张品良医生线上门诊_山东省肿瘤医院_呼吸内科一病区 - 有来医生

不抽烟怎么会得肺癌

肺癌的病因目前还不是十分清楚。可能的原因有：遗传因素；吸烟、油烟、雾霾、汽车尾气；肺部慢性炎症（肺结核、支气管扩张）；特殊环境暴露（大理石的氡气、石棉、化工污染、电离辐射）；病毒感染（HIV、EB）等等。最近几年，由于早诊早治活动的开展，低剂量螺旋CT的使用，发现了很多早期肺癌。在这部分查体发现的早期肺癌中，大部分都是腺癌，位于肺的周边，没有症状，女性居多。这部分人基本上都不吸烟，也没有上述肺癌的高危因素。究竟是什么原因，目前学术界还不清楚。

肺癌怎样检查才能准确

肺癌的准确诊断包括：1.病理学诊断，小细胞癌，鳞癌，腺癌，大细胞癌等；2.分期诊断，需要多种影像学检查相结合，如全身的增强CT+脑部磁共振成像+骨扫描，全身的PET/CT+脑部磁共振等；3.对于晚期非小细胞肺癌，还需要进一步的基因分析和PD-L1水平检测，评估是否可以使用靶向治疗或免疫治疗。在目前的精准治疗时代，需要做不少检查，才能够给出合理的个体化的治疗策略。

肺癌靶向药医保报销吗

目前，我国批准用于肺癌的靶向药物很多，单靶点（一代二代三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂、一代ALK抑制剂）多靶点药物（安罗替尼）都有。每一种都有相应的适应症。医保部门毫无例外都要求NGS或PCR确认的基因分析结果必须符合相应药物的适应症才能申请使用、报销。不同地区医保目录有差别，具体需要与医生或者医保部门沟通。

肺癌分为几种类型

肺癌的病理学分类很多。但是，基于治疗考虑，临床上常常简单分类为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。近些年，由于靶向药物的出现，又将非小细胞肺癌分为鳞型NSCLC和非鳞NSCLC。非鳞NSCLC几乎包括了腺癌和其他各种少见的病理学类型。由于免疫治疗的出现，可以根据PD-L1表达水平和肿瘤浸润淋巴细胞情况将肺癌分为I、II、III、IV型。也有人将其分为免疫沙漠型、免疫豁免型和免疫炎症型。不同类型的肿瘤，治疗策略不同。

肺癌转移了是不是就没救了

目前，随着科学的进步、医学的发展非常迅速。晚期肺癌的治疗手段包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗等。各种治疗手段进步都很大。特别是近些年的靶向治疗，可以使部分的晚期肿瘤病人获得长期生存。生存5年、10年的患者已经比较常见。最近批准的免疫治疗，更是可使部分患者（百分之二十）有治愈的可能。注意，是治愈。所以，要有信心，癌症不是绝症。

睾丸癌能活多久

睾丸癌可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类。同样的分期，前者预后好于后者。生存期与分期密切相关。由于精原细胞瘤对化疗敏感，所以，即使是晚期的精原细胞瘤也可以长期生存，五年生存率可达90%以上。而非精原细胞瘤对化疗相对抗拒，病期较晚者预后差。但随着治疗手段的进步，包括最近的免疫治疗，预后在逐步提高。所以，不要因为出现转移就轻言放弃。

ca125高出多少不好

CA125的正常值可因检测方法的不同而有差异。对妇科肿瘤特别是卵巢癌的监测诊断意义较大，其他肿瘤也可能有升高，如乳腺癌、消化道肿瘤、肺腺癌等。一般来说，高于正常值上限的一倍就应该注意复查、监测变化，如果持续升高，应该进行影像学检查。不过，非肿瘤疾病也可以升高。也有升高很多，但多次复查后无明显变化持续多年的情况。

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