生殖与遗传科科室相关科普
哺乳期可以吃大闸蟹吗
毛凤仙
主任医师
妇产科
大闸蟹味道鲜美,营养丰富,但其性质偏寒,如果哺乳期女性身体健康,肠胃功能良好,且家族中没有海鲜过敏史,可少量食用大闸蟹。但如果哺乳期女性本身肠胃较弱,或者宝宝有过敏倾向或已经出现过敏症状,那在哺乳期最好避免食用大闸蟹,以免给自身和宝宝带来健康风险。
从营养角度来说,大闸蟹含有优质蛋白质,这对于哺乳期妇女补充身体营养、维持自身健康以及保证乳汁中一定的蛋白质含量具有积极意义。大闸蟹还富含多种维生素,如维生素A、维生素D等,这些维生素有助于促进宝宝视力发育、骨骼健康等。维生素D则能帮助宝宝对钙的吸收和利用,有利于骨骼的生长和强化。同时大闸蟹中的矿物质,像钙、磷、铁等含量也较为可观,这些矿物质可以通过乳汁传递给宝宝,为宝宝的生长发育提供基础物质支持。
大闸蟹的寒性却是一个不容忽视的问题。哺乳期女性身体相对虚弱,肠胃功能也可能因生育有所变化。食用寒性的大闸蟹可能会导致肠胃不适,如出现腹痛、腹泻等症状。一旦母亲出现腹泻,不仅自身身体会受到损害,而且会影响乳汁的分泌量和质量。
大闸蟹还是常见的过敏原之一。宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟,若母亲食用大闸蟹后,其所含的过敏原通过乳汁进入宝宝体内,可能会引发宝宝过敏反应,比如皮肤出现红疹、瘙痒,或者出现呕吐、腹泻等消化道症状,严重时甚至可能导致呼吸道过敏,出现呼吸急促等情况。
哺乳期的饮食护理
1、高蛋白饮食:
哺乳期间,母亲需要更多的蛋白质来支持乳汁的产生。建议增加鱼、肉、蛋、豆类等高蛋白食物的摄入,以满足母婴营养需求。
2、水分充足:
保持充足的水分摄入,有助于乳汁的分泌和保持身体水分平衡。建议每天至少喝8杯水,也可以多喝汤、粥等流食。
3、多吃蔬果:
蔬果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于改善母亲的消化功能,同时提高乳汁的质量。
4、避免刺激性食物:
减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入,以免影响乳汁的味道和质量,导致婴儿消化不良或过敏。
5、补充钙和铁:
哺乳期母亲易缺钙和铁,应多吃富含这两种元素的食物,如牛奶、鸡蛋、红肉等,必要时可咨询医生补充相关营养素。
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子宫为什么会脱落
毛凤仙
主任医师
妇产科
子宫脱落,也称为子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。主要有分娩损伤和长期腹压增加等因素导致。
1、分娩损伤
分娩过程中的损伤:在分娩过程中,特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产(如产钳助产、胎头吸引术)时,盆底肌肉、筋膜以及子宫韧带均会过度伸展或撕裂。例如当胎儿头部较大、分娩用力时间过长时,盆底组织长时间承受巨大的压力,容易导致损伤。这些损伤如果在产后没有得到及时、有效修复,就会使子宫失去支撑,从而逐渐出现脱垂。
产后过早参加重体力劳动:产后盆底组织尚未恢复正常,子宫也还在恢复阶段。如果产妇过早地从事重体力劳动,如搬运重物、长时间蹲着或站立等,会增加腹压,使得子宫在尚未完全恢复的情况下受到向下的压力,加速子宫脱垂的发生。有些产妇在产后不久就从事农田劳作,频繁弯腰、挑担等动作增加了腹压,导致子宫脱垂的情况并不少见。
2、长期腹压增加
