心内科科室相关科普
前胸痛是什么原因?医生给出专业解答!
周彬
副主任医师
心血管内科
👀其实前胸痛在我们临床上也是比较多见。有的患者是前胸钝痛,有的患者是前胸绞痛、有的患者是压榨样疼痛,有的患者是隐隐作痛。 不同的前胸痛可能有不同的原因,有不同的伴随症状。那么具体来说,前胸痛都有哪些原因,你们知道吗?当然不知道也不打紧,我跟大家讲讲哈。 👇前胸痛是什么原因? 1️⃣睡姿不当:如果喜欢趴着睡,前胸长时间被压着,就会诱发疼痛。一般疼痛比较轻微,多为钝痛,过几分钟后就会自行消失。 2️⃣食管问题:比如食管炎,就会带来前胸烧灼痛,有一股热热的感觉,像火在烧一样,嘴巴还有苦味或酸味。但如果是更严重的食管癌,吞咽疼痛感会更加明显,伴随吞咽困难、哽噎感、胸骨后异物感等症状。 3️⃣心脏问题:心脏问题,像心绞痛或心肌炎,它们会让胸口不时地感到疼痛,可能还会使患者感觉胸口发紧、发闷,出现阵发性绞痛。 4️⃣肺部问题:肺炎、肺结核、肺脓肿等,局部出现炎症反应,导致黏膜充血、水肿,也会诱发前胸牵涉性痛,可以辐射到肩膀、背部等。 📌 如果已经出现了前胸痛,需要到医院查明原因,再根据原因来治疗。如心绞痛引起的可遵医嘱使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。必要时吃点布洛芬片、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。 👏此外,患者自己在家里还可以通过热敷来缓解前胸的疼痛,具体热敷方法如图所示。如果大家还有什么疑问或者有过类似的经历,欢迎留言咨询、分享。
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2024-06-11
必看!破解血管硬化的原因+治疗方法
周彬
副主任医师
心血管内科
🤔其实对于血管硬化,我们临床上经常会碰到。血管硬化顾名思义就是血管变硬了,这意味着它的脆性增加,弹性减弱,受到损伤后更容易出血,总是是一种比较危险的状态。 所以血管硬化还是需要管一管,那么怎么管,就得先了解为什么会出现血管硬化,然后我们才好针对原因来进行治疗。 那么血管硬化的原因和值都有哪些? ✅ 年龄增加 随着年龄的增长,人体各组织器官逐渐衰退,血管壁弹性减弱、脆性增加,易发生硬化。这是一种退变,不用特殊干预,但是饮食上别老吃那些油腻、咸辣的食物,像是炸鸡、麻辣火锅等。 ✅高血压 长期高血压说明血液对血管内皮的压力比较大,容易导致血管内膜受损,促进脂质沉积,加速动脉粥样硬化的进程,从而促使血管变硬。 可遵医嘱使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片(Ⅱ)、琥珀酸美托洛尔缓释片等,促进血压下降。患者也要少吃盐,一天盐的摄入量不超过4-6克,盐多的食物,尤其是钠离子多的零食和腌肉、火腿肠等都不建议吃。 ✅ 高脂血症 高脂血症时,体内脂代谢紊乱,可能导致高密度脂蛋白降低,而低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上积聚,刺激并损伤血管内皮,就容易造成血管斑块,导致管腔狭窄或硬化。 可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙胶囊、非诺贝特胶囊等降脂药,促进血脂降低。然后就是别老宅在家里,多运动,有利于消耗脂肪,也能减少血脂水平。推荐进行慢跑,一天运动个30-60分钟,每周运动3-5次。慢跑时身体正直,略微前倾,跟随者节奏迈步,脚跟先着地,保持每分钟160-180步。 🌈此外,血管硬化还有一个重要的因素就是抽烟和喝酒。反正为了身体健康,我建议患者戒烟戒酒,具体方法我已经放在图片里了。好了,今天的内容就到这里啦。大家还有什么问题的话,可以在评论区留言哦,或者是进我的主页可以搜搜看。
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2024-06-11
心律平和普罗帕酮有区别吗?一文讲清楚
冯高科
副主任医师
心血管内科
