李慧梅_山东第一医科大学第一附属医院呼吸内科_李慧梅挂号

李慧梅 主任医师呼吸内科

三甲

山东第一医科大学第一附属医院

专业擅长 急性肺栓塞、急慢性呼吸衰竭、肺部感染、肺癌、支气管哮喘、胸膜疾病等方面积累了丰富的经验。并进行了电子支气管镜检查、肺泡灌洗术、深静脉置管术、经皮肺活检术、有创及无创呼吸机序贯治疗呼吸衰竭治疗技术。

医生简介 李慧梅，山东第一医科大学第一附属医院，呼吸内科，主任医师，教授，医学硕士。治疗急性肺栓塞、急慢性呼吸衰竭、肺部感染、肺癌、支气管哮喘、胸膜疾病等方面积累了丰富的经验。并进行了电子支气管镜检查、肺泡灌洗术、深静脉置管术、经皮肺活检术、有创及无创呼吸机序贯治疗呼吸衰竭治疗技术。

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肺组织由肺动脉、支气管动脉、肺泡三种方式供氧，通常情况下，肺组织很少发生坏死。但急性危重的肺栓塞，可引起局部的肺组织坏死，这与梗塞血管的大小和梗塞时间有关。肺栓塞表现为胸疼、咯血，影像学上出现典型的楔形影。有部分患者影像学表现不典型，但患者在发病早期出现咳血，随着逐渐出现胸痛，常规抗炎治疗效果不佳。通过强化CT检查，可见肺动脉分支阻塞。

李慧梅 主任医师

血流动力学不稳定，下肢有活动性血栓的肺栓塞患者，应慎重进行抗凝治疗。不能全身溶栓的患者，可以放置滤器，放置滤器后下肢血栓不会引起肺动脉栓塞，可以下床活动；中危、低危的患者，若血流动力学稳定，建议尽早下床活动，防止新的血栓形成。肺栓塞患者合并其他疾病，比如手术患者发生肺栓塞，下床活动时间还与手术有关。下床活动的时间除了取决于肺栓塞的情况，还取决于基础病及其他的合并症的情况。

李慧梅 主任医师

肺栓塞的高危因素包括：1、外伤导致血管内皮的损伤，容易发生血栓引起肺栓塞；2、超过2小时的手术，尤其是髋关节手术、膝关节置换术，发生肺栓塞的几率明显增高；3、妊娠期和产褥期是肺栓塞的高发期，生育期间容易出现羊水栓塞。妇科截石位的手术，尤其剖宫产可以出现肺栓塞；4、高龄患者，尤其是年龄超过65岁、房颤的患者，也容易发生肺栓塞；5、长期口服避孕药的女性容易发生栓塞；6、减压舱中压力下降过快，会出现血管内的气体栓塞，导致肺栓塞。

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