李钧医生
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李钧
李钧 主任医师 泌尿外科
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专业擅长 各类输尿管梗阻,尤其在复杂输尿管狭窄、晚期肿瘤或放疗导致的输尿管梗阻继发肾积水,以及医源性输尿管损伤导致的尿瘘合并肾积水等疾病,以及泌尿系结石的微创治疗,尤其纤维输尿管镜手术以及复杂肾结石的多腔镜联合手术。
医生简介 李钧,首都医科大学附属北京友谊医院,泌尿外科,主任医师,副教授,硕士研究生导师,外科学博士。1997年毕业于北京医科大学临床医学专业,留北京大学人民医院外科。2003年获北京大学外科学博士学位,就职北京大学人民医院泌尿外科。从事泌尿外科工作十余年。现就职于北京友谊医院泌尿外科。擅长处理各类输尿管梗阻,尤其在复杂输尿管狭窄、晚期肿瘤或放疗导致的输尿管梗阻继发肾积水,以及医源性输尿管损伤导致的尿瘘合并肾积水等疾病处理水平居国内领先地位。还擅长泌尿系结石的微创治疗,尤其纤维输尿管镜手术以及复杂肾结石的多腔镜联合手术领域在国内具有一定影响力,施行纤维输尿管镜碎石手术例数居国内前列。在国内率先开展纤维输尿管镜和超微通道经皮肾镜治疗小儿上尿路结石的工作,已成功完成500多例小儿肾结石手术,无一例严重并发症发生,年龄最小患者仅3个月,改变了小儿上尿路结石治疗沿用成人手术方式的现状。
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什么是难治性输尿管狭窄?

2017.12.05
难治性输尿管狭窄应该来说是一个很专业的问题。输尿管是一个很纤细的管子,里面流的是尿液,尿液的流速又很慢,被损伤以后,就有可能因为瘢痕的问题出现节段性的狭窄,某一些节段的输尿管在损伤以后窄了,这个时候尿流就不通畅了,尿流不通畅在上面的尿出不来,但是肾脏还在产生尿,这样就会出现我们所说的肾积水。所以难治性输尿管狭窄就是它可能通过很多的手段去治疗以后,还是不能恢复,可能就是一个终生的疾病,这种疾病会给患者带来很大的痛苦,可能要伴随一生,甚至有些患者因为这种难治性的输尿管狭窄而白白的切掉一个好肾。
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李钧 主任医师
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输尿管梗阻的症状有哪些

2017.12.05
输尿管梗阻,它的症状也是来自于输尿管不通。输尿管梗阻看它是急性的梗阻还是慢性的梗阻。所谓急性梗阻,比如肾结石,突然间落到输尿管里,一下就堵全了,这可能是在瞬间发生的,这个时候肾脏还没来得及适应这种突然间的堵塞,它还在使劲地产生尿液,想突破这个梗阻,这时候就会出现肾绞痛,这个肾绞痛可能有些人印象会很深,而且肾绞痛的发生率并不低,因为结石病发生率很高,这种肾绞痛是一种剧烈的疼痛,有的时候甚至是打吗啡类药物都无法缓解,这种是梗阻的一个表现。梗阻以后肯定会出现积水,所以做B超都会有肾脏的扩张、肾积水等等这些,由于梗阻导致了积水,有一部分人可能会继发感染,就会有发烧这种症状。除此之外,假如说是结石或者肿瘤的梗阻,还有可能会有尿血表现,因为结石划伤输尿管或者肿瘤它自身出血,都会有血尿的问题。假如说慢性梗阻,比如肿瘤,输尿管肿瘤它缓慢的生长一点一点把这个输尿管堵住了,这个时候肾脏已经慢慢的适应了这种堵塞,甚至适应了这种完全不通的情况,这个时候往往不会有疼痛的表现。体检的时候会发现一些比较巨大的积水,甚至已经肾脏出现萎缩了,这个是慢性梗阻常常造成的表现。
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李钧 主任医师
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输尿管梗阻手术后遗症有哪些?

2017.12.05
输尿管梗阻由于选择的手术方式很多,所以每一种手术都可能会有后遗症。有一个后遗症是所有手术都可能会面临的,就是再梗阻。手术肯定是要解决梗阻的问题,当然这种手术假如失败了或者手术以后原发病又复发了,这个时候输尿管就会再堵上,然后重新出现输尿管梗阻的所有的并发症或者所有的症状,这个是都有可能碰到的,不管是良性病也好,恶性病也好,结石也好或者肿瘤也好,都可能因为治疗以后的疾病再发而出现再梗阻。其他的并发症,有可能做手术的话会出现输尿管或者输尿管周边脏器的损伤,或者出现输尿管本身的损伤,比如输尿管最后没有缝合好,然后出现尿瘘,也还有可能有其它的问题。比如原来的一个部分梗阻,手术以后由于严重的瘢痕严重粘连,最后导致全部的梗阻,甚至出现丢失肾脏,都是有可能的。继发于梗阻手术的并发症,要看原发疾病的程度,手术方式选择是否正确以及手术操作是否得当。但是总的来说,处理输尿管梗阻的手术,相对来说导致再梗阻的风险还是比较高的,输尿管是一个长度正好,刚刚好没有富余,又是很细,里边的尿液流速又很慢的管型的器官,所以处理相对来说需要很高的技术和很精细的操作才能完成。假如任何一个环节有问题的话,这些并发症都有可能发生。
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李钧 主任医师
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李钧
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