👉上月15号,我遇到了一个中年男性,他是因为心跳不规律、心慌,觉得自己不对劲,担心自己心脏出了问题而来医院就诊的。确实,关于心脏方面的症状是需要好好注意的! 🔎 我给他做了体格检查和心电图检查,然后我在 听诊时 就 注意到患者的心跳会突然加快,在每分钟170左右,难怪会心慌。后面做心电图检查发现这个患者出现了连续快速、形态宽大畸形的QRS波群,时限大于0.12秒,而ST-T的方向多数与QRS波群主波方向相反。 💕 这不就是典型的 阵发性室性心动过速的表现吗? 那么针对这一点呢,我给这个患者开了普罗帕酮和稳心颗粒这两种药物,能够改善患者的病情、缓解不适。 👀但这个患者取完药,又回来找我了,“医生,这个心律平和普罗帕酮有什么区别啊?” 我告诉他,心律平和普罗帕酮其实是同一种药物的两种不同叫法,心律平是商品名,普罗帕酮是通用名,两者并没有什么区别。 👍其实,普罗帕酮有片剂和注射液两种剂型,通常我们医生会根据患者的情况选择不同的剂型,比如病情比较急的患者,多会选择注射液,起效会比口服剂型快一些。像是这次,因为这个患者的病情并不危急,所以我还是开了片剂,回家也能吃。 而且片剂和注射液的成分都是普罗帕酮,作用机制、不良反应等也是完全相同的,主要用于治疗各种类型的心律失常,如室性早搏、室上性心动过速等。 📍 普罗帕酮作用机制 普罗帕酮通过阻滞心肌和心脏传导系统的钠通道,能降低心肌的兴奋性,这样就能使心脏跳动的节律逐渐恢复正常啦。此外,普罗帕酮还能扩张血管,促进局部血液流动,从而改善心肌缺血的现象哦。 📍 普罗帕酮的不良反应 少数患者在使用普罗帕酮之后,可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、口干等不良反应哦。因此,我告诉这个患者,一旦在吃普罗帕酮的时候出现了这些不良反应,就赶紧再来医院找我,我会考虑停药或者换药的情况,千万不要擅自停药哦,以免导致病情控制不佳,从而造成不良后果啦。 👍此外,在服用普罗帕酮期间还有一些注意事项哈,可以看看图片哦,我都写清楚啦。 上周日,这个患者来复诊的时候,告诉我他在用药之后,病情已经得到了控制,现在心慌的情况已经很少见了,真是太好了! 今天先讲到这里啦,希望这篇分享能够帮到你们,如果觉得还不错,就点赞、转发一下吧~
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2024-06-11
心肌酶多高才算心肌炎?听听医生怎么说
冯高科
副主任医师
心血管内科
心肌酶多高才算心肌炎?许多人可能会有这样的疑问。😰 💡心肌酶是心肌细胞受损时释放的一种酶,它的水平可以反映心肌的健康状况。当心肌酶水平超过正常范围的两倍以上,并且伴随有心肌炎的症状和体征(详见图片)时,我们医生可能会考虑诊断为心肌炎。 具体来说,心肌酶包括肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等多种指标。正常的肌酸激酶水平男性一般在38-174U/L之间,女性则在26-140U/L之间。而肌酸激酶同工酶的正常值通常较低,为0-25IU/L。📈 👨‍⚕️然而,仅仅心肌酶升高并不能直接等同于心肌炎,因为心肌酶升高还可能由其他因素引起,如肌肉损伤等。因此,在诊断心肌炎时,医生还会综合考虑患者的病史、症状、体征以及心电图等其他检查结果。 ❓话说,我们该怎么预防心肌炎呢? 🔹健康生活,活力满满:多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果、橄榄油等,它们有助于保护心血管健康。每天早餐可以加个橙子,午餐时来一小把杏仁,晚餐用橄榄油烹饪。另外,吸烟和过量饮酒都是心脏健康的大敌。戒烟是最直接的保护心脏的方式,而限酒则建议男性每天不超过两杯,女性不超过一杯。 🔹感染走开,健康回来:心肌炎有时是由病毒感染引起的,因此,预防感冒和其他病毒感染非常重要。在秋冬季节,尤其要注意保暖和通风,避免与感染者接触,勤洗手、戴口罩等防护措施也不能少。 希望我的分享能对大家有所帮助,如果还有相关的问题,可以在评论区留言!