慢性咳嗽:长期慢性咳嗽会使腹压持续升高。例如患有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的女性,频繁剧烈的咳嗽会使腹腔内的压力不断冲向盆腔,对盆底组织和子宫产生向下的压力。久而久之,子宫就会被逐渐下压,出现脱垂现象。
长期便秘:长期便秘时,患者在排便过程中需要用力屏气,这会使腹压急剧上升。如果这种情况长期存在,就如同在子宫下方持续施加一个向下的力,盆底组织难以承受这种长期的压力,子宫就容易出现脱垂。特别是老年人,由于肠道蠕动功能减弱,便秘情况较为常见,子宫脱垂的发生率也相对较高。
腹腔积液或盆腔巨大肿物:腹腔内大量积液(如肝硬化腹水)或盆腔有巨大肿物(如巨大卵巢囊肿)时,腹腔内的压力会明显升高。这些异常的压力会压迫盆腔器官,包括子宫,导致子宫位置下移。而且肿物本身的重量也会增加对盆底组织的压力,促使子宫脱垂。
为了预防和治疗子宫脱落,可以采取相应的措施,如加强盆底肌肉锻炼、积极治疗慢性病以降低腹压、以及必要时进行手术干预等。
子宫脱落建议做的检查项目
盆腔超声检查利用超声波显示子宫、卵巢和周围结构的位置和形态,帮助判断是否存在子宫脱垂及其程度。
妇科检查通过医生的直接观察和触诊,评估子宫的位置、大小和脱垂程度。盆底肌力评估检查盆底肌肉的强度和耐力,因为盆底肌肉支持着子宫和其他盆腔器官,其力量不足可能导致子宫脱垂。
尿动力学检查评估膀胱和尿道的功能,因为子宫脱垂可能影响泌尿系统,导致排尿问题。磁共振成像(MRI)在某些情况下,可能需要进行MRI检查以更清晰地了解子宫和盆腔器官的结构。
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40岁适合打几价宫颈癌疫苗
毛凤仙
主任医师
妇产科
40岁适合接种二价、四价和九价宫颈癌疫苗。二价宫颈癌疫苗主要适用于9-45岁女性,主要针对的是HPV16和HPV18这两种高危型人乳头瘤病毒。这两种病毒是导致宫颈癌的主要元凶,大约70%的宫颈癌是由HPV16和HPV18感染引起的。疫苗通过刺激机体产生针对这两种病毒的抗体,当人体再次接触到这两种病毒时,抗体就可以发挥作用,阻止病毒感染细胞,从而有效降低宫颈癌的发生风险。
通常采用三剂次接种程序。第0、1、6个月分别接种一剂,例如第一针在选定日期接种,第二针在第一针接种后的1个月接种,第三针在第一针接种后的6个月接种。这种接种程序可以使机体产生足够的、持续时间较长的免疫力。
四价宫颈癌疫苗适用于9-45岁女性。除了可以预防HPV16和HPV18型病毒外,还能预防HPV6和HPV11型低危病毒。HPV6和HPV11主要引起生殖器疣等良性病变,对于预防因这些病毒感染引起的生殖器疣以及降低宫颈癌的发病风险也有重要作用。
同样是三剂次接种程序。第0、2、6个月分别接种一剂。如第一针在某一天接种,第二针在第一针后的2个月接种,第三针在第一针后的6个月接种,这样可以诱导机体产生有效的免疫反应。
九价宫颈癌疫苗同样适用于9-45岁女性,40岁通常在此范围内。不过,即使接种了宫颈癌疫苗,也不能完全预防宫颈癌的发生,40岁及以上女性仍然需要定期进行宫颈癌筛查,如宫颈涂片(TCT)和HPV检测,以便早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,及时进行治疗。
40岁女性接种宫颈癌疫苗的注意事项
1、选择合适疫苗:
40岁女性在接种宫颈癌疫苗前,应咨询专业医生,根据自身年龄和身体状况选择合适的疫苗。
2、排除接种禁忌:
接种前,确保身体处于健康状态,无发热、感染等急性疾病症状。同时,避免在妊娠期、哺乳期或月经期间接种。
3、保持接种部位清洁:
