两腺外科科室相关科普
乳腺外科是检查什么
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺外科主要负责对乳腺相关疾病进行检查、诊断和治疗,可以进行乳房视诊、触诊、乳腺超声检查等,需要积极配合医生进行检查。 1、乳房视诊、触诊: 医生会对患者的乳房进行视诊和触诊,视诊主要观察乳房的外形、大小、对称性,以及皮肤有无红肿、凹陷、皮疹等异常表现。触诊则是用手指轻轻触摸乳房,检查有无肿块、结节、压痛等情况。 2、乳腺超声检查: 是一种常用的检查方法,无辐射、安全可靠,通过超声波可以清晰地显示乳房内部的结构,检测出肿块的大小、形态、边界、内部回声等特征,有助于判断肿块的性质是良性还是恶性。 3、乳腺钼靶检查: 主要用于筛查乳腺癌。它可以发现微小的钙化点和肿块,对于早期乳腺癌的诊断具有重要价值。但钼靶检查有一定的辐射,一般适合40岁以上的女性。 4、乳腺磁共振成像检查: 可以提供更详细的乳腺图像,对于一些复杂的乳腺病变,如多灶性或多中心性乳腺癌的诊断有很大帮助,也可以用于评估乳腺癌患者在治疗前后的病情变化。 5、乳腺穿刺活检: 当乳腺超声、钼靶等检查发现可疑肿块时,医生可能会进行乳腺穿刺活检。通过细针穿刺或粗针穿刺,获取肿块组织进行病理检查,以确定肿块的性质是良性还是恶性。 如果有乳腺疾病家族史或其他高危因素,应提前告知医生。对于检查结果,要听从医生的建议进行进一步的诊断和治疗,不要自行判断。 乳腺外科检查注意事项 尽量避开月经期进行检查,一般在月经结束后的7-10天为最佳检查时间,此时乳腺受激素影响较小,更能准确反映乳腺的真实状态。 检查时穿着便于穿脱的上衣,建议是开衫,避免穿连衣裙或连体衣。方便医生进行检查操作,节省检查时间。 向医生详细告知乳腺疾病家族史、自己的既往病史、手术史以及正在服用的药物等,有助于医生全面了解病情,做出更准确的诊断。 检查前不要在乳房上涂抹护肤品、乳液等,以免影响医生的触诊判断,确保医生能够准确感知乳房的真实质地和状况。 检查时不要过度紧张,保持放松的状态,积极配合医生的检查要求。紧张情绪可能导致肌肉紧绷,影响检查结果的准确性。
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2024-10-31
胸大会不会下垂
李小燕
副主任医师
乳腺外科
胸大不一定会下垂,但相对而言,胸部较大的人群更容易出现下垂的情况,这是因为胸部组织中的脂肪含量较高时,受到重力的影响会更大,从而增加下垂的风险,下垂可分为轻度下垂、中度下垂及重度下垂,下垂程度还受到多种因素的影响。对于已经出现轻、中度下垂患者,可通过选择合适的文胸、胸部按摩、调整姿势以及医美治疗改善,使胸部变紧致,对于重度下垂可通过手术进行改善,具体需在医生的指导下进行。 一、影响胸部下垂的因素 1、乳腺组织紧实度: 紧实的乳腺组织能够支撑胸部,使其保持丰满且不下垂。相反,如果乳腺组织松弛,则更容易出现下垂现象。 2、脂肪分布: 脂肪分布合理的人群,胸部大小适中,容易保持挺拔;而脂肪过多或分布不均,则可能增加下垂的风险。 3、皮肤弹性: 皮肤弹性与胶原蛋白、弹性纤维有关,皮肤弹性好的人群,胸部皮肤紧致有弹性,不容易出现下垂现象。然而,随着年龄的增长,皮肤弹性会逐渐减弱,导致胸部下垂的风险增加。 4、生活习惯: 长期穿着不合适的文胸、缺乏运动、体重波动大等不良生活习惯都可能加速胸部下垂的过程。 二、改善胸部下垂的方法 1、选择合适的文胸 选择舒适、承托力较高的文胸,可以有效减轻胸部受到的重力影响,防止下垂,注意内衣的尺码要合适,不宜过紧或过松,以免影响血液循环和乳房健康,适合轻、中度乳房下垂松弛患者。 2、胸部按摩 适当进行胸部的按摩,可以促进血液循环,增加胸部皮肤的弹力,对轻、中度下垂有一定的缓解作用。按摩时,可以将手搓热后,用手掌轻轻按摩胸部,由下往上提升,注意力度要适中,避免过度用力。 3、调整姿势 保持良好的站立和坐姿,避免长时间低头弯腰,有助于胸部肌肉保持紧实,睡觉时尽量采取平躺或侧卧的睡姿,避免俯卧压迫乳房,对于轻度下垂有一定效果。 