实际瘢痕贴是一个存疑的一个产品，在最早的时候是英国施乐辉公司发明的，曾经风靡世界，认为效果非常非常好。但是曾经跟芝加哥的一个资深的烧伤整形的医生讨论过，他坚持认为这瘢痕贴或者施乐辉疤痕敌这个药物没有一个典型的效果。虽然就是美国的医生否认了施乐辉的这个产品有作用，但美国有类似产品，包括瑞典，包括别的出现有很多类似的我们说的瘢痕贴，不外乎有一层硅胶类的及其衍生物产生的贴剂，最起码它能局部增加舒适度，能够有一定的保湿。在我们临床上我个人更倾向于瘢痕贴单独使用有一定的效果，但可能辅于弹力套会效果更好，或者严格意义来讲，作为指南来讲就是弹力套加瘢痕贴会效果更好、更确切。在考虑到疗效的同时，大家一定要想到它的相关的不良反应，比如瘢痕贴它的好处能够保湿，能够增加一些舒适度，但同时正因为它相对来说就是保湿，它透气性稍微差一些，有感染风险的瘢痕或者这些部位使用的时候要慎重。注意本身的局部皮肤的清洁，每天要注意清洁。如果局部使用以后，出现了过敏的迹象或者感染迹象，要延缓或者缩短时间，或者延缓使用，不要过于的认准了一条道吧，要灵活掌握。

烧伤就是指的热力烧伤，但实际上化学烧伤它也是归于烧伤的范围以内，电烧伤它也是归与烧伤的范畴以内，各自都不太一样，包括放射烧伤它也不太一样。总体早期的怎么处理，其实指的早期现场的急救。早期现场急救也很简单的，叫脱离致伤源或者叫迅速脱离致伤源。譬如热力烧伤，最起码要把火扑灭，要把热的水或者热油让它拭去，拿凉水降温，这是一个脱离致伤源的过程。譬如化学烧伤一样，迅速的拭去化学物质，多数情况下也是迅速的用大量的流水冲洗，这个过程哪怕不溶于水的或微溶于水的化学物质，大量冲洗多数情况下也能一定程度上减少致伤物质的残存。既然知道电烧伤也归于烧伤，电烧伤怎么脱离致伤源？有条件拉电闸，万一不行，用绝缘体迅速的把伤者脱离开电接触的环境，尤其电烧伤，避免直接的拿手去接触，以免没能救下这个患者，自己反而导致进一步连环损伤。

临床上多数骨髓炎可以治好。急性骨髓炎及早给予抗感染处理，给予抗生素治疗，或辅助超短波治疗，或者辅助外科开窗减压、引流，可控制急性骨髓炎。慢性骨髓炎因人而异，有一定复发率，病程较长、较复杂，患者常有低度感染，彻底清除病原微生物，需破坏更多骨组织，但会破坏骨组织的支架作用。

严格意义来讲，骨髓炎大多数情况下应该是能治好的，尤其急性的，急性的如果不是很严重的情况下，及早的给予抗感染这些处理，针对病原微生物的敏感的抗生素给予足够的剂量，足够的疗程，多数情况下能够解决。如果再不行可以辅助外科以及一些理疗的辅助超短波的治疗，或者辅助外科开窗减压、引流，可以灌洗这些措施，一定程度上急性骨髓炎相对好控制。慢性骨髓炎因人而异，严格意义来讲也是能治好，但是总体是有一定比例的复发率的，可能会缓解的比较多，时间会长一些，或者环节有的会比较复杂一些，因为它涉及到局部的可能会蔓延的范围稍微多一些，或者病人经常有些低毒感染，或者一些很不显性的硬化的骨质里头，治疗上存在一个小的矛盾，要想彻底的清除病原微生物，必然要把骨组织破坏的更多，把受累的一些都要清除掉。如果清除太多了，骨组织是有支架作用的，一般存在两难选择，我一定会侧重一点，所以相对来说慢性骨髓炎大家会更纠结一些，病程也长，相对复杂一点，但是理论上也是大部分还是能够治好的。

一般来说烧烫伤出现了水疱，就意味着至少是个浅Ⅱ度以上的创面，不是很浅。Ⅰ度烧烫伤的早期一般不会出现水疱的，Ⅱ度以上有可能会出现水疱，意味着什么？意味着最起码表皮全层受损，或者同时会伴有一个真皮的浅层受损，才会出现水疱，受损以后，深部组织出现的渗出，渗出集聚在松脱的表皮层面上，它出现了水疱。水疱早期出现以后，如果水疱不是很大，很小的情况下，完全可以保留，不做特殊处理，就直接做冷疗、冷敷就够了。如果水疱逐渐的变大，主张还是要在相对清洁的条件下，做一个轻度的引流，剪小孔或者戳孔或者拿针轻度引流，其实引流的主要作用有很多。引流的主要作用是防止水疱表皮的破溃，如果它自行破溃了以后表皮脱失了，事实上这时候水疱虽然看着觉得很别扭，但水疱的表皮是一个很好的敷料，对于深部的创面是应该很好的保护的，尤其伤后3-5天以内。如果没有感染保留表皮和不保留表皮，后期的愈合时间最起码要差1-2天，所以小水疱完全可以不理，稍微大的水疱轻度引流了以后，避免它自行破溃，如果再次出现水疱了还可以继续引流。当然了，如果处理不是很得当，没有经过规范处理水疱液，不引流还可以诱发感染，但是经过规范处理，有些水疱也问题也不大。