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2024-06-11
托伐普坦片的功效与作用,你了解吗?
冯高科
副主任医师
心血管内科
👀大家有听说过高血压患者的福音——托伐普坦片吗?没听说过也没关系,作为我们临床常用的药物,今天就来跟大家分享一波托伐普坦片的作用! 🌈🌈托伐普坦片,这个药物可不简单。 ✅托伐普坦片可是驻扎在低钠血症患者的药物清单中,因为它帮助身体更好地调节水分和钠离子的平衡,从而而缓解低钠血症导致一系列的不适症状,如头晕、乏力、恶心等。 ✅托伐普坦片在治疗心力衰竭方面也表现出色,心力衰竭让人闻之色变,常常让患者饱受疲劳、呼吸困难、水肿等症状的折磨。 但托伐普坦片就能帮你摆脱这些困扰!它通过降低血管紧张素Ⅱ的水平,减轻心脏的负担,让心脏能够更好地泵血。 这样一来,心力衰竭的症状就能得到缓解,患者的生活质量也能得到显著提高。 托伐普坦片虽然功效强大,但可不是人人都能吃的哦! 🌈🌈特别是以下几类人群,可得特别注意了 🌀托伐普坦片可能会对胎儿造成不良影响,所以怀孕期间千万别乱吃。 🌀妈妈们喂奶的时候,也要注意避开托伐普坦片哦!因为药物可能会通过乳汁传递给宝宝,对他们的健康造成潜在威胁。 🌀如果你对托伐普坦片或其中的任何成分过敏,那可就千万别碰了! 过敏反应可不是闹着玩的,轻则皮肤瘙痒、红肿,重则可能危及生命。 总之啊,托伐普坦片虽然是个好药,但也不是人人适用。在用药前,最好先咨询一下我们专业医生的意见。而关于用药后需要做的检查也放在图上了,记得查看! 🌈如果还有什么疑问,也可以在评论区💬💬提出来,记得帮我点赞!
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2024-06-11
医生解答:心力衰竭能治好吗?
周彬
副主任医师
心血管内科
✅心力衰竭是各种心脏疾病的终末期阶段,被称为“生命的绊脚石”。如果心力衰竭进一步进展,可能导致肺淤血、血栓或栓塞、多脏器功能损害等,到最后有生命危险。 不管是出于疾病的影响还是出于寿命方面的考虑,很多心力衰竭患者和家属比较怀疑心力衰竭到底能不能被治好,并期望这能被治好。只是可惜的是,我要给患者朋友们泼冷水了,通常心力衰竭不能被治好。 ☝️ 心力衰竭大多数是不可逆转的! 心力衰竭是风湿性心瓣膜病、心肌炎、心肌病、冠心病、心肌梗死等心脏病的归宿,所以心力衰竭就意味着心脏损害已经比较严重,大量心肌细胞破裂、坏死。而心肌细胞又不能再生,所以心脏上的损伤会持续存在,心力衰竭也不会被治好。 ☝️ 少数心力衰竭能治好 少数病毒感染引起的紧急发作的病毒性心肌炎,诱发心力衰竭,通过给予抗病毒药物,如利巴韦林注射液、人干扰素α1b注射液等。可能病毒消灭后,心力衰竭可以被治愈。此外,少部分严重的心力衰竭患者可以通过心脏移植的方式治好。 ✅不过患者也不用担心,通过规范的治疗和合理的生活管理,心力衰竭患者是可以带病延年,提高生活质量的。具体怎么进行日常生活管理,详情可翻阅图片。 此时还需要根据病因给予相应的治疗,如冠心病可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯氯化钠注射液、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等,抑制血小板黏附或脂质沉积,避免冠脉管腔堵死,让它能够给心脏供血、供氧。希望我的分享能对大家有所帮助,如果还有什么相关的问题,可以在评论区留言!
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2024-06-11
诊断为心肌缺血如何调理?试试这几招!