4、医美治疗 常用的医美方法包括高能量脉冲激光、热玛吉、自体脂肪填充等,具体如下: 方法 高能量脉冲激光 热玛吉 自体脂肪填充 乳房提升手术 作用原理 利用激光能量刺激皮肤组织,促进胶原蛋白再生 通过高频电磁波热能刺激胶原蛋白再生 抽取自身脂肪,经过处理后填充到乳房 切除多余皮肤和乳腺组织,并向上固定 适用情况 轻度乳房松弛下垂 产后乳房松弛、轻度至中度下垂 乳房松弛下垂且希望增大乳房体积 严重乳房下垂 潜在风险 可能出现红肿、疼痛、色素沉着等 可能出现皮肤轻微红肿、短暂刺痛等 可能出现脂肪吸收不均、感染、出血等 可能出现感染、出血、疤痕明显等 维持时间 0.5-1年 2-3年 8-12年 15-20年 参考价格 200-5000元/次 1000-40000元/次 20000-40000元/次 10000-50000元/次 注意事项 适当的胸部锻炼可以增强胸部肌肉,改善胸部过大带来的不适,可以尝试俯卧撑、哑铃卧推等有针对性的锻炼,但要注意不要过度锻炼,以免造成损伤。 定期进行乳房自检可以帮助及早发现乳房问题,如乳腺增生、乳腺炎等,自检时应注意观察乳房的形状、大小、皮肤颜色等,一旦发现异常情况应及时就医。
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2024-10-31
乳头皮屑脱落是正常情况吗
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳头皮屑脱落有时可能是正常的皮肤新陈代谢,但如果脱落明显且伴有不适症状则可能不正常,需结合具体情况判断,若有疑虑应及时就医检查。若情况持续不改善或出现其他异常表现,就应引起重视,及时确定是否为异常情况并采取相应措施。 在特定的生理状态下,可能会出现轻微的乳头皮屑脱落,如在皮肤正常新陈代谢的过程中,老旧的皮肤细胞会逐渐脱落,包括乳头周围的皮肤。这种情况下的皮屑一般比较少,不伴有其他不适症状,如瘙痒、疼痛、红肿等。 如果乳头皮屑脱落较为明显,或者同时伴有其他异常表现,那就可能不是正常情况了,如乳头皮肤过于干燥时,可能会出现较多的皮屑脱落,这可能与环境因素、过度清洁、使用刺激性的沐浴产品等有关。 真菌感染也可能导致乳头皮屑增多,还可能伴有瘙痒、红斑等症状。患者若有乳腺疾病,如乳头湿疹样癌等,早期也可能表现为乳头皮肤的异常改变,包括皮屑增多等。 对于乳头皮屑脱落的情况,需要仔细观察并结合具体情况进行判断,如果只是偶尔出现少量皮屑,且没有其他不适,可以先观察一段时间,注意保持乳头及周围皮肤的清洁和滋润。但如果皮屑脱落持续不缓解,或者伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状,或者出现乳头溢液、乳房肿块等情况,应及时就医进行详细的检查,以明确病因并进行相应的治疗。 女性要关注乳房的变化,如果发现乳头皮屑脱落异常,不要自行处理,应及时就医。同时要选择合适的内衣,保持良好的生活习惯,预防乳房疾病的发生。
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2024-10-31
男生有乳腺吗
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
男生是有乳腺的,虽然通常处于未发育状态,但在特定情况下可能会出现异常发育或患上乳腺疾病,应认识到男性乳腺健康的重要性,如有异常症状应及时就医。 从人体解剖学的角度来看,男性和女性在胚胎发育的早期阶段具有相似的乳腺组织,在出生后虽然男性的乳腺通常不会像女性那样发育成熟,但仍然存在乳腺结构。男性的乳腺主要由乳腺导管、乳腺小叶和少量的纤维组织等组成。 男性乳腺一般处于未发育状态,外观上并不明显,是因为男性体内的雄激素水平相对较高,而雌激素水平较低。雄激素会抑制乳腺的发育,而雌激素是促进乳腺发育的主要激素,在某些特定的情况下,男性的乳腺也可能会出现异常发育或病变。 在青春期时,由于体内激素水平的波动,有些男生可能会出现一过性的乳腺增生,表现为乳房轻度增大、胀痛等症状,通常会在一段时间后自行消退。部分疾病或药物也可能导致男性乳腺发育,如内分泌疾病、某些抗肿瘤药物等。 男性也可能患上乳腺疾病,虽然发病率相对女性较低,男性乳腺疾病包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等。男性乳腺癌相对罕见,但近年来其发病率有逐渐上升的趋势。 男生们要了解自己也有乳腺组织,平时应关注乳腺健康,如果发现乳房有异常变化,如肿块、疼痛、增大等,不要忽视,应及时就医检查。日常要保持健康的生活方式,预防乳腺疾病的发生。