烧伤包括热力烧伤、化学烧伤、电烧伤，中国传统医疗将冷伤也归为烧伤科处理。烧伤多指热力烧伤，即热力导致的皮肤以及深部组织的损伤；电烧伤具有电流特殊机制，它顺着电流传导，神经更易受损；化学烧伤分强酸、强碱，情况不同，处置措施也不同。不同的烧伤各有特色，需到规范的专科尽快处理。

瘢痕疙瘩这个问题如果十年以前，个人来讲，瘢痕疙瘩绝对是一个很触头的事情，瘢痕疙瘩属于瘢痕体质所诱发的，因人而异，有的人是瘢痕体质，但也因部位，同一个人有的部位它没事，有的部位它容易起，比如肩膀头、胸部、胸骨前、下腹、耳垂这些地方，耳朵这些部位相对容易出现一个难以抑制的瘢痕情况。我们知道瘢痕疙瘩有几种，常说的是两种表现，一种我们叫低而小，就是上面大，就跟蘑菇一样的改变，外表很大，超过基底。第二有可能它会没有终止，它总是在不断的在长大，你不管它，不做任何处理逐渐长得很缓慢，但是仍然在慢慢的长大，不像普通的增生性瘢痕，到了一定程度以后会进入消退期，瘢痕疙瘩理论上不会出现。还有它有时还会出现瘢痕的基底的情况跟蘑菇一样，它的基底呈为蟹足样的改变，跟螃蟹一样，为什么出现蟹足样改变，它蔓延的慢慢往外长，但是严格意义来讲，瘢痕疙瘩仍然是个良性病变，不用太多的顾虑。经过近些年以来，国内外治疗的进展，尤其是近些年以来，国内的进展尤其很快，病例很多，进展很快。我个人认为瘢痕疙瘩已经不再是问题了，无论从预防上还是治疗上都没有太大问题，不用太多的顾虑，尤其是根据具体的部位，具体情况，可以考虑手术。手术以前是有顾虑的，但是现在手术也不用顾虑了，可以辅助局部的普通激素类的药物注射，或者加以辅助于低毒的化疗药物的注射，以及辅助极低剂量的浅层放射治疗，或者干脆就浅层X线的治疗辅助，大多数病号能达到一个比较理想的效果。

一旦发起了瘢痕，就想到了要紧急的修复，其实不一定要紧急修复的，因为浅度创面不会出现瘢痕，对于深度创面有可能会出现瘢痕的，我们就才有必要进入一个预防的阶段。比如对于深度创面愈合以后，伤后因人而异，半年到一年以内，这是个增生期，之后有可能会进入一个消退期，总体的苏醒过程又需要半年到一年，事实上伤口两到三年，见到很多增生性瘢痕仍然会有进一步的消退，大家知道了这么一个进程的时候在不同的阶段，做不同的工作，不用非常着急的，创面愈合了我就要抗瘢痕，不一定，浅度创面不会出现瘢痕。对深度创面怎么预防我是要急着用各种各样的介入性的。有损伤性的各种各样的措施，不一定很有意义。第一、它的预防来讲弹力压迫是肯定有效的；第二、根据情况有的部位的瘢痕，可以给予激素类的注射；第三、有个别情况下，有的激光会有一定的效果。当然了，有碰到一些瘢痕体质的病号，就需要一些辅助其他的处理了，甚至局部注射一点辅助化疗的药物，或者浅层X线照射或者浅色放疗一些其他的措施，这是指的在预防阶段。在治疗阶段，不外乎也是其他一些措施：第一、当然我们可以考虑手术，根据情况；第二注射其实也是一种治疗的方法，激光在一定程度上也是既是有预防效果，也可以考虑作为一个治疗效果的治疗方式，也有一定的作用。

咱们一般提到的点痣，一般指的是激光治疗或者冷冻点痣，而现在据我所知，皮肤科有个最新的进展。为什么要点痣，一个是为了外观好看，第二个是怕恶变，如果是为了恶变的问题，尽量不提倡点痣，考虑手术切除可能会更安全一点，点痣如果万一点得稍微有点不完善，反而有可能刺激残余的，会刺激它增生、刺激恶变的风险，这是一个；第二个，如果点了痣，就伤口来说其实很简单，就是做一个创面处理就完了，不外乎就是用点保护性的药膏，同时用点抗感染的，预防防止感染就可以了，所以可以涂抹点百多邦这类的抗感染药膏，要是觉得不够清洁，用无菌的生理盐水清洗一下就可以。咱们老百姓经常说不能吃酸的，不能吃辣的，不能吃酱油，大部分是没有明确的证据的。一般来说，对辛辣的可能或多或少会有些影响，其他的一般问题不大，不用专门禁忌饮食。有些人认为好像点完痣以后或者有了小伤口以后不能沾水，实际上咱们普通的水比想象当中要干净的多，别沾少量的水，大量的水反而有助于局部的清洁，清洁完了以后，涂抹点抗感染的药膏就可以了。