刘垒医生线上门诊_山东第一医科大学第一附属医院_疼痛科 - 有来医生

腰痛用热水袋敷的危害

腰痛用热水袋外敷有一定的危害，主要表现为造成肌肉松弛，也可能会形成局部皮肤烧灼性的损伤，具体如下：1、造成肌肉松弛：腰痛引起的原因较多，大部分而言是因为腰椎疾患所引起，主要包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎症，或者腰椎小关节问题、椎管内压迫的原因。如果单纯使用热水袋敷用，热水袋的温度会有渐进性改变，温度逐渐减弱，刚刚敷上去时可能温度比较合适，但是随着时间推移温度在变化，这时候反而形成了对腰背部肌肉的刺激，也就是温度改变所导致的刺激，从而不利于腰部疼痛缓解。另外，如果用过度热的水袋，也容易造成肌肉的松弛，此种状况下，长久使用会导致腰背部的肌肉力量下降，从而引起腰部疼痛，反而病情更加严重；2、形成局部皮肤烧灼性的损伤：在使用热水袋外用时，应该注意避免形成对腰部皮肤的灼热、灼伤或者烫伤，以免加重腰部疼痛的病情。

腰椎疼痛怎么治疗，用什么药

腰椎疼痛最常见的原因是腰椎间盘突出所导致，腰椎间盘突出导致了腰部疼痛和下肢疼痛。腰椎间盘突出症多由姿势保持不佳所造成，所以出现腰椎疼痛以后，应该纠正一些错误姿势，包括跷二郎腿、长久坐位、长久开车或者是弯腰提重物等。也可以选择一些治疗手段，包括保守治疗中的牵引、理疗，或者是针灸治疗。部分剧烈的腰椎疼痛压迫比较重，一些神经损伤可能需要微创甚至手术的治疗方法。遇到此种情况时，平卧硬板床休息、保持腰椎正常自然形态也有利于疼痛的消除。有些情况下可以口服药物缓解腰椎疼痛，常用药物包括非甾体类消炎镇痛药，如布洛芬制剂、双氯芬酸钠制剂、塞来昔布制剂等；改善循环的一些药物，如血府逐瘀汤、舒筋活络汤等中药，或改善血液循环的西药。另外腰椎疼痛合并神经压迫或者是神经损伤时，也需要加营养神经药物，包括维生素B1制剂、维生素B12制剂、甲钴胺制剂等来营养神经、缓解腰椎疼痛。

起床腰痛过一会就好了怎么回事

起床以后出现腰痛症状过一会就好了，往往是因为腰椎小关节的问题。腰椎小关节是腰椎各个椎体之间连接的一个重要关节，一晚上休息以后，相对处于一种静止状态，局部的血液循环往往会受到影响。这时起床以后需要的血液供应，往往供应血液的这种系统还没有完全建立起来，就会出现一些腰部的充血状态，和一些炎性物质代谢减慢的情况。所以起床以后腰痛，往往是由于腰椎小关节的一些问题所导致的。但部分人存在腰肌劳损，或者椎间盘的压迫神经的症状、强直性脊柱炎的疾病，也会引起起床时，出现疼痛、晨僵感的情况。所以起床后腰痛，也需要判断一下到底是以上的哪一种原因所导致的。中医上认为，腰部是肾区的主导范围，所以有时肾气虚弱或者肾气不足，也会出现起床腰部疼痛的情况。所以有时也配合一些补益肝肾的药物，也能缓解起床后腰部疼痛这些症状。

盘源性腰痛什么时候手术

建议盘源性腰痛患者尽早采取微创手术治疗来解决问题。盘源性腰痛是因为椎间盘纤维环破裂时，部分髓核内的组织渗出到椎管内，由于椎间盘原因引起的腰部疼痛症，主要是因为刺激到窦椎神经，或者刺激到硬膜囊而引起。如果对盘源性腰痛早期阶段不进行干预，随着时间的推移和受到外力原因，纤维环的破裂口会因为逐渐增大，导致纤维环内部的髓核组织形成更加大突出，而导致更加严重的压迫神经症状。除了腰部疼痛之外，还会合并部分神经根的症状，如下肢疼痛、麻木，严重还会出现马尾神经症状，包括大小便区域的麻木，甚至会出现大小便的功能障碍等情况。所以，从此角度上讲，建议患有盘源性腰痛的患者，可以尽早选择椎间盘的射频靶点热凝，进行微创手术治疗。

一个月吃一次止痛药对身体有害吗

一个月吃一次止痛药，对身体没有较大的害处。止痛药不是单纯一种类型，包括非甾体类的消炎镇痛药物，以及中枢性的镇痛药物，中枢性镇痛药物又包括弱阿片类药物和强阿片类药物。非甾体类药物中熟知的有扶他林即双氯芬酸钠缓释片、芬必得即布洛芬缓释胶囊，以及塞来昔布等，此类药物一个月口服一次，虽然会对胃肠道造成一定刺激，肝脏、肾脏造成损伤，但是药物在体内的代谢随着时间推移，对身体的影响便相对较小。但是部分中枢性的阵痛药物，如熟知的盐酸曲马多片、盐酸吗啡片、杜冷丁即盐酸哌替啶片等，虽然一个月以内吃一次，并没有很大的妨碍。但是也需要防范、药物对胃肠道的刺激，呼吸抑制等情况，会对身体造成一定的损害。