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2024-10-31
乳房里有硬块一捏就痛怎么办
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳房有硬块且一捏就痛可能由多种原因引起,可通过自我观察调整、药物治疗、物理治疗等方法缓解,若症状不缓解或怀疑恶性病变,需进行检查。应根据具体情况选择治疗方法,及时就医制定个性化方案。 1、自我观察和调整 观察症状变化:首先要密切观察硬块的大小、形状、质地以及疼痛的程度和频率等变化情况,如果硬块在月经周期中有所变化,可能与激素水平波动有关。 调整生活方式:保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。减少精神压力,可通过冥想、瑜伽等方式放松身心注意饮食均衡,减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。 2、药物治疗 中药调理:部分中药具有疏肝理气、活血化瘀、软坚散结等功效,可以在医生的指导下使用,可能对缓解乳房硬块和疼痛有一定作用。 西药治疗:如果疼痛较为严重,可以在医生的建议下使用非甾体类抗炎药,以减轻疼痛和炎症。但要注意药物的副作用,避免长期大量使用。 3、物理治疗 热敷:可以使用热毛巾或热水袋对乳房进行热敷,每次15-20分钟,每天3-4次,可以促进局部血液循环,缓解疼痛和硬块。 按摩:在专业医生的指导下进行乳房按摩,可以促进乳腺导管的通畅,缓解硬块和疼痛。但要注意按摩的力度和方法,避免过度用力造成损伤。 4、手术治疗 对于良性病变,如乳腺纤维瘤等,如果体积较大、生长迅速或引起明显疼痛等症状,也可以考虑手术切除。 如果硬块经过一段时间的观察和治疗后没有明显缩小或消失,或者怀疑有恶性病变的可能,需要进行检查,如乳腺超声、钼靶等。如果检查结果提示恶性病变,应及时进行手术治疗。 乳房有硬块一捏就痛的患者日常要注意选择合适的内衣,避免过紧或压迫乳房,保持乳房清洁,避免外伤。患者需定期进行自我检查,观察硬块变化,遵医嘱进行治疗和复查,保持良好心态,积极面对病情。
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2024-10-31
乳头能挤出水是怎么回事
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳头能挤出水即乳头溢液,可能由妊娠哺乳期、月经周期变化、药物副作用等生理性原因引起,也可能由乳腺导管扩张症、乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺癌等病理性原因引起,应及时就医诊断治疗。 1、生理性原因 妊娠和哺乳期:在怀孕后期和哺乳期,乳腺会分泌乳汁,这是正常的生理现象,乳头可能会有少量乳汁样液体溢出,通常为白色或淡黄色。 月经周期变化:部分女性在月经周期中,由于体内激素水平的波动,可能会出现乳头溢液的情况,一般在月经前后,溢液量可能会有所增加,多为透明或乳白色液体。 药物副作用:部分药物可能会导致乳头溢液,如抗抑郁药、降压药、避孕药等,可能影响体内激素水平或乳腺组织的代谢,从而引起溢液。 2、病理性原因 乳腺导管扩张症:乳腺导管扩张可导致乳头溢液,溢液颜色多样,可为黄色、绿色或血性,患者常伴有乳房疼痛、肿块等症状,可能是由于感染、炎症或内分泌失调等原因引起。 乳腺增生:乳腺增生是常见的乳腺疾病,患者可能会出现乳头溢液,多为淡黄色或无色透明液体,通常与内分泌紊乱、精神压力等因素有关。 乳腺导管内乳头状瘤:这是一种良性肿瘤,常表现为乳头单孔溢液,可为血性、浆液性或水样,患者一般无明显疼痛,但可能摸到乳腺内的肿块。 乳腺癌:乳腺癌患者也可能出现乳头溢液,可为血性、浆液性或水样,患者可能伴有乳房肿块、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状,与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。 乳头溢液的治疗需根据具体病因,生理性溢液一般无需特殊治疗,可观察随访。而乳腺导管扩张症可遵医嘱进行抗感染等治疗,乳腺增生需调节内分泌、缓解压力,肿瘤类疾病可能需手术切除。
