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顾晓萌 副主任医师 消化内科三甲山东大学齐鲁医院
- 济南市消化内科第1名
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- 全国消化内科第10名
专业擅长
食管、胃、小肠、结肠等部位的炎症、出血、息肉、肿瘤的诊断和治疗，比如胃癌、胃肿瘤、结肠癌、消化道出血、小肠肿瘤、残胃癌、结肠息肉、食管恶性肿瘤、小肠结肠炎、食管癌、结肠恶性肿瘤、急性胃炎等。
医生简介
顾晓萌，山东大学齐鲁医院，消化内科，副主任医师，博士。1999年毕业于山东大学齐鲁医学院，获消化内科博士学位，现在山东大学齐鲁医院消化内科任副教授，一直从事各种胃肠疾病及肿瘤的研究，参加工作以来，在临床大内科，急诊科，放射科，超声科等各相关科室轮转数年，积累了丰富的临床经验，在消化内科专业从事临床、教学、科研工作多年，并完成了数万例内镜操作和治疗。擅长食管、胃、小肠、结肠等部位的炎症、出血、息肉、肿瘤的诊断和治疗，肝胆胰腺疾病的诊治，不明原因腹痛，腹泻，消瘦，黄疸，消化道出血等疑难危重急症的处理，最早从事激光共聚焦内镜和胶囊内镜的操作，在胃肠道的癌前病变和早癌以及小肠疾病的诊断等方面积累了大量的经验。
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顾晓萌的出诊信息
顾晓萌的科普
顾晓萌医生共发布了
3
篇科普内容
治胃幽门螺杆菌的三联药
2022.03.22
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治疗胃幽门螺杆菌的三联药，是指平时常用的治疗幽门螺杆菌的固定三联方案，即由一种抗酸药物加两种抗生素组成。常用的抗酸药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，常用的两种抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、四环素片、呋喃唑酮片等。在多年的临床应用经验中，发现使用治疗幽门螺杆菌的固定三联方案后，幽门螺杆菌的耐药性越来越高，使相当一部分患者在应用三联方案后，幽门螺杆菌没有被杀灭，即在检测幽门螺杆菌时，结果仍然为阳性。所以经过多年的研究后，改为四联方案，即在原有三联方案的基础上增加一个铋剂，比如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等。在临床使用过程中，发现四联方案比三联方案杀灭幽门螺杆菌的效率更高，因此标准的方案是四联方案，需要应用10-14天。如果在检查中，发现自己胃部有幽门螺杆菌感染，建议及时到医院就诊，在医生指导下使用相关药物进行治疗，避免感染持续存在对胃造成不良影响，甚至增加胃溃疡、胃癌的发生风险。但是不建议患者自己购买药物后使用，以免用药不当出现药物不良反应，或者使幽门螺杆菌未及时被杀灭，而对患者的胃部造成不良影响。
顾晓萌
副主任医师
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幽门螺杆菌感染需饭前多久吃药
2022.03.22
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如果患者存在幽门螺杆菌感染，目前根除幽门螺杆菌时，大多需要应用四联疗法，包括四种药物，即抑酸药物、铋剂、两种抗生素。抑酸药物、铋剂通常可以放在餐前半小时至1小时服用，而两种抗生素通常可以放在餐后服用，以使药物效果达到最佳，且不会对胃产生刺激。1、餐前半小时至1小时服用：抑酸药物常用的是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或者泮托拉唑钠肠溶片等，此类药物一般要求在餐前半小时至1小时服用。四联疗法中的铋剂，比如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋等，也需要在餐前半小时或1小时服用，因为以上药物容易受到食物的影响，餐前服用药物后，能够使药物效果不受食物的影响；2、餐后服用：如果抗生素选择为甲硝唑片、克拉霉素分散片等，在空腹服用时会对胃造成刺激，使患者出现不适感，比如恶心、呕吐、上腹疼等，所以可以在餐后服用；3、其他：如果选择阿莫西林片、克拉霉素分散片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星等抗生素，通常不受进食的影响，在餐前、餐后服用均可。在应用抗幽门螺杆菌的药物时，四种药可以都在餐前半小时至1小时服用，也可以分开服用，比如抑酸药物和铋剂，可以在餐前服用，抗生素可以在餐后服用，以避免副作用的发生。如果患者自己不清楚吃药的时间，可以咨询医生后再使用，医生会根据患者的具体情况，选择最合适的用药时间。
顾晓萌
副主任医师
3148
482
胃镜检查出来胃糜烂是什么意思
2022.03.22
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胃镜下发现胃糜烂是指胃黏膜损伤，在胃镜下经常会看到胃黏膜出现发红、充血、水肿、破损等情况，甚至在病变周围会出现渗出物或白色分泌物，临床上医生会将此现象描述为胃糜烂。胃糜烂一般为较表浅的胃部损害，如果损伤较深、较严重，则会发展为胃溃疡，造成胃糜烂的常见原因包括不良习惯、药物影响、幽门螺杆菌感染等。1、不良习惯：不良饮食、生活习惯也会使胃部受到损害，进而导致其出现胃糜烂，如经常进食辛辣、生冷、刺激性的食物，经常吸烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜，以及经常焦虑、紧张、劳累等；2、药物影响：部分中老年病人经常服用阿司匹林或止疼药，此类药物对胃黏膜会产生较大损伤，因此也会发生胃糜烂；3、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是造成胃糜烂的常见原因之一，通过查体、呼气试验、血液检查等，能够找出幽门螺杆菌感染的证据。人体的胃部被幽门螺杆菌感染后，此细菌会长期在胃黏膜上定植，其产生的毒素会使胃黏膜出现损伤、糜烂。如果在胃镜下发现胃部出现糜烂，建议根据医生的建议，先明确是否存在幽门螺杆菌感染，然后进行针对性治疗。如果是药物因素导致的胃糜烂，建议及时告知医生，在医生指导下调整药物用量，或者更换其他药物。此外，此种情况可能与胃癌有关，需通过病理检查进行明确。
顾晓萌
副主任医师
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