保尚未覆盖雷莫西尤单抗注射液，这样的费用，对于普通家庭来说，确实是一个沉重的负担。 🎈 面对昂贵的雷莫西尤单抗注射液，我们能做的就是购买到价格合理且正规的药物，尽量规避不必要的经济损失！ 🔹 选择正规渠道：如医院药房、专业药店等。医院药房是患者购买雷莫西尤单抗注射液的常用渠道。由于医院药房通常与各大药厂有直接合作，可以保证药品的真实性和质量。 🔹 多对比价格：雷莫西尤单抗注射液的价格可能会因地区、生产厂商和销售渠道的不同而有所差异。因此，患者和家属在购买前可以通过各种渠道了解市场价格，如咨询医生、药店或在线医疗平台，并进行比较，找到价格更为合理的购买渠道。比如有的可能买13000元，有的卖15000元，此时就可以选择价格较低的类型。 🔹 查看药品是否合格：购买时，患者应仔细检查药品的包装是否完好，有无破损或过期现象。同时，要核对药品的名称、规格、生产厂家等信息是否与处方一致。如果自身经济条件确实无法承担，也可以考虑更换其他药物来替代雷莫西尤单抗注射液（详见图），当然具体需要由医生进行评估，制定合理的治疗措施。 👏 抗癌治疗是一场漫长而艰难的战斗，我们需要勇敢面对，也需要积极寻求帮助和支持。希望本次分享能够为大家提供一些有用的信息和建议，也欢迎大家在评论区留言交流心得和体会哦~

乙肝核心抗体高于950PEIU/ml，严重吗

副主任医师

🏥乙肝是一个临床上经常遇到的疾病，而乙肝核心抗体则是乙肝五项检查中的一项重要指标，乙肝核心抗体正常值一般≤0.9PEIU/ml，为阴性。那么，乙肝核心抗体高于950PEIU/ml，到底意味着什么呢？严重吗？ 👉乙肝核心抗体是乙肝病毒感染后产生的一种抗体，它的出现表明患者曾经或正在感染乙肝病毒。但是乙肝核心抗体阳性并不等于乙肝患者就一定具有传染性或者病情严重，因为乙肝核心抗体分为IgM型和IgG型，IgM型抗体通常表示近期感染，而IgG型抗体则表示既往感染。 👀当看到乙肝核心抗体高于950PEIU/ml时，这通常是指IgG型抗体的数值。乙肝核心抗体高于950PEIU/ml时数值高于正常值，但并不能直接反映病情的严重程度，这主要是因为乙肝核心抗体数值的大小并非判断病情严重程度的唯一标准。它只是一个定量的指标，用于评估患者体内乙肝核心抗体的水平。 🌱在临床上，常关注的是乙肝五项中的其他指标，如乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（HBeAb），以及患者的肝功能、病毒载量等指标。相应的正常值参考范围放图片里了。 🌸对于乙肝核心抗体高于950PEIU/ml的情况，一般也不能掉以轻心，这提示患者曾经感染过乙肝病毒或者正在感染中。此时，需要进一步检查患者的肝功能、乙肝DNA等指标，以明确患者的病情和传染性。 🍃有的患者只是单纯抗体阳性，肝功能正常，病毒载量低，这种情况下，通常会建议患者定期复查，如半年复查一次，暂时不需要特殊治疗。而有的患者则可能伴有肝功能异常、病毒载量高等情况，这时候就需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。 👏为了更直观地了解乙肝核心抗体阳性患者可能有的情况，可以戳图了解详细信息。如果大家还是有什么不明白的，或是有其他的疑问，建议在评论区留言进行讨论！

护肝片归类解惑：药品还是保健品？

😀护肝片是一种保护肝脏健康的产品，并非传统意义上的保健品，而是一种中成药，它含有茵陈、板蓝根、柴胡等多种中药成分，临床上多用于慢性肝炎、早期肝硬化等疾病的治疗。 🔔 护肝片与保健品存在一定的区别，保健品主要以补充人体营养、调节生理功能为目的，适用于特定健康人群或亚健康人群，其安全性和有效性通常经过长期观察和验证。而护肝片作为药品，具有明确的治疗作用，适用于特定疾病患者，其安全性和有效性经过严格的临床试验验证。护肝片的主要功效包括疏肝理气，健脾消食等，具体的功效与作用见图片。其适用人群主要包括慢性肝炎及早期肝硬化等患者，同时，转氨酶高的患者也可以使用，因为护肝片具有降低转氨酶作用。 🔔 此外，服用护肝片时需确保诊断明确，并严格遵循医嘱。护肝片作为专业药品，其使用必须在医生指导下实施。患者务必先前往医院进行就诊，待医生准确诊断后，再依据医嘱制定药物治疗方案，这样既能确保安全用药，也能有效提升治疗效果。其他的注意事项已经整理好放在图片上了，可以点击查看！最后，通过阅读本篇内容，我们也希望广大读者能够积极在评论区分享自己的使用心得和疑问，共同探讨如何更好地保护肝脏健康。