接种后,注意保持接种部位的清洁和干燥,避免感染。24小时内避免洗澡,防止伤口感染。
4、饮食与休息:
接种后,避免食用辛辣刺激性食物和易过敏食物,同时保持充足的休息,避免剧烈运动。
5、观察不良反应:
接种后,密切关注身体反应,如出现发热、头痛、恶心等不适症状,应及时就医并告知医生接种情况。
6、定期妇科检查:
接种宫颈癌疫苗并不能完全替代宫颈癌筛查,40岁女性仍应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理宫颈病变。
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经期长血块多是什么原因
毛凤仙
主任医师
妇产科
经期长血块多的原因可能涉及多个方面,常见的原因包括生理因素、不良生活习惯、妇科疾病等。
1、生理因素
经期时,子宫上皮细胞可能自然脱落,并与经血混合后形成血块,这是正常的生理现象。
2、不良生活习惯
饮食不当:经期时,如果女性经常食用一些辛辣刺激性食物或寒凉的食物,可能对子宫造成刺激,导致子宫强烈收缩,从而使月经量增多,严重时伴有血块。
过度劳累:过度劳累可能导致身体机能下降,影响子宫收缩和经血排出,进而形成血块。
作息不规律:不规律的作息可能导致内分泌失调,影响月经周期和经血量,从而增加血块的形成。
3、妇科疾病
子宫内膜炎:细菌感染可能导致子宫内膜炎,炎症刺激子宫内膜,引起异常脱落,导致血块增多。
子宫内膜息肉:遗传、炎症等因素可能导致子宫内膜息肉,赘生物刺激身体可能引起血块增多的现象。
子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能导致子宫腔变大,子宫内膜面积增加,从而影响子宫收缩和经血排出,导致经期延长和血块增多。
如果出现经期延长和血块增多的情况,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、B超检查、性激素检查等,以明确病因。根据病因进行针对性治疗,如药物治疗(调节月经周期、促进排卵等)、手术治疗(如子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等)等。还需改善生活方式,保持均衡饮食,避免过度劳累,规律作息,保持良好的心态。同时注意个人卫生和保暖工作,避免喝冷水或腹部受寒。
经期长血块多建议做的检查项目
血液检查包括血常规和凝血功能检查,以了解是否存在贫血、凝血功能异常等问题。内分泌检查如激素水平检测,以排除内分泌失调,如雌激素、孕激素等异常导致的经期延长和血块增多。
B超检查通过B超观察子宫和附件的结构,判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等可能导致经期异常和血块增多的疾病。如有必要,可进行宫腔镜检查,直接观察子宫内膜的情况,有助于诊断子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病。
通过综合这些检查结果,医生可以更加准确地判断经期长血块多的原因,从而制定针对性的治疗方案。在检查前,建议咨询专业医生,根据个体情况选择合适的检查项目。
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阴虱是什么症状
毛凤仙
主任医师
妇产科
阴虱是一种寄生在人体外阴和肛门周围体毛上的寄生虫,叮咬皮肤后可引起一系列症状。阴虱感染的主要症状包括瘙痒、皮疹、青灰色斑等。
1、瘙痒:
阴虱引发的瘙痒通常十分剧烈,主要集中在阴部、肛门周围以及大腿内侧等区域。这种瘙痒感在夜间尤为明显,因为此时人体的温度和湿度较高,有利于阴虱的生长繁殖。由于瘙痒严重,患者常难以忍受而不自觉搔抓,进一步加重局部皮肤的不适。
