满立波的科普
前列腺手术几天出院
满立波
主任医师
泌尿外科
前列腺手术,尤其良性前列腺增生,做完电切以后1周左右出院,但是各个医生或者各个医疗单位处理并不完全一致,因此患者几天能出院跟医生手术相关,也跟患者一般状况相关。 如果患者依从性较好,能懂一些常识,出现意外能够自行处理或者能够通知医生进行处理,住院时间则并不长,1-2天即可,但多数患者是1周左右出院。
6.89万
31
2023-12-25
前列腺液总是自动流出正常吗
满立波
主任医师
泌尿外科
前列腺液通常不会自行流出,患者可能是将尿道旁腺分泌的液体误认为前列腺液。在临床上取前列腺液的方法是由医生将手指插入患者的肛门,摸到前列腺的左叶、右叶,并反复挤压,再从中央沟挤压,使液体顺尿道方向挤出。 前列腺液难以自行从尿道流出,可能是男性将性兴奋时顺尿道流出的尿道旁腺液体误认为前列腺液。尿道旁腺液体可以在性活动时起到润滑作用,从尿道流出时无需过于担心。但若尿道口流出的液体呈红色浑浊样脓液,则需要考虑是否存在淋菌性尿道炎,该病属于性传播疾病。
6.80万
29
2023-08-28
下腹坠胀痛尿频尿急会不会是膀胱癌
满立波
主任医师
泌尿外科
下腹坠胀痛尿频尿急,可能是膀胱癌,但几率较小。在女性中较为常见的疾病是泌尿系感染,患者可表现为尿频、尿急、尿痛症状,进行血常规检查可发现尿液中白细胞较多,可能还会伴有红细胞。若患者使用抗生素治疗后持续不见好转,此时应考虑是否由于其他疾病引起,如腺性膀胱炎、结核、结石、间质性膀胱炎等。 若恶性肿瘤生长在膀胱三角区,患者可能也会出现尿频、尿急、尿痛等临床症状,但在临床中较为少见。在临床上治疗2-3个月后膀胱刺激症状仍未治愈,则称之为久治不愈,此时需引起重视。另外,对于此类患者需进行膀胱镜或B超检查,以除外膀胱恶性肿瘤的可能性。
17.42万
92
2021-09-09
肾上腺肿瘤术前扩容方案
满立波
主任医师
泌尿外科
肾上腺术前扩容主要针对嗜铬细胞瘤,是产生在肾上腺的髓质肿瘤。此类肿瘤会分泌血管素使血管收缩,可引起患者血压升高。在进行术前准备时,患者应采取扩容治疗,使用α受体阻滞剂使血管扩张,使血管中的血液充盈,在去除肿瘤后才不会导致血压下降。 影响血压的因素包括心脏收缩力、血管张力及有效循环血容量,所以当血管收缩时,患者的血压会上升。但由于平时嗜铬细胞瘤患者的血管处于收缩状态,血管中的血液会减少,此时无论应用何种药物均无法使血压上升,会对患者的生命构成威胁。而将肿瘤去除后,血管则会恢复舒张的状态。
13.01万
82
2021-09-09
肾癌Ⅱ级什么意思
满立波
主任医师
泌尿外科
肾癌Ⅱ级指恶性程度中等的肾脏肿瘤,肾癌的恶性程度或预后不仅与生物学性质有关,也与肿瘤分期有关。肿瘤Ⅰ期的恶性程度相对较低,Ⅱ期、Ⅲ期甚至Ⅳ期的恶性程度则可能会更高。 对于肾癌还可进行TNM分期,T指肿瘤大小,N指有无淋巴结转移,而M指有无远处的转移。若患者T分期较高,如Ⅳ期,即侵犯到肾被膜外,则患者预后相对较差。若淋巴结存在远程转移,则称为M 1。 若不存在远处转移,则称为M 0 。因此,肿瘤的恶性程度不仅与分级有关,还与患者的分期有关。
8.98万
82
2021-09-09
如何缓解肾结石的疼痛
满立波
