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吕洪涛
吕洪涛 副主任医师 妇科
专业擅长 妇科传统及单孔腹腔镜和宫腔镜手术。例如腹腔镜子宫肌瘤切除、腹腔镜卵巢囊肿剥除、腹腔镜宫外孕手术等多种手术。还擅长阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管不通、不孕、妇科肿瘤等妇科疾病。
医生简介 吕洪涛,山东第一医科大学第一附属医院,妇科,副主任医师,医学博士。擅长妇科传统及单孔腹腔镜和宫腔镜手术。例如腹腔镜子宫肌瘤切除、腹腔镜卵巢囊肿剥除、腹腔镜宫外孕手术等多种手术。还擅长阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管不通、不孕、妇科肿瘤等妇科疾病。山东省千佛山医院(山东大学附属千佛山医院)妇科医生,毕业于山东大学临床医学七年制本硕连读专业,师从荣风年教授,跟随荣老师多年,独立完成和参与手术几千台。获奖荣誉2019年“谁与争锋”宫腔镜竞演济南赛区冠军,并获得全国竞演总决赛冠军。
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宫颈锥切术后出血,正常吗?

2018.07.05
随着人们对于宫颈癌筛查的认识水平的增长,以及国家两癌(宫颈癌、乳腺癌)普查工作的开展,越来越多的人接受宫颈癌的筛查。从而使宫颈癌的发病率减少,很多人在宫颈癌前病变的阶段就可以得到治疗,所以现在接受宫颈锥切的患者非常多。虽然宫颈锥切是一个小的手术,但是手术后也会有很多问题需要注意。最常见的就是术后阴道出血,那锥切术后阴道流血是不是正常的呢?听我娓娓道来。宫颈锥切大体上分两种。一种是冷刀锥切,宫颈病变组织切除之后,医生用可吸收缝线缝合创面压迫止血;另一种是LEEP电切,切除病变之后的用电刀烧灼创面止血。不管哪一种止血方式,虽然手术中都会达到止血的效果,但是手术后很多因素会影响到创面,导致创面再次出血。举个例子:手指头不小心被刀子划破,包扎止血,如果伤口刚刚结痂就被碰掉,肯定还是会再次出血。宫颈创面的出血也是这个道理。而且宫颈在阴道顶端,处在一个潮湿、细菌数目很多的环境中,愈合时间会更长,再次出血的时间也会比较长。所以,宫颈锥切术后出血是很常见的现象。但是,如果出血量很多,像来月经一样流血不止,就不正常了。可能是创面大块的结痂脱落引起较大的血管出血,需要紧急到医院就诊。医生处理方式也不外乎那么几种,用止血药、阴道塞纱布压迫、再次手术缝合或电凝止血。那么,有哪些因素会影响到宫颈创面的愈合,导致阴道流血呢?1、机械刺激:剧烈运动、深蹲、便秘、用力大小便、咳嗽等,甚至有一个患者出院一周,开车时突然一个刹车,导致宫颈脱痂出血。2、感染:如果有阴道炎的话,会影响刀口的愈合。3、糖尿病、贫血等基础疾病,也会影响刀口愈合。另外,宫颈血运丰富容易出血,但血运丰富的好处是容易愈合,所以只要出血不多,炎症不重,宫颈慢慢就会愈合的。需要的只是时间。
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