2、皮疹:
阴虱叮咬和搔抓易导致局部皮肤出现皮疹,如红色丘疹、斑丘疹等,常伴随皮肤红肿。过度搔抓可能使皮肤破损、渗液,增加继发感染的风险。
3、青灰色斑:
部分患者感染阴虱后,会在叮咬部位附近出现青灰色斑。这些斑点一般无明显感觉,可持续数月,形成原因与阴虱叮咬时唾液进入皮肤引发色素沉着有关。虽然青灰色斑通常不影响健康,但可能给患者带来心理压力。
4、可见虫卵和虫体:
在感染阴虱的情况下,可以在阴毛附近观察到白色虫卵或红褐色虫体。这是阴虱感染的一个直接证据。在严重的情况下,阴虱感染还可能导致疼痛和不适感。阴虱感染还可能导致阴道分泌物增多、异味等问题,因为阴虱会刺激阴道黏膜分泌液体,从而增加分泌物的量和质量。
如果怀疑自己感染了阴虱,建议及时就医进行诊断和治疗。治疗方法通常包括剃光阴毛、使用杀虫药物等。同时为了预防阴虱感染的发生,应注意个人卫生习惯,避免不洁性行为等高危行为。
感染阴虱的日常护理
保持外阴部清洁干燥,每天用温水和温和无刺激性的肥皂清洗患处,避免使用香皂或碱性强的肥皂。内裤要勤换,并选择棉质、透气的材质,清洗后可在阳光下暴晒以杀灭可能残留的阴虱和虫卵。患病期间,衣物、被褥要及时清理干净,可用50℃或更高温度的水进行清洗,或用开水烫洗,并加入消毒剂以杀死阴虱及虫卵。
阴虱主要通过性行为传播,患者在治疗期间应避免性行为,以免传染给他人。同时患者的性伴侣也需要接受检查和治疗,以彻底切断传播途径。在医生指导下使用药物治疗,切勿自行购买药物使用,确保按照医生的建议和疗程进行治疗。
通过遵循以上日常护理措施,阴虱患者可以更好地控制病情,减少复发风险。同时保持良好的心态和积极配合医生的治疗也非常重要。
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阴道有异味什么情况
毛凤仙
主任医师
妇产科
阴道有气味可能是由多种原因引起的,主要的原因包括生理因素和阴道炎症、宫颈病变、恶性肿瘤等病理因素。
1、生理因素
若日常清洁不到位,如内裤更换不勤、外阴清洗不彻底,可能导致细菌滋生,从而产生异味。正常情况下,阴道会分泌一定的液体,这些液体中含有乳酸杆菌等微生物,它们能够维持阴道的微生态平衡。但当这些液体与细菌、尿液、汗液等混合后,若不及时清洗,就可能产生异味。
2、病理因素
阴道炎症:细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等阴道炎症是导致阴道异味的主要原因之一。这些炎症通常由细菌、滴虫、真菌等微生物感染所致,它们会破坏阴道的微生态平衡,导致分泌物增多、颜色改变和异味产生。
宫颈病变:宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等宫颈病变也可能导致阴道异味。这些病变通常伴随其他症状,如接触性出血、腰骶部疼痛等。
恶性肿瘤:在极少数情况下,阴道异味可能是由恶性肿瘤引起的,如子宫内膜癌、宫颈癌等。这些恶性肿瘤通常伴随其他症状,如阴道不规则出血、腹部包块等。
每日用温水清洗外阴部,避免使用刺激性清洁剂。避免过度清洁阴道,以免破坏阴道的微生态平衡。保持健康的性生活习惯,避免不洁性行为。勤更换内裤,选择透气性好的内裤材质。若阴道异味持续存在或加重,建议及时就医进行妇科检查和相关检查(如阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查等)。医生会根据检查结果制定合适的治疗方案。
阴道有异味建议做的检查项目