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2024-10-31
哺乳期胸疼一碰就疼怎么回事
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
哺乳期胸疼一碰就疼,可能由乳汁淤积、乳头损伤、乳腺炎或乳腺增生引起,表现各有不同,若疼痛持续应及时就医,明确病因采取相应治疗措施。 1、乳汁淤积: 乳汁分泌过多而未能及时排出,或者乳腺管不通畅,都可能导致乳汁淤积,宝宝吸吮不充分、喂奶间隔时间过长、母亲穿着过紧的内衣等因素都可能引发乳汁淤积。患者乳房胀痛、发硬,局部可摸到肿块,疼痛通常比较明显,一碰就疼,严重时可能会伴有发热等症状。 2、乳头损伤: 宝宝吸吮姿势不正确,如只含住乳头而没有含住大部分乳晕,或者宝宝在吸吮过程中用力拉扯乳头,都可能导致乳头破损、皲裂。乳头表面可见裂口、出血等情况,喂奶时和喂奶后都会有明显的疼痛,乳房也会因乳头的疼痛而一碰就疼。 3、乳腺炎: 乳汁淤积、细菌感染等因素可能导致乳腺炎的发生,乳头破损后,细菌容易侵入乳腺组织,引发炎症,乳房疼痛、红肿、发热,疼痛较为剧烈,一碰就疼。 4、乳腺增生: 哺乳期女性体内激素水平的变化可能会加重乳腺增生的症状,乳腺组织在激素的作用下增生,引起疼痛;乳房胀痛、刺痛,疼痛可能会随着月经周期或情绪变化加重,乳房一碰就疼,可能还会伴有肿块。 对于哺乳期胸疼,若为乳汁淤积,可让宝宝多吸吮、用吸奶器辅助排空乳房,热敷促进乳汁流通。存在乳头损伤者可涂抹保护霜,纠正宝宝含接姿势,严重时暂停患侧喂奶。而乳腺炎要及时排空乳房、就医用抗生素,乳腺增生可热敷、按摩。
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2024-10-31
喂完奶乳房像针刺一样疼怎么回事
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
喂完奶后乳房如针刺般疼,可能因乳腺管痉挛、乳头损伤、乳腺炎早期或乳腺增生所致,表现各有不同。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因采取相应治疗措施。 1、乳腺管痉挛: 在哺乳过程中乳腺管可能会出现收缩不协调的情况,导致乳腺管痉挛,可能是由于多种因素引起的,如喂奶姿势不正确、乳房排空不彻底、情绪紧张等。突然出现针刺样疼痛,疼痛通常比较剧烈,可持续数分钟至数十分钟不等。 2、乳头损伤: 宝宝在吸吮乳头时,如果用力不当或含接姿势不正确,可能会导致乳头破损、皲裂。喂奶后伤口受到刺激,会引起疼痛。乳头表面可见裂口、出血等情况,喂奶时和喂奶后都会有明显的疼痛。 3、乳腺炎早期表现: 乳汁淤积、细菌感染等因素可能导致乳腺炎的发生,在乳腺炎的早期,可能会出现乳房疼痛的症状通常为持续性,逐渐加重。 4、乳腺增生: 哺乳期女性体内激素水平的变化可能会加重乳腺增生的症状,喂奶后乳腺组织受到刺激,可能会引起疼痛,乳房胀痛、刺痛,疼痛可能会随着月经周期或情绪变化而加重。 对于喂完奶后乳房刺痛,若为乳腺管痉挛,可热敷、调整喂奶姿势和心态。乳头损伤可清洁后涂抹保护霜,严重时暂停患侧喂奶。乳腺炎早期要及时排空乳房、就医用抗生素,而乳腺增生可热敷、按摩,严重时遵医嘱用药。
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2024-10-31
乳房轻轻一按就疼怎么回事