AST和ALT正常值范围，收藏备用！

副主任医师

❓健康问题越来越受到人们的关注，其中肝脏作为人体的重要器官，其功能是否正常直接关系到我们的健康。AST和ALT是肝功能检查中常见的两个指标，可以帮助了解肝脏的健康状况。那么，它们的正常值范围是多少？ 💡AST又称天冬氨酸氨基转移酶，主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。在正常情况下，男性的AST正常值范围为0-40U/L，而女性则为0-35U/L。AST不仅是肝功能检查的重要指标，临床上还常用作心肌炎、急性心肌梗死的辅助检查。 💡ALT即谷丙转氨酶，主要存在于肝细胞内，是诊断中毒性肝炎以及病毒性肝炎的重要指标。当肝细胞受损时，ALT会释放入血，因此ALT的升高往往意味着肝脏受到了损伤。正常情况下，男性的ALT正常值范围为5-40U/L，女性则为5-35U/L。需要注意的是，不同实验室可能略有差异，但一般都在这个范围内。除了了解AST和ALT的正常值范围，它们的比值（AST/ALT）也具有一定的临床意义。正常情况下，AST/ALT的比值范围在0.80到1.50。如果这个比值小于1.0，可能说明肝细胞受损；如果大于1.0，则可能表示肝细胞有损伤。但需要注意的是，这个比值只是参考，具体还需要结合其他指标和症状进行综合判断。 💨当AST和ALT同时升高时，可能意味着肝脏受到了某种程度的损伤。常见的原因包括急性病毒性肝炎、药物性肝损伤以及脂肪肝等。此时，我们需要及时就医，进一步检查了解病情，以便进行针对性的治疗。关于AST和ALT异常可能带来的影响以及维持其正常的一些方法，我都已经整理好放到图片上了，大家可以去看看。好啦，今天的分享就到这里了，如果还有问题的话，可以在评论区写下来，大家一起交流、讨论。

肝硬化早期：治愈之门是否为你敞开？

感染性疾病科

💥肝硬化早期，是肝脏组织逐渐纤维化，导致肝脏功能受损的一种病理状态。它的成因多样，包括但不限于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，这些病因在无声中侵蚀着肝脏。肝硬化早期的治愈可能性因个体差异而异。若病因可去除且治疗及时，治愈的可能性较大。然而，若病因难去除或控制不佳，病情可能持续进展，导致肝硬化加重，甚至发展为肝癌。病因可去除的情况： 🔸药物性肝损伤：若早期肝硬化由药物引起，停用相关药物后，配合适当的治疗，如保肝、抗纤维化等，有治愈的可能。 🔸酒精性肝病：严格戒酒，调节饮食结构，进行保肝治疗，也有机会使早期肝硬化得到逆转。病因难去除或控制不佳的情况： 🔹病毒性肝炎：对于由乙肝或丙肝等病毒引起的肝硬化，虽然抗病毒治疗可以延缓病情进展，但完全治愈的难度较大。 🔹自身免疫性肝病：这类疾病的治疗通常较为棘手，需要长期免疫调节治疗，且治愈的可能性较低。无论病因是否可去除，综合治疗都是关键，这包括饮食调整、药物治疗、生活方式改变等。饮食宜清淡、易消化，避免高脂肪、高糖、高盐食物。药物治疗需根据病情选择，如抗纤维化药物、保肝药物等。生活方式上，患者应保持健康的心态，适量运动，戒烟戒酒，以减轻肝脏负担。 📣因此，肝硬化早期的治疗情况复杂多样，但无论如何，早期发现、早期治疗都是提高治愈率的关键。对于未患肝硬化的朋友们，建议了解肝硬化早期的征兆（看图了解），以便及时进行处理。如果对于肝早期硬化还有什么疑惑，可以直接在评论区戳我！