主任医师
泌尿外科
对于肾结石引起的疼痛,在临床上常使用吗啡等强镇痛药物缓解,患者还可以使用能够松弛平滑肌的药物,如间苯三酚,可以使痉挛性疼痛得到缓解。在使用止疼药后,通常在10-15分钟,疼痛即可明显得到缓解。此外,患者还需将结石去除,才能从根本上解决疼痛的问题。 当结石处于急性发作期时,患者疼痛较为剧烈。此时患者通常难以忍受疼痛的感觉,按疼痛评分,肾绞痛的疼痛可以达到10分。因此,在临床上若怀疑患者疼痛是由于结石造成的肾绞痛,应及时缓解疼痛,再行进一步检查。
11.56万
51
2021-09-09
肾癌淋巴结转移最先转移到的部位是哪
满立波
主任医师
泌尿外科
肾癌淋巴结转移最先转移到的部位是肾门淋巴结,肾癌不仅可以通过淋巴通路转移,还可以通过血行以及局部浸润转移。所以恶性肿瘤的治疗相对较为困难,应尽量通过微创手术将肿瘤切除干净,若患者发现较晚,肿瘤已经顺血行、淋巴道侵犯到周围组织,此时再通过手术解决会较为困难。 目前临床上对于恶性肿瘤的研究已经逐渐成熟,随着技术的进步,治疗水准也越来越高。目前治疗方式包括化疗、免疫治疗及靶向治疗,靶向治疗及免疫治疗在近年的肾癌治疗中起到较为关键的作用。而肾癌不仅需要外科手术治疗,有时还需要进行综合治疗才能解决。
14.49万
53
2021-09-09
肾结石是怎么产生的
满立波
主任医师
泌尿外科
肾结石产生的原因,可能与饮食、饮水、代谢相关。摄入的食物部分会被身体吸收,部分无法被吸收的食物会从粪便中排出。被吸收的食物可能会用作能量或应用于修复组织,但多数可能会产生代谢性废物并从肾脏排出。 当饮水过少、排出较多时,可能会超过溶解度而产生细小结晶,又称为结石,结石不断累积并变成肾脏结石。在临床上较常见包括含钙结石以及不含钙结石,如尿酸结石、胱氨酸结石。随着医疗技术的发展,目前无论结石的位置、大小情况如何,患者通常可通过微创的方式将结石排出。
10.79万
73
2021-08-30
尿液偏红色混浊与肾结石有关吗
满立波
主任医师
泌尿外科
若患者尿液偏红色且混浊可能与结石有关,在临床上部分患者前一天晚上进食火龙果,晨起也会发现尿液呈红色。此外患者出现全程无痛性肉眼血尿,可能是由于膀胱癌或服用抗结核药物,导致尿液出现红色的表现。 若患者无法确定原因,需到院就诊并进行化验,若确断为肾结石,通常可以通过微创方式将结石排出体外。若结石较小,患者可以多饮水、多运动使其自行排出,若结石较大,患者可以通过体外冲击波碎石、经皮肾镜或输尿管镜,将结石粉碎后排出体外。
11.14万
62
2021-08-30
肾结石1公分严重吗
满立波
主任医师
泌尿外科
对于肾结石1cm程度是否严重,应具体情况具体分析。若1cm的结石堵在输尿管中,造成完全肾脏梗阻并导致感染时,此时病情较为严重,若梗阻超过5周会导致肾脏完全梗阻。此时即使取出结石,肾脏功能也无法完全恢复。 若女性患者合并有糖尿病、肾积水,且存在感染性结石,可能会出现菌血症、败血症、肾积脓而造成肾脏功能不全、衰竭,严重情况下还会导致失血性感染中毒性休克而威胁患者生命。若患者出现结石梗阻,合并有感染、高热、寒战、血压下降等,此时未将脓液及时引出,可能会威胁患者的生命。
10.17万
83
2021-08-30