白带常规化验通过采集阴道分泌物进行化验,可以检测是否存在霉菌、滴虫、厌氧菌等病原体感染,从而帮助医生判断阴道炎的类型。宫颈分泌物筛查通过宫颈分泌物的检查,医生可以了解是否存在宫颈癌前病变或HPV(人乳头瘤病毒)感染等宫颈疾病,这些疾病也可能导致阴道异味。
B超检查通过B超检查,医生可以观察子宫、卵巢和附件等盆腔器官的情况,排查是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。以上检查项目应在医生的指导下进行,以便准确诊断病因并采取相应治疗措施。同时保持良好的个人卫生习惯,避免使用刺激性物质,也是预防阴道异味的重要措施。
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出现胎心胎芽后还会胎停吗
毛凤仙
主任医师
妇产科
出现胎心胎芽后依然有可能会胎停。染色体数目异常(如三体综合征)或结构异常(如染色体易位、缺失等),这些异常可能在胚胎发育过程中逐渐显现出不良影响。因为染色体承载着遗传信息,一旦染色体出现错误,胚胎的正常生长和器官发育就会受到阻碍。在有胎心胎芽后,胚胎可能因为这些内在的染色体问题,出现细胞凋亡增加、组织器官无法正常形成等情况,最终导致胎停。
除染色体异常外,胚胎自身发育过程中出现问题也可能引起胎停。比如胚胎的重要器官如心脏、脑部等在发育过程中出现畸形或者发育迟缓。在有了胎心胎芽后,这些器官如果不能按照正常的生理进程发育成熟,就无法维持胚胎的后续生长。例如心脏发育畸形可能导致血液循环无法正常建立,脑部发育异常可能影响神经调节等关键生理功能,从而使胚胎失去继续发育的能力,导致胎停。
孕妇的内分泌系统对胚胎的发育至关重要。如果孕妇体内的激素水平出现紊乱,如黄体功能不足,会导致孕激素分泌减少。孕激素对于维持子宫内膜的稳定性,为胚胎提供良好的生长环境非常重要。在有胎心胎芽后,如果孕激素不足,子宫内膜可能无法很好地支持胚胎的进一步发育,出现蜕膜反应不良,最终导致胚胎停止发育。
另外,甲状腺功能异常也会对胚胎产生影响。甲状腺激素参与人体的新陈代谢等众多生理过程,孕妇甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响胚胎的代谢速度和神经系统发育,可能导致胎停。
母体与胚胎之间的免疫平衡对于胚胎的存活和发育极为关键。在正常情况下,孕妇的身体会产生一些免疫耐受机制,允许胚胎在体内生长。但如果这种免疫耐受被打破,母体的免疫系统会将胚胎视为外来异物进行排斥。这种免疫排斥可能表现为体内产生一些针对胚胎的抗体,这些抗体与胚胎细胞表面的抗原结合,激活免疫反应,破坏胚胎细胞,导致胚胎死亡,即使已经出现了胎心胎芽也会发生胎停。
子宫是胚胎生长发育的场所,其内部环境必须适宜胚胎的生存。如果子宫存在畸形,如纵隔子宫、双角子宫等,可能会限制胚胎的生长空间,使胚胎在发育过程中受到压迫。另外,子宫内如果出现粘连,如宫腔粘连,会影响子宫内膜的血供和营养输送。在有了胎心胎芽后,胚胎对营养和氧气的需求增加,若子宫无法提供足够的支持,就会导致胚胎停止发育。
所以,出现胎心胎芽后孕妇仍不能放松警惕,需要按照医嘱定期进行产检,密切关注胎儿的发育情况。
降低胎停风险的方法
1、保持健康生活习惯:
孕妇应保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。同时,应进行适度的运动,如散步、瑜伽等,但要避免剧烈运动。此外,孕妇应戒烟、戒酒,并保持良好的个人卫生。
2、均衡饮食:
孕妇应确保摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等。建议多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食品以及瘦肉、蛋类、奶类等高蛋白食物。