23岁经常腰痛是什么原因

23岁的年轻患者如果经常出现腰痛，常见的导致腰痛的原因有以下几种：1、肌筋膜炎症：部分23岁的年轻患者受到寒冷刺激、寒凉刺激后，会引起腰背部肌筋膜充血，以及炎性物质难以代谢等，引起局部慢性的肌筋膜炎症，从而引起患者经常腰痛。患者的疼痛往往夜间比较重，稍微活动后会有所减轻；2、腰椎间盘突出：部分23岁的年轻患者喜爱运动或劳动量比较大，可能引起椎管内的神经压迫，压迫到硬膜囊上，也会出现由于椎间盘原因引起的腰痛症状；3、风湿免疫疾病：风湿免疫疾病经常会侵袭到23岁的年轻患者的腰骶部，常见于风湿环境影响比较大的患者，晨起时会有晨僵感，也会伴随有整个脊柱的屈伸功能障碍；4、强直性脊柱炎：也可以导致23岁的年轻患者出现腰部疼痛的症状。另外，还有部分其它原因能引起23岁的年轻患者腰部疼痛症状，但常见原因是上述几种。

颈椎肩膀痛是什么原因

颈椎肩膀疼通常由于颈椎病导致，如骨质增生、颈椎曲度变直、合并椎间盘突出或椎管狭窄。出现颈椎和肩膀疼的最主要原因，是长久低头工作所造成的曲度变化，引起颈项部软组织不平衡，而导致颈项部、肩膀部位疼痛的情况，为生活、工作姿态不注意或过度疲劳等因素导致的软组织型颈椎病。部分颈椎合并肩膀疼，还可能为颈肩综合征或颈项部肌筋膜炎等原因引起。若患者左侧的颈肩部疼痛，也需排除心脏原因所导致。但绝大部分的颈椎肩膀疼是因颈型颈椎病原因所导致，治疗时应从此角度入手。

颈椎头疼如何止痛

颈椎头痛是常见由于经常低头工作等原因，导致颈椎疲劳而引起的颈源性头疼的总称。针对颈椎引起头痛反应，需通过以下几方面进行缓解：1、缓解颈项部肌肉疲劳状态：可以做肌肉放松动作或平卧在床上进行休息，缓解颈项部肌肉疲劳，也可以选择针灸、推拿及外用药物缓解肌肉疲劳和疼痛，从而缓解颈椎引起的头痛反应。此外口服治疗颈性头疼药物，如颈痛颗粒及对乙酰氨基酚、芬必得等常用消炎药物，或使用颈椎牵引缓解肌肉紧张纠正过度前曲或挺直颈椎曲度，均能起到缓解颈椎引起的头痛作用；2、解除椎间盘突出：部分因椎间盘压迫所导致颈性头痛疾病，如果采用保守方法效果并不理想，可能考虑用射频或激光等治疗，解除由于椎间盘突出造成的颈椎头痛情况，严重者可能需考虑手术治疗措施。

骨裂太疼了如何缓解疼痛

骨裂为轻度骨折而未形成移位状态，此时引起疼痛的主要缓解方法如下：1、严格制动：包括关节制动、躯干部分制动，尽量减少活动刺激形成的骨裂部位疼痛反应；2、药物治疗：包括中药及西药的外用药物，如扶他林膏、氟比洛芬酯等药物，也可口服活血化瘀药物如三七、大活络丹，或双氯芬酸钠、芬必得等消炎镇痛药物，以缓解骨裂引起的疼痛刺激；3、理疗：包括热疗、蜡疗等，以促进肌肉放松，缓解疼痛；4、手术治疗：若骨裂疼痛剧烈，可能由于骨裂不稳定造成，此时需选择手术方案进行治疗。

1支曲马多针剂止痛多久

曲马多是非阿片类中枢性镇痛药物，对临床上常见的中重度疼痛，能起到较好的治疗效果。曲马多止痛效果的维持时间，需根据其制剂而定。普通的曲马多片剂或注射液，一般作用时间是4-8小时，但临床上还有缓释剂或控释剂等，作用时间一般是10-12小时。对于临床上常见的癌性疼痛、慢性顽固性疼痛及部分爆发性疼痛，曲马多都能起到较好的止痛效果，也可在一定时间内反复或重复使用。但曲马多也可引起一定耐受性，长期服用曲马多后，其效能可能会降低，对部分疼痛难以达到初始起到的镇痛效果。此时需调整曲马多用量，或换用其它药物。

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