冯高科
副主任医师
心血管内科
是不是总感觉胸口憋闷,稍微活动一下就气喘吁吁?这很可能是心肌缺血的信号哦!🚑 💡心肌缺血,简单来说,就是心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,无法支持心脏正常工作的一种病理状态。而日常生活中,我们可以通过一些简单的方法,来减轻心肌缺血的症状,让心脏更加健康。 那么,诊断为心肌缺血后,我们应该如何进行日常调理呢?医生我给大家支几招! ✅饮食调理 建议选择低脂、低盐、低糖的食物,多摄入富含纤维素的蔬菜和水果,如苹果、油麦菜等,以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收。同时呢,富含不饱和脂肪酸的鱼类、坚果类食物也是不错的选择,既能补充营养,又不易升高血糖、血脂。 此外,适量摄入富含钾、镁等微量元素的食物,如海带、紫菜等,也有助于调节心脏功能哦。在烹饪方式上,建议选择清蒸、炖煮等低油低盐的烹饪方法,避免油炸、烧烤等高脂高盐的食物。 ✅戒烟、戒酒 吸烟会导致血管收缩,加重心肌缺血症状,因此,我的建议是戒烟哈。同时,过量饮酒也会损伤心脏,导致心律失常、心肌梗死等严重后果。因此,我还建议患者戒酒。对于已经养成饮酒习惯的患者,应逐渐减少饮酒量,直至完全戒酒哦。 ✅合理休息 长期熬夜会导致生物钟紊乱,影响身体的正常代谢和免疫功能,进而加重心肌缺血病情。因此,患者应保持规律的作息时间哈,保证充足的睡眠。晚上尽量提前上床休息,比如晚上10-11点入睡,睡眠时间为8-9个小时,避免熬夜加班或过度娱乐。 心肌缺血患者应在医生的指导下进行药物治疗,常用的药物我整理在图片中咯! 📌总之,想要改善心肌缺血,千万要注意生活方式的改善哦,免得不良生活方式影响身体恢复啦! 希望这篇分享能够帮到你们,如果觉得还不错,就点赞、转发一下吧~
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2024-06-11
心肌缺血严重吗,看完这篇你就明白了
冯高科
副主任医师
心血管内科
最近总是感到胸闷、心慌、气短,尤其是在上楼梯或者运动后更加明显?心电图检查发现存在ST段压低和T波倒置的情况? 😊上述症状(具体症状及诱因见附图),可能需要考虑一下心肌缺血的可能性,它究竟严不严重,该如何防治呢? 📝什么是心肌缺血? 主要是由于心脏血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常。通常与冠状动脉粥样硬化有关,也可能是血压降低、主动脉供血减少或冠状动脉阻塞等原因造成的。 📝心肌缺血严重吗? 我的回答是“肯定的”,如果不及时进行治疗,可能会引发更严重的心脏问题,如心肌梗死、心力衰竭等,所以大家一定要提高警惕哦! 虽然它听起来有点可怕,但你也不要过于担心。 📝做好下面这几件事,可以有效地改善心肌缺血的症状,降低其带来的风险。 ⭐ 戒烟限酒是关键 吸烟和过量饮酒都会增加心血管负担,加重心肌缺血的病情,如果你也存在这些不良习惯,赶紧码住,快快行动起来! ⭐ 过度劳累可不行 过度劳累会使心脏负担加重,进一步加剧心肌缺血,建议大家合理安排工作和休息时间,每天最好保证8-10小时的睡眠时间,避免长时间紧张工作或连续加班。 ⭐ 适当运动也很重要 大家可以根据身体状况,选择适合自己的运动方式,散步、慢跑、游泳等运动都是不错的选择,每天进行30分钟运动,有助于增强心肺功能,改善血液循环,但切记不要过度运动,以免适得其反。 ⭐ 划重点!划重点! 定期体检不可少哦,建议每年至少进行1次健康体检,有助于我们更好地了解自己的身体状况,及时调整生活方式和治疗方案。 以上就是我今天分享的内容,希望能够帮助到大家,如果还有其他疑问,欢迎在下方留言,我会计数为你解答,记得多多关注我哦!
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2024-06-11
医生揭秘:心影增大是怎么回事?
