李怡医生
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李怡
李怡 副主任医师 神经内科
  • 山东综合医院第1名
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  • 全国综合医院第24名
专业擅长 神经内科各种疾病的诊治,包括头痛、脑血管病、神经免疫性疾病,专注于各种认知与行为障碍,包括记忆障碍、语言障碍、情绪障碍,以及步态障碍的诊断与治疗。
医生简介 李怡,山东大学齐鲁医院,神经内科,副主任医师,博士。博士毕业于第二军医大学,又在北京协和医院,美国南加州大学神经科学所,澳大利亚墨尔本皇家医院神经内科从事临床培训及科研训练。临床上擅长神经内科各种疾病的诊治,包括头痛、脑血管病、神经免疫性疾病,专注于各种认知与行为障碍,包括记忆力、语言、情绪障碍,以及步态障碍的诊断与治疗。中华医学会神经病学分会神经生化学组委员,中国卒中协会血管性认知障碍分会委员,山东省疼痛研究会头面痛专业委员会副主任委员,山东防痨协会结核病神经内科专业委员会常委,山东省医学会行为医学分会委员等。通过脑脊液确诊的神经疾病,结核性脑膜脑炎,进行性多灶性白质脑病,首个家族致死性失眠症家系,首个遗传性朊蛋白病GSS家系,首例成人II型瓜氨酸血症,首例语义性痴呆,首例吸食苯丙胺导致脑脊髓病损,首例心脏淋巴瘤致脑栓塞等,获2020年山东省最美志愿者称号,2019年齐鲁晚报评选的最美公益人物奖等。
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李怡的科普

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18岁记忆力严重下降是什么原因

2023.04.28
十八岁的记忆力下降,还是应该到医院里进行神经心理量表的测评,也有些像到精神专科,可能会给针对青少年做智力测评,先发现到底有没有客观的证据来表明记忆力有问题。因此,根据这样的测评结果,分成两大类原因,主要分析如下:一、主观的记忆力下降:患者认为自己不好,但是测评结果是正常范畴。患者出现此情况,较可能是自己的生活方式不健康,比如经常熬夜、打游戏等严重的睡眠不足、不运动,有些青少年可能开始抽烟、酗酒,可能都导致主观的记忆力下降;二、客观的记忆力下降:1、脑结构改变,此类患者一定要做颅脑影像学的检测,其脑结构上,或许看到有皮层的发育不良、先天脑室扩大,或者是发现脑白质病变等结构上的改变;2、代谢性脑病;3、癫痫也会导致阵发性的记忆力和认知的下降;4、精神科疾患,如焦虑症、抑郁症,以及ADHD,即注意力缺陷多动综合症。ADHD的患者由于注意力明显的不集中导致学习困难,因此精神科、精神障碍,也是导致青少年的认知表现不出色的主要的原因。
李怡 副主任医师
15.36万 75

患有重症肌无力可以打新冠疫苗吗

2023.04.28
对于患有重症肌无力的患者不建议打新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗,其实不仅限于重肌无力,还有其他自身免疫性疾如神经科的视神经脊髓炎、多发性硬化、播散性脑脊髓炎,以及多发性肌炎等,均不建议打新型冠状病毒疫苗。从疫苗的角度,也不仅是新型冠状病毒疫苗,还包括流感疫苗等。因为自身免疫性疾病是体内产生自身的抗体,而打疫苗的目的,尤其是新型冠状病毒疫苗这种被动免疫的方式,是让体内再去产生针对疫苗的抗体,即调动它产生抗体的过程,而在此过程中,难免可能会让自身免疫性疾病,出现复发或加重。部分患者可能本身是重症肌无力,打新型冠状病毒疫苗以后,又出现合并急性播散性脑脊髓炎,或者是合并视神经脊髓炎等另外一种自身免疫性的疾病。因此对于重症肌无力等这一大类自身免疫性疾病的患者,均不建议打新型冠状病毒疫苗。
李怡 副主任医师
12.32万 30

重症肌无力发展速度

2023.04.28
重症肌无力的发展速度,每个个体都不同,主要分析以下几点:1、轻型:部分患者如果只是轻型,比如单纯眼肌型,可以几十年,甚至都没有治疗过,连溴吡斯的明对症治疗药都没吃过。只是阶段性的眼睑轻度下垂,可能这几个月左眼下垂,那几个月有右睑下垂,但是也没治疗,逐渐会改善。患者可以几十年只是相同现象,只是局限在眼睑下垂,可以没有发展到其他的肢体,没有发展到咽喉部肌群,不影响吞咽、发音、四肢的运动。单纯眼肌型的重症肌无力在亚洲人里,30%左右的患者会发展到咽喉部的肌群,或者是全身,而白种人绝大多数都发展成全身和中轴肌肉的肌无力;2、重型:部分患者的发展速度较快,可能一发病就表现四肢的无力,或者中轴的肌无力,影响到吞咽、发音。如果再有诱发因素,如感染的情况下,或者是不合适用药,如应用喹诺酮类的抗生素、镇静睡眠药等,可能刚到急性期较快进入到肌无力危象的最危重阶段。因此重症肌无力的发展速度,每个个体都不一样,而且跟自身的抗体、疾病条件有关,而且还跟诱发因素有没有合并,都密切相关,影响到重症肌无力的发展速度。
李怡 副主任医师
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李怡
副主任医师
山东大学齐鲁医院神经内科
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