3、定期进行孕检:
孕妇应按照医生的建议,定期进行产检,以便及时了解胎儿的发育情况。如出现腹痛、出血等异常症状,应及时就医。
4、避免接触有害物质:
孕妇应避免接触有害的化学物质、辐射等,以降低胎停育的风险。
5、保持良好心态:
孕妇应调整自己的心态,保持愉快的心情,避免过度紧张和焦虑。
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羊水为什么会过多
毛凤仙
主任医师
妇产科
羊水过多是孕期的一种常见并发症,其发生原因复杂多样,主要包括胎儿先天性异常、母体疾病状态等因素,这些因素共同作用,导致羊水量异常增加,对母婴健康构成威胁。
1、胎儿因素
胎儿先天性异常乃是引发羊水过多的关键因素,如神经管缺陷,会干扰胎儿神经系统发育,影响其对羊水的正常调节;消化道闭锁则阻碍了羊水的吞咽与消化吸收过程,致使羊水在体内积聚,进而促使羊水量显著上升。
孪生或多胎妊娠时,由于多个胎儿共同产生羊水,可能导致总体羊水量增加。特别是当胎儿间血液循环相互沟通,如发生双胎输血综合征时,受血胎儿的血流量增加,尿量也随之增加,进一步加剧羊水过多。
2、母体因素
孕妇的某些疾病状态也可能导致羊水过多,例如孕妇患有糖尿病时,高血糖水平可能导致胎儿产生过多的尿液,进而增加羊水量,孕期高血压综合症、胎盘功能异常等母体疾病也可能影响羊水量。
孕妇在孕期使用某些药物,如某些抗生素、利尿剂等,也可能导致羊水过多。孕期感染某些病毒或细菌,如梅毒、弓形虫、单纯疱疹病毒等,也可能影响羊水量。
羊水过多的预后若不及时处理,可能导致胎儿宫内窘迫、早产、胎盘早剥等严重并发症,甚至危及母婴生命安全,所以孕妇应定期进行产检,及时发现并处理羊水过多问题。
羊水过多的注意事项
饮食调整:
孕妇应保持均衡饮食,避免摄入过多糖分和盐分,以预防妊娠糖尿病和高血压等疾病,从而间接减少羊水过多的风险。
充分休息:
保证充足的睡眠和休息时间,避免过度劳累,有助于维持孕妇的身体健康,减少羊水过多的发生。
定期产检:
孕妇应定期进行产检,密切关注羊水量及胎儿生长发育情况,若发现羊水过多,应及时就医,遵医嘱进行进一步检查和治疗。
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胎儿怎么会缺氧
毛凤仙
主任医师
妇产科
胎儿缺氧可由多方面因素引发,母体心血管疾病、贫血等,胎盘的早剥、老化等异常,脐带绕颈等状况,均可能导致胎儿在子宫内氧气供应不足而缺氧。
1、母体因素:
母体患有严重心血管疾病,如先天性心脏病、妊娠期高血压等,会使心脏泵血功能受损,导致胎盘血液灌注不足。母体严重贫血时,血液携氧能力下降,输送到胎盘和胎儿的氧减少。
2、胎盘因素:
胎盘早剥会使胎盘与子宫壁过早分离,中断氧气供应;前置胎盘可因胎盘位置异常,影响胎盘血供。胎盘老化、梗死或发育不良,会降低其气体交换功能,减少对胎儿的氧气输送。比如过期妊娠时,胎盘功能减退,无法满足胎儿生长需求,引发缺氧。
3、脐带因素:
脐带绕颈过紧、脐带扭转、脐带打结等情况,会阻碍脐带中血液的正常流通,减少氧气输送到胎儿的量,当脐带脱垂时,脐带受到挤压,血流受阻严重,可迅速导致胎儿急性缺氧,危及胎儿生命,这是较为紧急且危险的胎儿缺氧诱因。
4、胎儿因素:
胎儿患有先天性心血管疾病或严重的肺部疾病,自身心肺功能异常,无法有效摄取和利用氧气,胎儿生长受限,身体各器官发育不良,对缺氧的耐受性降低,在子宫内轻微的血氧波动下,就容易出现缺氧状况,影响胎儿健康发育。