周彬
副主任医师
心血管内科
👀心影增大是医学上的专业术语,我在给患者开具的胸片报告单上会显示。理论上来说,心影增大通常是心脏扩大的迹象,提示患者的心脏比别人的稍微大一些。 🤔但是查出了心影增大的患者也别急,这不一定是疾病所引起的,一些生理因素也会引起心脏稍微比别人大。不过如果是疾病,还是相对比较严重哦。 那么引起心影增大的原因具体有哪些? 🌈NO.1常年从事体力劳动 一些建筑工人、农民、环卫工人、伐木工以及货物搬运工、装卸工等,都需要常年进行中到重度的体力劳动,身体各部位的器官和组织需要更多的血液供应氧气和营养物质,就会促使心脏代偿性增大。此时检查提示心影增大,一般是正常现象。 🌈NO.2高血压 如果血压比较高,心脏就需要更大的力把血送到全身,心肌细胞就会变得肥厚,整体上看心脏扩大,所以片子会显示心影增大。 需要低盐饮食,每天的食盐摄入量最好不超过5-6g,所以建议这类患者自己在家里做饭,每天也可以用电子秤把要吃的食用盐给称出来。 这类患者还要在我们医生指导下使用硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、卡托普利片、厄贝沙坦片等药物。每天也要用血压计把自己的血压记录起来,一般是记录吃药前和吃药后的血压。 🌈NO.3冠心病 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉存在狭窄或闭塞,可能导致血流受阻,影响心肌细胞的供血、供氧,从而产生损伤,进而导致心肌细胞水肿、变厚,所以也会有心影增大的表现。 注意低脂饮食,每天吃进去的油脂最好不超过25-30g,少吃炸鸡、炸薯条、动物内脏、鸡蛋黄等高脂食物。同时,冠心病患者也要遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。 🤔心影增大的患者平时也要养成良好的生活习惯,包括作息时间固定、保持7-9小时的充足睡眠、戒烟戒酒等。还有就是要保持规律的体育活动,具体可以看一看图片。对于心影增大你如果还有其他想问的,也欢迎在评论区提问哦,我看到后会及时为你解答的。
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2024-06-11
心脏支架大盘点:这些材料你了解多少?
杨士伟
主任医师
心脏内科中心
在门诊,我经常遇到对心脏支架材料有误解的患者。上周三,一位55岁的男性患者因胸闷、心悸症状前来就诊。 经过详细问诊和检查,心电图显示心肌供血不足,冠状动脉造影确认左前降支有严重狭窄,被诊断为冠心病。结合患者的病史和症状,我建议患者进行支架植入术。他说自己在网上看到心脏支架是金属做的,长期留在体内会有害健康,问我是不是真的。 其实目前常用的心脏支架主要材料是不锈钢、镍钛合金或钴铬合金等,这些材料均经过严格的生物相容性测试,对人体是安全的。 术后,这个患者的症状得到明显改善,胸闷、心悸等问题基本消失 🌺我相信广大网友还会有很多疑问,今天我就来详细讲讲这个问题。 1️⃣ 不锈钢:不锈钢是最早用于制造心脏支架的材料之一,它具有强度高、耐腐蚀等优点,因此在早期得到了广泛应用。但随着科技的进步,不锈钢支架逐渐被其他材料所取代,现在已经不常见了。 2️⃣ 镍钛合金:镍钛合金是一种具有记忆功能的合金材料,它能够在一定温度下恢复原状,因此能够更好地适应血管的形态变化。镍钛合金支架具有较好的弹性和生物相容性,是目前临床上应用较广泛的一种支架材料。 3️⃣ 钴铬合金:钴铬合金是一种高强度、耐腐蚀的合金材料,它具有良好的机械性能和生物相容性,适用于复杂病变的血管。钴铬合金支架在支撑力和耐久性方面表现出色,所以比较适用于长期植入。 看完之后是不是对于心脏支架有了一个大概的了解?其实,心脏支架的种类比较多,但基本都具有生物相容性好、支撑力强、弹性适中、耐腐蚀性高等特点,所以不必太慌张。🤗 🌺通过放置心脏支架,能够较好地改善心脏供血状况,需要注意的是,在放置心脏支架后,还应保持良好的生活习惯,做到戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,比如少吃咸菜、咸鱼等。 同时适量运动,我建议可以跑步、爬山等,控制体重,平稳心态,平时没事可以打坐、冥想放松心情,避免过度劳累,这个患者每天会休息10个小时以上,才有助于病情的稳定和康复。 📝现在对于心脏支架,你们还有什么疑惑之处吗?欢迎在评论区留言。
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2024-06-11