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳房轻轻一按就疼可能由青春期发育、月经周期变化、孕期和哺乳期以及乳腺增生、乳腺炎等原因引起,疼痛持续应及时就医检查,以免耽误治疗。 1、生理性疼痛 青春期发育:青春期女性乳房开始发育,乳腺组织迅速增长,可能会引起乳房胀痛,种疼痛通常是双侧乳房对称性的,疼痛程度较轻,一般在月经初潮后会逐渐缓解。 月经周期变化:在月经来临前女性体内的激素水平发生变化,乳腺组织会出现充血、水肿等情况,导致乳房胀痛,一般在月经来潮后会逐渐减轻或消失。 孕期和哺乳期:怀孕期间女性体内的激素水平持续升高,乳腺组织发育,为产后哺乳做准备,可能会引起乳房胀痛。 2、病理性疼痛 乳腺增生:乳腺增生是常见的乳腺疾病,主要是由于内分泌失调引起的。乳腺组织过度增生,会导致乳房疼痛、肿块等症状。 乳腺炎:乳汁淤积、细菌感染等因素可能导致乳腺炎的发生,乳房会出现红肿、疼痛、发热等症状,疼痛较为剧烈,按压时疼痛明显。 乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是良性肿瘤,通常表现为乳房内可触及的肿块,部分患者可能会出现乳房疼痛,疼痛程度一般较轻,肿块通常为单发,质地较硬,边界清楚,活动度好。 乳腺癌:虽然乳腺癌在早期通常无明显疼痛症状,但随着病情的发展,可能会出现乳房疼痛,可能为隐痛、刺痛或胀痛,伴有乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等症状。 患者日常应注意选择合适的内衣,避免过紧,保持心情舒畅,减少情绪波动。青春期、孕期和哺乳期要注意乳房护理,哺乳期女性要确保正确哺乳姿势,防止乳汁淤积,发现乳房疼痛持续不缓解,及时就医检查。
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2024-10-31
胸胀胀的什么原因
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
胸胀的治疗需根据具体原因进行,生理因素引起的一般无需特殊治疗,可通过调整生活方式缓解,病理因素导致的需就医,在医生指导下采取综合治疗措施。 1、生理因素 心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素,可能会导致身体出现各种不适症状,包括胸部胀痛,还可能会通过神经内分泌系统影响乳腺组织的生理功能。 青春期发育:在青春期女性的乳房开始发育,乳腺组织增生,可能会出现胸部胀胀的感觉,是正常的生理现象,随着身体的逐渐成熟,不适感会逐渐减轻。 月经周期:女性在月经来临前,雌激素和孕激素水平升高,会导致乳腺组织充血、水肿,引起胸部胀痛,通常在月经来潮后会逐渐缓解。 孕期和哺乳期:怀孕后女性体内的激素水平会持续升高,乳腺组织发育,为分娩后哺乳做准备。胸部会出现胀胀的感觉,并且随着孕期的进展,这种感觉可能会越来越明显。在哺乳期由于乳汁的分泌和乳腺管的充盈,也可能会导致胸部胀痛。 2、病理因素 药物副作用:药物可能会引起胸部胀痛的副作用,如避孕药、激素类药物等。如果在服用药物后出现胸部胀痛的症状,应及时咨询医生,调整用药方案。 外伤:胸部受到外力撞击、挤压等外伤,可能会导致局部组织损伤,引起胸部胀痛,胀痛通常伴有局部红肿、疼痛等症状。 乳腺增生:乳腺增生是常见的乳腺疾病,表现为乳房胀痛、肿块等,与内分泌失调、精神因素等有关。长期的精神紧张、焦虑、压力过大等,都可能导致乳腺增生的发生。 乳腺炎:乳腺炎是由于细菌感染引起的乳腺炎症,症状包括乳房红肿、疼痛、发热等。乳腺炎多发生在哺乳期妇女,由于乳汁淤积、乳头破损等原因,细菌容易侵入乳腺组织,引起炎症反应。 乳腺肿瘤:乳腺肿瘤也可能导致胸部胀痛,良性肿瘤一般生长缓慢,症状较轻。恶性肿瘤则生长迅速,可能会伴有乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等症状。 胸胀的治疗需根据具体原因进行,生理因素引起的一般无需特殊治疗,可通过调整生活方式缓解。病理因素导致的需就医,如乳腺增生可药物治疗,乳腺炎要遵医嘱抗感染,肿瘤需评估手术等方案。
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2024-10-31