胎儿缺氧若未及时纠正,可能造成胎儿脑损伤,影响智力发育、神经系统功能,出生后可能出现脑瘫、认知障碍等严重后果。还可能导致胎儿生长发育迟缓,甚至引发胎儿宫内死亡,对胎儿生命健康构成极大威胁。
胎儿缺氧的注意事项
定期产检:
孕期严格按照医生要求定期进行产检,通过胎心监护、超声检查等手段监测胎儿状况,如发现胎心异常、胎儿发育迟缓等可疑缺氧迹象,可及时进一步检查评估,以便早期发现问题并采取相应措施。
数胎动:
孕妇要学会正确数胎动,一般在妊娠28周后开始,每天固定时间数胎动,正常胎动每12小时应在30次左右,若胎动过少或过于频繁,可能提示胎儿缺氧,需及时就医,避免延误病情。
生活调理:
孕妇要保证充足睡眠、合理饮食,避免过度劳累与精神紧张,避免前往人员密集、空气不流通的场所,防止因母体缺氧间接影响胎儿。
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为什么内膜会厚
薛赛琴
副主任医师
妇科
内膜厚指的是子宫内膜增厚,其是一种常见的妇科症状,可能是生理性的,也可能是病理性的表现。正常情况下,子宫内膜会在月经周期中发生周期性变化,但某些因素会导致其异常增厚,可能会对女性的生殖健康等诸多方面产生影响。
1、内分泌失调:
女性体内的激素水平对子宫内膜的生长起着关键的调控作用,雌激素能刺激子宫内膜增生,而孕激素可以使子宫内膜从增生期转变为分泌期。当内分泌失调时,如长期无排卵,卵巢持续分泌雌激素,缺乏孕激素的拮抗,子宫内膜在单一雌激素的刺激下会不断增厚。
2、肥胖:
身体脂肪含量过高会对内分泌系统产生影响,脂肪细胞可以储存和转化激素,肥胖女性体内的脂肪组织能够将雄激素转化为雌激素,使得体内雌激素水平升高。这种外源性雌激素的增加会刺激子宫内膜,导致其过度增生。而且肥胖还可能影响胰岛素的敏感性,间接影响激素的代谢和子宫内膜的正常调节,进一步加重内膜增厚的情况。
3、药物因素:
某些药物的使用可能会引起子宫内膜增厚,长期使用含有雌激素的药物,如一些用于治疗更年期综合征的雌激素替代疗法药物,如果没有适当的孕激素配合,会导致子宫内膜受到过度刺激而增厚。
4、子宫内膜癌:
是子宫内膜增厚较为严重的原因之一,子宫内膜癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、长期的雌激素刺激等。癌细胞在子宫内膜增殖,会使得内膜厚度显著增加。早期子宫内膜癌可能仅表现为内膜增厚,随着病情进展,还会出现阴道不规则出血、排液等症状,对女性的生命健康构成严重威胁。
女性要关注自己的月经周期和经量变化,如有异常应及时记录。如果正在使用可能影响子宫内膜的药物,要严格遵循医嘱并定期检查。对于有家族子宫内膜癌病史的女性,更要加强自我监测,定期进行妇科检查,包括超声检查内膜厚度等。
内膜厚怎么办
情绪心理调节:
保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪。不良情绪可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素分泌失调,加重内膜增厚。可通过参加社交活动、旅游、心理咨询等方式缓解压力,维持内分泌稳定,促进内膜状态改善。
药物治疗配合:
若内膜厚伴有异常出血等症状,需在医生指导下使用药物治疗。使用过程中严格遵循医嘱,按时按量服用,观察药物不良反应,如头晕、恶心等,定期复查超声和激素水平,评估治疗效果。
手术干预评估:
对于药物治疗无效、内膜增厚严重或存在恶变风险的情况,需考虑手术治疗,如刮宫术或宫腔镜下内膜切除术。
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